EPIDEMIAs%20DE%20LA%20VIDA%20MODERNA;%20OBESIDAD

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EPIDEMIAs DE LA VIDA MODERNA OBESIDAD

• PROGRAMA DE PREVENCION.
• Y PROMOCION DE LA SALUD.
• ALUMNO MOGARRA CERVERA, Juan Antonio.
• Grupo 81.
• UAM

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1.- INTRODUCCION
QUÉ ES LA OBESIDAD?

• Se dice que una persona es obesa cuando tiene un
  exceso de tejido adiposo (grasa corporal) que
  frecuentemente condiciona una alteración del
  estado de la salud (mayor riesgo de padecer
  ciertas patologías).

3
OBESIDAD.

• DOS ELEMENTOS EN LA DEFINICIÓN
• Exceso de tejido adiposo (grasa).
• Riesgo para la salud.

4
Estrategias de evaluación

• de la obesidad.

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Qué es el IMC?

• IMC Peso (Kg)
• Talla (m) x talla (m)

• Médicos e investigadores suelen utilizar una
  medición llamada índice de masa corporal (IMC)
  para clasificar los distintos grados de peso
  corporal y para valorar el riesgo para la salud.

• CLASIFICACIÓN DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD SEGÚN
  EL IMC

Peso insuficientelt18.5 Normopeso18.5-24.9 Sobrepeso grado I 25-26.9 Sobrepeso grado II (preobesidad)  27-29.9 Obesidad de tipo I 30-34.9 Obesidad de tipo II 35-39.9 Obesidad de tipo III (mórbida)40-49.9 Obesidad de tipo IV (extrema) gt50
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Población de referencia del programa atendiendo
al IMC

• Población clasificada Normopeso18.5-24.9(kg/m2)
• Subdivisión de la misma
• A Población con un IMC menor de 22 kg/m2.
• B Población con un IMC entre 22 y 24,9 kg/m2
  (franja superior de la normalidad).
• En el caso de que los hábitos alimentarios o la
  actividad física no sean los correctos, se
  deberán dar las recomendaciones de salud
  apropiados relativos a una alimentación variada y
  a una actividad física adecuada y, en el caso B
  especialmente, poner en marcha las acciones para
  la prevención del problema.

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Cuál es la utilidad del IMC?

• Los estudios han demostrado que las personas con
  un IMC de entre 20 y 25 tienen un riesgo menor de
  desarrollar enfermedades ligadas a la obesidad,
  p. ej. Enfermedades cardiovasculares,
  hipertensión, diabetes
• Las personas con un IMC de entre 25 y 30 están en
  riesgo moderado mientras que las que tienen un
  IMC superior de 30 están en mayor riesgo.
• Un IMC demasiado bajo tampoco es deseable las
  personas con un IMC menor de 20 tienen un riesgo
  mayor de padecer otros problemas de salud.

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Problemas no solo médicos.

• Además de las mencionadas complicaciones médicas,
  tiene también notorias implicaciones sociales,
  económicas y psicológicas, sobre todo cuando su
  aparición es precoz.
• Discriminación, causada por infundados
  prejuicios, atribuye a los obesos una nula
  capacidad de autocontrol sobre sus impulsos, en
  particular sobre la ingesta. Este rechazo que
  padecen desencadena actitudes antisociales,
  depresión, aislamiento e inactividad.

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Beneficios derivados de la prevención y/o el
tratamiento.

• Disminuir el riesgo de padecer las patologías
  anteriormente citadas, lo que se puede traducir
  de manera general como una
• mejor calidad de vida.

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2.- DATOS EPIDEMIOLOGICOS

• Generales. Población española.

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Obesidad en adultos (25 a 60 años) Españoles

• El estudio SEEDO 97 estimó una prevalencia de
  obesidad del 13,4 .
• La sobrecarga ponderal global (sobrepeso más
  obesidad)
• es del 52, 8 .

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Obesidad en adultos (25 a 60 años) Españoles

• De acuerdo al estudio SEEDO 200, la prevalencia
  de la obesidad fue del 14,5.

