PRESENTACION CORTESIA DE :

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EL SISTEMA DOMINICANO DE SEGURIDAD SOCIAL

• PRESENTACION CORTESIA DE
• FRANCO FERNANDEZ ASOCS., S. A.

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PRINCIPIOS GENERALES DEL SISTEMA 1)
UNIVERSALIDAD 2) GRADUALIDAD 3) EQUIDAD 4)
SOLIDARIDAD 5) OBLIGATORIEDAD 6) INTEGRALIDAD 7)
UNIDAD 8) EQUIDAD 10) LIBRE ELECCION 11)
PLURALIDAD 12) SEPARACION DE FUNCIONES 13)
FLEXIBILIDAD 14) PARTICIPACION 15) EQUILIBRIO
FINANCIERO
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COMPONENTES DEL SDSS
Informática PRISS
Orientación y Defensa DIDA
CNSS
Superintendencia Salud y Riesgos Laborales
Superintendencia de Pensiones
Consejo Nacional de Instancias Infantiles
AFPs Privadas
AFPs Publicas
ARSs Privadas
ARSs Publicas
PSS
PSS
Promotores
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UNIVERSALIDAD
TRES REGIMENES 1. CONTRIBUTIVO Trabajadores
Pensiones Esposa o Compañera Hijos lt 18 años
Estudiantes lt 21 años familiares 2.
SUBSIDIADO Desempleados Discapacitados
Indigentes Nacionales Familiares Empleados
con lt SMN 3. CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO Profesion
ales y Técnicas Independientes Trabajadores
Cuenta Propia gt SMN y Domésticos
FINANCIAMIENTO INDIVIDUAL
5
PATRONATO DE DE RECAUDO
EMPLEADOR
TESORERIA DEL SISTEMA
EMPLEADO
OTROS
ARSs PUBLICA
AFPs PRIVADA
ARSs PRIVADA
AFPs PUBLICA
PSS
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GRADUALIDAD

• Puesta en Marcha a Partir del 1 de Agosto
  2001
• 15 meses
• 18 meses
• 18 meses
• 36 meses
• 24 meses
• 48 meses

• Régimen
• Contributivo
• Salud Pensiones
• Subsidiado
• Salud Pensiones
• Contributivo Subsidiado
• Salud
• Pensiones

• Inicio de los Programas
• Noviembre 2002
• Febrero 2003

La Gradualidad garantizan la sostenibilidad del
sistema.
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BASES DE COTIZACION
EL SALARIO MINIMO NACIONAL Resumen de los
diferentes salarios mínimos ya establecidos en
RD2,612.00 TOPES SALARIOS COTIZABLES COMO BASE
DEL SALARIO MINIMO PROMEDIO NACIONAL 1.
RIESGOS LABORALES Diez (10) salarios mínimo
Nacional. 2. SALUD Diez (10) salarios
mínimo Nacional 3. PENSIONES Veinte (20)
salarios mínimo Nacional
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SEGURO RIESGOS LABORALES
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SEGURO DE RIESGOS LABORALES
Los aportes al Seguro de Riesgos Laborales son
cubiertos en su totalidad por el empleador. La
contribribución oscila entre el 1.2 y el 1.6 de
acuerdo al nivel de riesgo de la actividad de la
empresa, aplicado sobre el salario del trabajador
hasta un tope máximo de 10 veces el Salario
Mínimo Nacional.
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EL SEGURO FAMILIAR DE SALUD (SFS)
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ANTECEDENTES SECTOR SALUD REP. DOM.

• SESPAS 37.00
• IDSS 8.67
• ISSFAPOL 2.25
• IGUALAS 5.00
• SEGUROS 9.80
• AUTOADMINISTRADOS 2.00
• TOTAL POBLACION 64.72

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EQUIDAD Protección sin exclusión ni
discriminación, plan de Seguro de Salud único
obligatorio para toda la población.

• - Riesgos Cubiertos
• Medicina preventiva
• Atención médica ambulatoria y hospitalaria
• Tratamientos complejos
• Prestaciones farmaceúticas Ambulatorias
• Atención del Embarazo y Parto
• Rehabilitación de los Enfermos
• - Prestaciones Económicas
• Subsidios por enfermedad y maternidad
• Subsidios por lactancia

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NIVELES DE ATENCION
ATENCION PRIMARIA LOCALIDAD CENTROS
ATENCION AMBULATORIA ESPECIALIZADA
HOSPITALIZACION GENERAL Y COMPLEJA
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PROTOTIPO ESTIMADO DEL PLAN BASICO DE SALUD DE LA
LEY DE SEGURIDAD SOCIAL
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SOLIDARIDAD

• SU COTIZACION
• Juana Pérez gana 2,612.00
• Cotiza (3) 78.36
• Su patrono aporta (7) 182.84
• Total (10) 261.20
• SU COSTO
  REAL
• Juana Pérez tiene marido y 3 hijos
• (5 integrantes a 180.00 p/persona)
• Costo protección salud 900.00
• Aporta sólo 78.36
• Empleador 182.84
• Subsidio por Solidaridad (638.80)

Nota El subsidio proviene de los excedentes de
los aportes de los que ganan hasta 10 salarios
mínimos promedios nacionales.
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SOLIDARIDAD

• SU COTIZACION
• Pedro Ruíz gana 26,120.00
• Cotiza (3) 783,60
• Su patrono aporta (7) 1,828.40
• Total (10) 2,612.00
• SU COSTO
  REAL
• Pedro Ruíz tiene marido y 3 hijos
• (5 integrantes a 150.00 p/persona)
• Costo protección salud 900.00
• Aporta sólo 783.60
• Empleador 1,828.40
• Subsidio por Solidaridad 1,712.00

