Sin ttulo de diapositiva

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H. de Terrassa
H. de La Rioja
H. de Sabadell
H. de Soria
H. de La Mancha Centro
H. de La Ribera (Alzira)
Población de estudio pacientes ingresados en los
hospitales participantes durante los años
2000-2005
Incidencia de las zoonosis diagnosticadas en el
ingreso hospitalario
Grupo GEPE de Zoonosis. J. Barberá1, T. Nebreda2,
A. Campos2, F. Segura3, G. Navarro3, JR. Blanco4,
JA. Oteo4, H. Espejo5, F. Bella5, F. Gimeno6, A.
Guerrero6. 1Complejo Hospitalario de La Mancha
Centro, 2Complejo Hospitalario de Soria,
3Corporacio Sanitaria Parc Taulí, 4Hospital San
Pedro de La Rioja, 5Hospital de Terrassa,
6Hospital Universitario de La Ribera
Se puede considerar zoonosis a cualquier
enfermedad y/o infección que de forma natural sea
trasmitida de animales vertebrados al hombre. La
naturaleza dinámica de las zoonosis justifica el
estudio epidemiológico de las mismas pero existen
pocos datos epidemiológicos nacionales sobre la
incidencia global de estas enfermedades. El uso
del conjunto mínimo de datos del hospital ha
revelado su importancia como fuentes de la
información de la salud incluyendo el campo de
enfermedades infecciosas aunque no se ha aplicado
al problema de las zoonosis en general (1, 2).
El objetivo del estudio fue conocer el impacto de
las zoonosis en los ingresos hospitalarios y la
incidencia global de altas hospitalarias, cuya
causa principal de ingreso fuese una zoonosis.
El estudio ha sido descriptivo, retrospectivo,
multicéntrico y de población ingresada en seis
hospitales participantes cuyo diagnóstico al alta
incluía una zoonosis. La población atendida por
los hospitales fue de 1.302.464 habitantes. Se
realizó un estudio de los pacientes ingresados
entre 1 de enero de 2000 al 31 de diciembre de
2005 cuyo diagnóstico al alta hospitalaria se
hubiera codificado, de acuerdo a la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE 9-MC), como
zoonosis en el Conjunto Mínimo Básico de Datos.
Se seleccionaron 192 códigos de enfermedades
infecciosas zoonóticas en actividad y se
concentraron en 23 grupos adaptados al CIE 9-MC.
La tasa de zoonosis fue de 4,04 diagnósticos por
cada 1.000 altas hospitalarias. La tasa de
ingresos, por año y 100.000 habitantes fue de
23,55 casos por zoonosis, como diagnóstico
principal y 32,58 casos con zoonosis (con
diagnóstico principal y secundario). La edad
media de los pacientes de las áreas sanitarias
estudiadas ingresados con una zoonosis fue de
39,28 (rango 0-108 desviación, 30,8 mediana,
39). La serie se componía de 1420 hombres (56) y
1126 mujeres. La mayor incidencia de zoonosis se
produjo en las edades extremas de la vida (niños
y ancianos) pero fue variable en las distintas
zoonosis Las tasas de incidencia mayores fueron
en toda la población, la infección por Salmonella
y Campylobacter e hidatidosis en niños, la
infección por Salmonella y Campylobacter en
adultos y mayores, la infección por Salmonella e
hidatidosis El patrón de edad de cada zoonosis
ingresada es variable. Por ejemplo, predominó la
infección por Campylobacter en niños, la
toxoplamosis en adultos y la listeriosis en
personas mayores. La mortalidad asociada al
ingreso hospitalario de una zoonosis como
diagnostico principal, perteneciente o no al
área, fue de 3,92. La mortalidad asociada a
personas con menos de 14 años fue nula, mientras
que la mortalidad asociada a una edad superior a
los 64 años fue de 8,78. La mayor mortalidad se
asoció a un diagnóstico principal de listeriosis
22 y a leishmaniasis 20.
1. Guerrero A, Tomás S. Ingresos hospitalarios
por enfermedades infecciosas incidencia desde
1999 hasta 2003 en un área sanitaria de la
Comunidad Valenciana. Rev Esp Salud Pública
2007 81411-420 2. Martin GS, Mannino DM, Eaton
S, Moss M. The epidemiology of sepsis in the
United States from 1979 through 2000. N Engl J
Med 2003348(16)1546-54
Cuatro personas de cada 1000 ingresos sufren una
zoonosis. Entre las personas que requirieren un
ingreso hospitalario, 33 personas por cada
100.000 habitantes de un área sanitaria y año
padecen una zoonosis. El CMBD del ingreso
hospitalario puede ser una herramienta eficiente
para la vigilancia e identificación de las
tendencias de zoonosis graves.