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Aumento de la prevalencia de la obesidad.

• El estudio SEEDO 97 prevalencia de obesidad del
  13,4 .
• Estudio SEEDO 200, prevalencia de obesidad del
  14,5
• Una diferencia de aumento del 1,1 entre los
  estudios en un período aprox de tres años.

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Población específica.

• Población madrileña.

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Índice de masa corporal en adultos gt 16 años.

• Un 44,7 de la población madrileña mayor de 16
  años presenta problemas de sobrepeso u obesidad
  (el 33,8 sobrepeso y el 10,9 obesidad).

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3.- MODELO DE GENESIS.

• Variables socioculturales.
• Variables biológicas.

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HABITOS DE ALIMENTACION.

• Datos de Encuesta sobre Salud de la Ciudad de
  Madrid 2005 y Conclusiones del Estudio enKid
  niños y adolescentes españoles (1998-2000)

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HABITOS DE ALIMENTACION

• El 85,4 consume lácteos diariamente. (ricos en
  contenido graso).

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Los hábitos alimenticios guardan relación con la
prevalencia de obesidad

• A partir de los 6 años, la prevalencia de
  obesidad era más elevada en los niños y jóvenes
  que aportaban mayor proporción de energía a
  partir de la ingesta grasa (gt40 kcal) en
  relación a los que realizaban ingestas
  porcentuales de grasa más bajas.

20
HABITOS DE ACTIVIDAD FISICA.

• Datos de Encuesta sobre Salud de la Ciudad de
  Madrid 2005 y Conclusiones del Estudio enKid
  niños y adolescentes españoles (1998-2000)

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MAYORES DE 16 AÑOS (16 a 65 años)
22
VE TELEVISION DOS O MAS HORAS DIARIAS.

• El estilo de vida guarda relación con la
  prevalencia de obesidad
• La prevalencia de obesidad fue más elevada entre
  los chicos y chicas que dedican mayor tiempo a
  actividades sedentarias (estudio, TV, ordenador,
  videojuegos...)en comparación con los que dedican
  menos tiempo.
• La prevalencia de obesidad era más elevada en las
  chicas que dedicaban más de 2 horas diarias a ver
  televisión en comparación con las que dedicaban
  menos de 1 hora a esta actividad

16 a años
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DETERMINANTES BIOLOGICOS.
24

• Debemos distinguir dos tipos de obesidad
• Obesidad exógena La obesidad debida a una
  alimentación excesiva.
• Obesidad endógena La que tiene por causa
  alteraciones metabólicas.

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Dentro de las causas endógenas

• Enfermedad endocrina cuando está provocada por
  disfunción de alguna glándula endocrina, como la
  tiroides
• Hipotiroidismo.
• Síndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo).
• Hipogonadismo.
• Sólo el 3 de los obesos tienen problemas
  hormonales.

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Dentro de las causas endógenas

• Trastorno genético. Los hallazgos de un gen
  defectuoso "ob", confirma una predisposición
  genética, al menos en determinados grupo de
  obesos.

27
En conclusión

• los distintos estudios muestran que
  aproximadamente el 98-99 de los casos de
  obesidad son provocadas por un
• Equilibrio Energético Positivo prolongado

Equilibrio energético. Consumo de
energía
Gasto de energía. (Alimento, bebidas)
(Metabolismo basal,
termogénesis,
dietética,
actividad física). Equilibrio energético
positivo Consumo de energía gt
Gasto de energía.
28
MODELO DE GENESIS

• ESQUEMA DE ELEMENTOS INTERVINIENTES.

29
(No Transcript)
30
5.- POBLACION RECEPTORA.
31
Justificación de la población utilizada.

• Los datos que se han ido presentando sobre los
  índices de prevalencia de obesidad y sobrepeso
  en la ciudad de Madrid de los diferentes estudios
  justifican sobradamente que ésta pueda ser una
  zona elegida para ser depositaria de un programa
  de prevención.
• 44,7 presenta problemas de sobrepeso u obesidad
  (el 33,8 sobrepeso y el 10,9 obesidad).

