Presentacin de PowerPoint

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
BALCAZAR FELISA
BIASSI VANESA
ORTIZ ÉLIDA
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APARATO RESPIRATORIO
DEFINICIÓN - FUNCIÓN
VENTILACIÓN
DIFUSIÓN
TRANSPORTE
METABOLISMO
ÓRGANOS QUE LO COMPONEN
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ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
SUPERIORES
LARINGITIS
FARINGITIS
INFERIORES
NEUMONÍA
FQ
ASMA
BRONQUITIS OBSTRUCTIVA
BRONQUIOLITIS
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NEUMONÍA
DEFINICIÓN
FISIOPATOLOGÍA
VIAS PRINCIPALES POR LAS QUE EL MICROORGANISMO
INGRESA AL PULMÓN
ASPIRACIÓN
INHALACIÓN
DISEMINACIÓN CIRCULATORIA
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CLASIFICACIÓN CLÍNICA
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BRONQUITIS
DEFINICIÓN
INFECCIÓN AGUDA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
QUE SE PRODUCE POR INFLAMACIÓN DE LOS BRONQUIOS
CONCRETAMENTE DE LA PARTE MÁS GRUESA DEL TRONCO
BRONQUIAL.
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
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BRONQUIOLITIS
DEFINICIÓN
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA QUE SE PRODUCE POR
INFLAMACIÓN DE LOS BRONQUIOLOS QUE PRODUCEN MOCO
DIFÍCIL DE EXPULSAR, ESTRECHANDO MÁS SU DIÁMETRO.
FACTOR DE RIESGO
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
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ASMA
DEFINICIÓN
CLASIFICACIÓN
LEVE
MODERADA
SEVERA
CUADRO CLÍNICO
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MEDIDAS DE PREVENCIÓN
1) LAVADO DE MANOS
2) AISLAR INTEGRANTE ENFERMO
3) CONTINUAR CON LACTANCIA
4) MANTENER AMBIENTES VENTILADOS
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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

• FRECUENCIA Y RITMO

• PROFUNDIDAD

- ALETEO NASAL
- QUEJIDO ESPIRATORIO

• ESFUERZO RESPIRATORIO

- MOVIMIENTOS DE LA CABEZA
- USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
- SIBILANCIAS

• PRESENCIA DE RUIDOS AGREGADOS

- ESTRIDOR
- RUIDOS RESP. DISMINUIDOS

• COLOR DE LA PIEL TOS - ESPUTO

• Tº FRECUENCIA CARDÍACA GRADO DE CONCIENCIA

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OXIMETRÍA DE PULSO
DEFINICIÓN Instrumento médico que proporciona
información no invasiva y continua del porcentaje
de oxígeno que esta combinado a la hemoglobina.
OBJETIVO Minimizar episodios no reconocidos de
hipoxemia.
FUNCIONAMIENTO Consiste en un sensor que
contiene una fuente de luz infrarroja y un
fotodetector que aplicado a un lecho vascular
arteriopulsátil. Mediante un microprocesador
calcula el porcentaje de hemoglobina saturada.
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OXIMETRÍA DE PULSO
CONSIDERACIONES PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA
OXIMETRÍA

• Esmalte para uñas
• Interferencia eléctrica
• Interferencia lumínica
• Cambio de sitio del sensor
• Movimiento
• Pobre perfusión

CONSIDERACIONES EN LA ELECCIÓN DEL SENSOR

• Peso corporal del paciente y edad
• Duración del uso
• Actividad del paciente
• Control de infecciones

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ACCIONES DE ENFERMERÍA
PARA OPTIMIZAR LA EFICACIA RESPIRATORIA

• Colocar al paciente en posición semifowler
• Evitar la ropa ajustada
• Mantener la vía aérea permeable
• Suministrar O2 según prescripción médica
• Aplicar los tratamientos inhalatorios según
  indicación
• Mantener la temperatura corporal adecuada
• Administrar medicamentos EV
• Favorecer la expectoración

Asegurando la ingestión de líquidos
Ayudando al paciente a toser
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ACCIONES DE ENFERMERÍA
PARA OPTIMIZAR EL DESCANSO Y DISMINUIR LA ANSIEDAD

• Explicar al paciente y padres los procedimientos
  y equipos.
• Establecer una buena relación con el niño y
  padres.
• Conocer y respetar el ciclo sueño/reposo del
  paciente al planear las actividades de
  enfermería.
• Fomentar la asistencia paterna cuando sea posible
  en la atención del niño.
• Proporcionar objetos tradicionales que brinden
  seguridad.
• Administrar analgésicos según indicación.