Nota El subsidio proviene de los excedentes de
los aportes de los que ganan hasta 10 salarios
mínimos promedios nacionales.
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COSTO DEL SEGURO FAMILIAR DE SALUD ( del salario
cotizable)
Componentes Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año
5 Cuidado de la salud 8.5 9.0 9.4 9.4 9.4 Es
tancias infantiles 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 Subsi
dios 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 Superintendencia
Salud 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 TOTAL 9.0 9.5
10.0 10.0 10.0 Distribución del
Aporte Afiliado 2.7 2.85 3.0 3.0 3.0 Emplea
dor 6.3 6.65 7.0 7.0 7.0 Las cotizaciones
estarán exentas del pago de impuestos. Exime al
empleador del pago salario íntegro por
maternidad. El descuento será hasta 10 salarios
mínimos promedios.
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EL SEGURO DE VEJEZ, DISCAPACIDAD, CESANTIA Y
SOBREVIVENCIA
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SISTEMA DE REPARTO SIMPLE
PERSONAL ACTIVO
PERSONAL RETIRADO
SISTEMA DE CAPITALIZACION INDIVIDUAL
?TAZA DE REEMPLAZO?
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SISTEMA DE PENSION PARTICIPANTES

• Los trabajadores que coticen al IDSS y otro
  fondo, que tengan hasta 45 años.
• Los trabajadores públicos que aún estando
  amparados lo deseen.
• Los trabajadores asalariados de cualquier edad
  no amparados por otros fondos.
• Personas de cualquier edad que inicien contrato
  de trabajo.
• Ciudadanos dominicanos residentes en el exterior.

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FUNCIONAMIENTO GENERAL
Fondo De Pensión
Aportes Afiliado Empleador
Cuenta Personal
Inversión
Utilidades y Ganancias
Comisión
AFP
Solidaridad
AFP Pública
Pensión Menor A la Mínima
Pensión Mayor A la Mínima
El afiliado recibe un informe semestral sencillo
y completo sobre los aportes, los beneficios
obtenidos y el balance actual.
Solidaridad
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COSTO DEL SISTEMA PREVISIONAL (Porciento del
Salario Cotizable)
Componentes Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Cuenta
Personal 5.0 5.5 6.0 7.0 8.0 Seguro de Vida
1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 Fondo Solidaridad
Social 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 Comisión AFPs
0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 Superintendencia 0.1
0.1 0.1 0.1 0.1 TOTAL 7.0 7.5 8.0 9.0 1
0.0 Distribución del Aporte Afiliado 1.98 2
.13 2.28 2.58 2.88 Empleador 5.02 5.37 5.72
6.42 7.12 El descuento será hasta 20
salarios mínimos promedios nacionales.
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DISTRIBUCION DE PRIMAS DEL SDSS AL AÑO 1er. y
5to. DE SU IMPLEMENTACION
Año 1 Año 5 Pensión 7.0 10.0 Salud
9.0 10.0 Accidentes Laborales 1.2
1.2 TOTAL 17.20 21.20
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DISTRIBUCION DE PRIMAS DEL SDSS AL AÑO 1er. y
5to. DE SU IMPLEMENTACION
Empleador Año 1 Año 5 Pensión /
Salud 10.92 13.72 Accidentes Laborales
1.20 1.20 Fondos Especiales de Solidaridad
0.40 0.40 SUB-TOTAL 12.52 15.32 Emp
leado Año 1 Año 5 Pensión / Salud
4.68 5.88 SUB-TOTAL 4.68 5.88 TOTAL
17.20 21.20
Nota El empleador podría continuar pagando los
Accidentes Laborales más el 0.40 por fondos
especiales de solidaridad del Plan de Pensiones.
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RETOS PARA EL EMPRESARIADO

• 1. IMPLEMENTACION Y ELECCION INDIVIDUAL.
• 2. SISTEMA DE RECAUDO EN MANOS DE TERCEROS.
• 3. CESANTIA O SEGURO DE DESEMPLEO.
• 4. DERECHOS ADQUIRIDOS CON LOS PLANES DE SALUD
  ACTUALES.
• 5. NUEVOS COSTOS O DOBLE COTIZACION.
• 6. MONOPOLIO DEL ESTADO (80 POBLACION).
• 7. REQUISITO DE PERMANENCIA EN EL ACTUAL IDSS,
  (ART. 165).
• 8. EXCLUSION BAJO EL SEGURO FAMILIAR DE SALUD.

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CUADRO COMPARATIVO DE COSTOS DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
CUADROS DE COSTOS EN EXCEL
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NUESTROS SERVICIOS
1.Análisis de la filosofía de Beneficios del
Empleado. 2.Adiestramiento de Staff sobre
conceptos básicos, y futuros cambios e
interpretaciones de SDSS. 3.Proceso de evaluación
y elección de AFPS. 4.Asesoría en lo
concerniente a mercados capitales. 5.Asesoría en
el manejo de casos de Accidentes y Enfermedades
ocupacionales. 6.Asesoría en evaluación y
elección de ARS y centros de atención
primaria. 7. Comunicaciones al personal. 8.
Elaboración de manuales de beneficios.
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NUESTROS SERVICIOS
9. Análisis de Costos de los dos
sistemas. 10.Asesoría en el diseño y la
implementación de planes complementarios de Vida,
Salud, Pensiones. 11. Proceso de
transición. 12.Análisis y control de census
evitando infracciones. 13.Representación frente
al DIDA sobre quejas del servicio. 14. Manejo y
depuración de los sistemas de auto-facturación.