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Diana.

• Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de
  Psicología.
• Dentro de la población de la facultad de
  Psicología se muestra una preferencia por los
  alumnos de los primeros cursos de la carrera (1º,
  2º y 3º). Esta preferencia viene establecida por
  varias razones

33
Diana. Razones

• Se ha comprobado que en la adolescencia se
  establecen los hábitos de vida que se serán
  seguidos en la edad adulta, si bien tratamos ya
  con adolescentes tardíos, estos se encuentran en
  un punto de inflexión en sus vidas caracterizados
  por un gran cambio.

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Diana. Razones

• Relacionado con lo anterior, nos planteamos
  incidir un cambio de comportamiento en sujetos
  que comienzan a tener un grado elevado de
  autodeterminación tanto en su nutrición como en
  el tipo de actividades que realizan.

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Riesgo.

• Las personas con un IMC entre 22 y 24,9 (o las
  que estén sufriendo un incremento progresivo de
  su peso en los últimos seis meses) serán
  consideradas de alto riesgo.
• Personas que lleven un estilo de vida sedentario,
  no realicen actividades deportivas (menos de 150
  minutos semanales OMS).

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Control.

• Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de
  Biología

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6.- OBJETIVOS DEL PROGRAMA.
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PREVENCION PRIMARIA.

• Introducción. Aproximación al modelo de génesis.
• Alimentación
• Objetivos generales.
• Contenidos
• Marco contextual actual.
• Fundamentos sobre nutrición.
• Guía alimentaria.
• Imagen corporal.
• Pérdida de grasa. Dieta. Instrumento de
  prevención.
• Actividad física.
• Objetivos generales.
• Contenidos
• Introducción.
• Marco contextual actual.
• La actividad física como componente del gasto
  energético total.
• El rol de la actividad física en la prevención de
  la obesidad.
• Decálogo de los beneficios de la actividad
  física.

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PREVENCION SECUNDARIA.

• Experiencias de aprendizaje.
• Propuesta de actividades
• Alimentación.
• Clases de cocina.
• Actividad física.
• Actividades deportivas.

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• En la prevención primaria se realiza una acción
  formativa del individuo de hay que se abogue por
  la adopción del término educar.
• Vamos a enseñar a la población unos contenidos
  con el objetivo de que desarrolle una serie de
  competencias.

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PREVENCION PRIMARIA.

• La concreción de las intenciones educativas
  constituye uno de los aspectos más relevantes de
  la acción educativa.
• La lógica subyacente al proceso de concreción de
  las intenciones educativas
• El planteamiento de unos objetivos generales, su
  desarrollo en unos contenidos concretos y por
  último su especificación en unas unidades
  didácticas y experiencias de aprendizaje.

42
(No Transcript)
43
PREVENCION PRIMARIA. Alimentación.Objetivos
(síntesis)

• Poseer una visión del progresivo desarrollo de
  los contextos insalubres y el tipo de
  comportamientos que llevan al avance de este
  problema y sus consecuencias (modelo de génesis).
  
• Conocer la función de los distintos grupos de
  alimentos en nuestro organismo
• Adquirir nociones fundamentales sobre los
  peligros sanitarios de la nutrición actual que se
  apartan del equilibrio dietético (las dietas
  excesivamente ricas en calorías, grasas) así como
  de su combinación con el sedentarismo
  (combinación con el siguiente bloque) que son
  causa de las enfermedades mas frecuentes en el
  mundo desarrollado (enfermedades
  cardiovasculares).
• Desarrollar un modelo de comportamiento
  proactivo en busca de la prevención y el fomento
  de la salud.

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PREVENCION PRIMARIA. Actividad física. Objetivos
(síntesis)

• Conocer aquellos hábitos y estilos de vida que se
  apartan del equilibrio dietético (por no
  producirse un suficiente gasto por actividad) y
  como han ido implantándose a través de diversos
  facilitadores (el desarrollo tecnológico) y son
  una de las causas más o menos directas de las
  enfermedades más frecuentes en el mundo
  desarrollado.
• Conocer los beneficios de la realización de
  actividades físicas.
• Desarrollo de una visión sistémica de cómo ambos
  elementos (alimentación y actividad física)
  establecen una relación para conseguir un
  equilibrio energético y, en último término, como
  estableciendo los hábitos adecuados se puede
  obtener una mayor calidad de vida.