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ACCIONES DE ENFERMERÍA
PARA EVITAR LAS COMPLICACIONES

• Administrar ATB según prescripción
• Lavado de manos, profesional, paciente y padres
• Enseñar al paciente a eliminar correctamente las
  secreciones respiratorias
• Vigilar atenta y continuamente cualquier aumento
  de los signos de dificultad respiratoria
• - ? FR
• - ? crisis de apnea
• - ? disnea
• - ? trabajo respiratorio
• - ? grado cianosis
• - ? temperatura

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ACCIONES DE ENFERMERÍA
EDUCACIÓN AL PACIENTE Y/O PADRES

• Evitar el contagio de la infección.
• Reducir la temperatura.
• Favorecer la hidratación y alimentación.
• Continuar con el tratamiento
• - medicación VO
• - aerosolterapia
• Enseñar a identificar los signos y síntomas de
  alarma.

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OXIGENOTERAPIA
DEFINICIÓN - OBJETIVO
HIPOXEMIA
HIPOXIA

• CAUSAS

Hipoventilación alveolar.
Gasto cardíaco.
Desigualdad ventilación / perfusión.
Defecto difusión.
Efecto cortocircuito.
Hipoxémica.

• EXISTEN 4 TIPOS DE HIPOXIA

Circulatoria.
Anémica.
Histotóxica.

• INDICACIONES

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DISPOSITIVOS ADMINISTRACIÓN O2
SISTEMA BAJO FLUJO
Bigotera.
Máscara facial simple.
SISTEMA ALTO FLUJO
Máscara tipo venturi.
SISTEMA CERRADOS
Tienda de O2.
Campana cefálica - halo.
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BIGOTERA
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MASCARA VENTURI
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EFECTO VENTURI
22
MASCARA VENTURI
23
MASCARA CON RESERVORIO
24
HALO
25
TIENDA FACIAL
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CONCENTRACIONES DE O2
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SALA IRA
CREADO EN EL AÑO 2005 PARA NIÑOS MENORES 5 AÑOS
CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
Acciones enfermería
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SCORE TAL
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ESTADÍSTICA DE SALA IRA
DE MARZO A SETIEMBRE 2006
gt 5 AÑOS (71)
TOTAL DE PACIENTES EN IRA (439)
lt 2 AÑOS (235)
lt 5 AÑOS (368)
DE 2 AÑOS (87)
INTERNADOS EN EL SERVICIO (46) (11)
lt 2 DE AÑOS (80)
30
SALA DE IRA
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SALA DE IRA

• IRA es la 5 causa de muerte en niños menores de
  5 años en nuestro país.
• 60 de la consulta de menores de 2 años es por
  causa respiratoria.
• IRA es la primer causa de consulta pediátrica.
• 60 de menores de un año padecen un episodio de
  IRA.
• El factor de riesgo común es el bajo nivel
  socioeconómico.
• La causa más frecuente de IRA es la infección
  viral.

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SALA DE IRA objetivos

• Disminuir la morbimortalidad por esta causa.
• Disminuir las complicaciones.
• Mejorar la calidad de atención, control y
  seguimiento de la patología respiratoria.
• Educar y mejorar el nivel de conocimientos del
  personal de salud para resolver esta patología.
• Evitar las internaciones innecesarias.
• Lograr la internación precoz y oportuna de los
  casos de más riesgos.
• Educación integral del paciente y su familia,
  aprovechando esta Internación Abreviada

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SALA DE IRA conclusión

• Con la Internación Abreviada se logró disminuir
  el número de internaciones, lo que implica
  disminuir los costos institucionales y
  familiares, ingresando sólo los pacientes
  comprometidos, sin respuesta al tratamiento y con
  requerimientos de oxígeno.
• Se disminuyó el uso innecesario de antibióticos
  con el diagnóstico de etiología viral.
• Se aprovechó el espacio para la educación de la
  familia.
• Se disminuyó la demanda excesiva de internación
  en esta época del año.

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AEROSOLTERAPIA
AEROSOL
SUSPENCIÓN DE PARTÍCULAS DE LÍQUIDOS EN UN
DETERMINADO VOLUMEN DE GAS.
INHALADORES DE DOSIS MEDIA
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CÁMARA ESPACIADORA
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AEROSOLTERAPIA
AEROSOLES DE USO MAS COMUNES
BRONCODILATADORES
SALBUTAMOL
ACCIÓN RÁPIDA
IPRATROPIO
SALMETEROL
ACCIÓN PROLONGADA
CORTICOIDES
BUDESONIDE
FLUTICASONA
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Muchas gracias por su tiempo