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7-. TEMPORALIZACION ESPECIFICA

• PREVENCION PRIMARIA.
• UNIDADES DIDACTICAS

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Cada sesión ocupa un tiempo estimado de 40 45
minutos.
ALIMENTACION

• (1ª SESION)
• Marco contextual actual.
• (2ª- 3ª SESION)
• Fundamentos sobre nutrición.
• La nutrición.
• Qué es la energía?
• De dónde procede la energía?
• Necesidades energéticas.
• Concepto de dieta equilibrada.
• Cómo almacena los hidratos de carbono mi
  organismo?
• El poder de los Hidratos de carbono.
• Cómo almacena las grasas mi cuerpo?
• Cuánta grasa corporal necesito en realidad?
• De qué manera almacena las proteínas mi
  organismo?

• (4ª SESION)
• Fundamentos sobre nutrición.
• Engordan los hidratos de carbono?
• Engordan las proteínas?
• Engordan las grasas?
• (5ª SESION)
• Fundamentos sobre nutrición.
• Los siete grupos de alimentos.
• La pirámide de alimentación.
• La dieta saludable.
• ( 6ª SESION)
• Fundamentos sobre nutrición.
• El problema de la ingesta en exceso.
• Comparación de hábitos alimentarios de los
  españoles con lo que sería dieta equilibrada.
• Guía alimentaria.
• La imagen corporal.

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ALIMENTACION

• (7ª- 8ª SESION)
• Pérdida de grasa. Dieta. Instrumento de
  prevención.
• Cómo puedo eliminar la grasa corporal?
• Determinación de las necesidades nutricionales.
• Cuántos hidratos de carbono, proteínas y grasas
  hay que consumir para perder grasa corporal?
• Cálculo de los requisitos de calorías, hidratos
  de carbono, proteínas y grasas en un programa
  para adelgazar.
• Clasificación de dietas y características.
• Recomendaciones.
• Errores más frecuentes.
• Preguntas más frecuentes.
• Decálogo para realizar una dieta correctamente.

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ACTIVIDAD FÍSICA

• (10ª SESION).
• La actividad física como componente del gasto
  energético total.
• El rol de la actividad física en la prevención de
  la obesidad.
• Decálogo sobre los beneficios de la actividad
  física.

• (9ª SESION).
• Introducción.
• Los beneficios de la actividad física.
• Enfermedades cardiovasculares y dislipemias.
• Importancia de la actividad física en la
  prevención y tratamiento del sobrepeso y la
  obesidad.
• Marco contextual actual. Panorama de la actividad
  física en la población española y europea.
• Eurobarómetro.
• Estudio Sivfrent

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PREVENCION SECUNDARIA.Ejemplo de propuesta de
calendario.
HORARIO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
12 30 -13 40 CLASE DE COCINA ACTIVIDADES DEPORTIVAS CLASE DE COCINA ACTIVIDADES DEPORTIVAS CLASE DE COCINA
13 40 -14 50 ACTIVIDADES DEPORTIVAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS
14 50 16 00 /1620 ACTIVIDADES DEPORTIVAS SESION/ES (comienzo 2 semanas antes que las actividades) ACTIVIDADES DEPORTIVAS SESION/ES (comienzo 2 semanas antes que las actividades)
50
DURACION

• La duración de las sesiones de prevención
  primaria es de cuatro semanas, sirviendo de
  introducción conceptual a las actividades
  proyectadas en la prevención secundaria.
• La duración de las clases de cocina es de un
  mínimo de siete semanas.

51
DURACION

• La duración de las actividades deportivas es de
  12 y 12 semanas correspondiendo a la longitud de
  los dos cuatrimestres descontando el período de
  exámenes y las vacaciones.

52
DURACION

• La duración esperable o deseable que pretende
  este proyecto es el largo plazo en el estilo de
  vida de sus receptores.
• Cómo conseguirlo, qué herramientas tenemos a
  nuestro alcance para que lo planteado en los
  puntos anteriores atraiga y tenga un calado que
  se traduzca en un cambio conductualen el
  apartado de Evaluación Eficacia.

53
8.- EVALUACION.
54
Análisis de la implantación.

• Una posibilidad que se propone con la
  implementación de este programa de es otorgarle
  un carácter de actividad académica asignándole un
  valor de 6 créditos de libre configuración.
• De esta manera se obtendría la evaluación de los
  alumnos que así lo quisieran mediante la
  elaboración de informes.

55
Análisis de los resultados

• Eficacia.
• Grado de cumplimiento de los objetivos

56
Eficacia. Grado de cumplimiento de los objetivos

• LA META final que se pretende con la implantación
  de este programa de prevención de la obesidad y
  desarrollo de la salud es conseguir la
  modificación de ciertos comportamientos (hábitos
  de alimentación, sedentarismo) los cuales se ha
  comprobado que son las principales causas de la
  génesis de la obesidad, lo cual a su vez se
  encuentra ligado con un mayor riesgo para la
  salud.

57
Eficacia. Grado de cumplimiento de los objetivos

• Para conseguir este fin es necesario atender
  ahora a varios aspectos
• Nos centramos en analizar la teoría sobre cambio
  de actitudes y comportamiento para conocer las
  mecanismos que nos pueden explicar las razones de
  la eficacia en la consecución de este objetivo,
• No vasta pues, con llevar a la práctica este u
  otro programa sin más y ver si funciona o no,
  pues así, en la mayoría de las ocasiones,
  gastaremos nuestro tiempo y su dinero, hay que
  apoyarse en los modelos explicativos y si es el
  caso adaptarlos a nuestra necesidad particular.

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Prevención primaria.

• Nos centramos en las actitudes, los componentes
  que las forman y cómo podemos atender a cada uno
  de ellos para modificarlos en la dirección
  deseada de tal manera que se produzca ese cambio
  de actitud que lleve, a su vez, a un cambio en
  las conductas.

59
Prevención primaria.
60
Las creencias y los sentimientos forman la
actitud. La actitud es un antecedente de la
intención conductual y llevaría a la conducta
61
Cambio de actitudes.
62
Cambio del Componente cognitivo.

• Cambio de creencias.

63
Cambio de creencias.

• En este aspecto del cambio actitudinal cobra
  especial relevancia la motivación que tengan los
  sujetos para procesar la información que se les
  esta suministrando.

64
Cambio de creencias.

• Para asegurar esa persuasión, que repercuta en el
  cambio de las creencias, el discurso debería de
  poseer tanto argumentos contundentes (ruta
  central) como datos llamativos (ruta periférica)
  para acceder al mayor número de sujetos en un
  tiempo sostenido.

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Cambio del componente afectivo.

• Rescatamos en este momento los cuatro tipos de
  creencias del Modelo de Creencias de Salud para
  realizar una conexión entre creencias y
  sentimientos.
• Con espacial interés en la susceptibilidad y la
  gravedad.

66
Cambio del componente afectivo.

• A este respecto el Programa presenta toda una
  serie de datos expuestos en tablas y graficas que
  hablan de los riesgos, las consecuencias de la
  obesidad que se cuelan por esa ruta periférica,
  hay que hacer especial énfasis por tanto cuando
  se presenten estos datos durante las sesiones
  para conseguir de los oyentes despertar esa
  susceptibilidad y por ende la gravedad.

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Prevención secundaria

• Reforzamiento de conductas deseables. Ejemplo de
  algunos posibles programas e ideas.

68
Reforzamiento de conductas deseables. IDEAS.

• En primer lugar se haría la petición de que los
  participantes de las actividades (de cocina y/o
  deportivas) anotaran sus nombres (establecer una
  ficha) para hacer un seguimiento del número de
  asistencia.
• Esta medida nos sirve para el control de los
  alumnos que hayan optado por contabilizar estas
  actividades como créditos de libre configuración
  y por otro lado, para conseguir de los demás
  alumnos cierta vinculación de mantenimiento de
  asistencia (al estar en un equipo o hacer el
  seguimiento de sus progresos )

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Reforzamiento de conductas deseables. IDEAS.

• En cuanto a las clases de cocina
• Durante la clase el cocinero puede lanzar
  preguntas a la audiencia (aporte energético, tipo
  de nutriente ) el sujeto que la respondiese
  correctamente se anotaría un punto y al final de
  cada sesión el que obtuviera más puntos se
  comería el plato que se hubiera preparado en la
  clase.

70
Reforzamiento de conductas deseables IDEAS.

• En cuanto a las actividades deportivas
• En primer lugar, se le aplicaría a cada sujeto
  una prueba inicial para evaluar su estado físico
  (fuerza, resistencia, flexibilidad) que se
  anotaría en su ficha de tal forma que se tuviera
  información para poder hacer una comparación del
  estado de forma inicial y el que tendrían al
  finalizar el programa realizando de nuevo la
  prueba para que el sujeto pudiera comprobar
  objetivamente la mejoría física, en un medio
  plazo a través del cambio de comportamiento.
• Por la participación cada uno de los días los
  sujetos obtendrían una recarga de 2 fotocopias.

71
Atender a las motivaciones.

• De acuerdo con la Teoría de las necesidades
  aprendidas de McClelland tendríamos 3 tipos de
  necesidades presentes en los sujetos
• logro, afiliación y poder.
• Atendiendo a la consecución de las dos primeras
  deberíamos ofertar un tipo de actividades
  satisficiesen estas necesidades.
• De hay la propuesta de mini-torneos de equipos.

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9.- PRESUPUESTO.Recursos Humanos.
Nº de profesionales Tareas Duración de 1 sesion. Coste de sesión (euros). Subtotal.
1 psicólogo/a 2 sesiones (formación de profesionales). 1 sesión (necesidades del grupo). 4 sesiones (seguimiento) 10 sesiones (prevención primaria). 45 minutos. 60 minutos 60 minutos 45 minutos. 25 40 40 25 50 40 160 250 500
1 cocinero/a 1 pinche 21 sesiones 60 minutos. 40 810
2 monitores 192 sesiones 60 minutos 20 3840
A 5150
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9.- PRESUPUESTO.Recursos Infraestructurales.
Recintos Duración Coste (euros)
Instalaciones deportivas. (Pabellón deportivo) Variable 0
Salón de grados. (Facultad Psicología). 450 minutos 0
Pecera (Facultad Psicología). 1260 minutos 0
B 0
74
9.- PRESUPUESTO.Recursos materiales.
MATERIALES Coste (euros)
Material deportivo (balones, cuerdas) 0
Ingredientes clase de cocina 126
1 Copia documento prevención primaria contenidos 0,90
C 126,90
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9.- PRESUPUESTO.Deducciones.
Nº Alumnos que cursen el programa como créditos de libre configuración. D X

• TOTAL A B C (- D)
• TOTAL 5150 0 126,9 (- X) 5276,9 EUROS

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Eficiencia. Relación coste- beneficios.

• Comenzando por los datos cualitativos y si
  atendemos a los aspectos teóricos tratados en
  Eficacia se puede anticipar que existe una gran
  probabilidad de que se cumplan los objetivos
  propuestos.
• El número de participantes que sería óptimo para
  el buen desarrollo de las sesiones sería 60
  sujetos (el máximo deseable y el aceptable).

77
Eficiencia. Relación coste- beneficios.

• Como conclusión, tendríamos el siguiente
  resultado cuantitativo.
• Nos encontramos ante un grupo de 60 sujetos que
  van a recibir clases de tres profesionales
  diferentes en relación a respectivos ámbitos de
  la realidad. Con sesiones semanales que van desde
  dos meses al curso académico de duración.

60 sujetos 1 sujeto 5276,9 e. 87,948 e.
78
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN.