Prsentation PowerPoint

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• La scintigraphie osseuse

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• La scintigraphie
• Introduite en 1960.
• Utile dans la recherche de maladies osseuses.
• Image dun organe.

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• Comment peut-on détecter ,grâce à une

• scintigraphie,une maladie osseuse ?

• I Déroulement de lexamen
• II Fonctionnement dune scintigraphie
• III Résultats et interprétation

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I Déroulement de lexamen

• 1) Indications thérapeutiques
• Inutile de se déshabiller.
• Retirer objets métalliques.
• Examen ni dangereux , ni douloureux.
• Non toxique, ne provoque pas dallergie.
• Inutile de modifier les traitements en cours.
• Attention femmes enceintes ou allaitant
  prévenir le personnel !
• Aucune préparation nécessaire.
• Pas besoin dêtre à jeun, ni hospitalisé, ni
  anesthésié.
• Boire 1L deau en 2heures.
• Après examen, alimentation normale, possibilité
  de reprendre ses activités normalement.

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2) les différentes étapes

• Injection dans la veine du bras, dun produit
  radioactif technétium 99m.

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• Après linjection, un délai compris entre
  quelques minutes et plusieurs heures, est
  nécessaire avant la prise des clichés.
• Les clichés sont pris à laide dune gamma
  caméra.
• Durant la scintigraphie, le patient doit rester
  allongé ou couché.
• Il doit rester immobile ce qui peut être pénible.
  
• Lexamen dure au total environ 3H.

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Voici quelques exemples

• Position assise le dos contre le collimateur
  pour une scintigraphie de la face postérieure du
  thorax.

• Position couchée pour une scintigraphie du genoux.

• Position assise , le front contre le collimateur
  pour une scintigraphie du crâne.

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II Fonctionnement de la scintigraphie

• 1)Principe de fixation du produit
• Le traceur circule dans le sang.
• Sa captation par le squelette est maximale au
  bout de 3H.
• Il quitte le secteur sanguin pour atteindre le
  compartiment osseux .
• Fixation plus importante dans les zones malades
  car elles sont plus vascularisées .

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Exemples de fixation , comparaisons.

• Scintigraphie dune personne  saine .

• Scintigraphie dun enfant présentant des carences
  osseuses.

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2)La gamma caméra

• Les rayonnements sont détectés à lextérieur de
  lorganisme grâce à la gamma caméra.
• La tête de détection de la gamma caméra ,
  amplifie lémission des rayons gamma , sous la
  forme dun signal électrique.
• Le grand cristal diodure de sodium arrête les
  photons et converti une partie de lénergie émise
  , en scintillations lumineuses.
• Le signal électrique est numérisé pour être
  stocké par le système informatique associé à la
  gamma caméra.
• Limage est ainsi créée en une durée comprise
  entre 20min et 1H.

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Schéma dune gamma caméra

• Vue en coupe de la tête de détection d'une caméra
  à scintillation type Anger .

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III Résultats et interprétations

• 1) Résultats obtenus
• On obtient de cette manière une succession dans
  le temps de plusieurs images des organes
  intéressés.
• Il est impossible de visualiser une évolution ,
  une transformation , voire un mouvement .
• Les images fonctionnelles du squelette seront
  directement adressées au médecin.
• Les images sont obtenues sous forme numérique.
• Le document photographique est en noir et blanc.

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2) Radios obtenues et interprétations

• Ces images permettent de visualiser la présence
  ou non danomalies.
• Les anomalies se présentent sous la forme dun
  déficit de fixation ou dune hyper fixation.
• Ainsi une scintigraphie osseuse permet la
  détection précoce danomalies osseuses, de
  tumeurs, de cancer, de métastases,
• Cependant des lésions hypofixantes et
  hyperfixantes peuvent sassocier sur le même
  cliché.
• Cest pourquoi, linterprétation dune
  scintigraphie osseuse doit intégrer les
  antécédents médicaux, chirurgicaux et
  traumatiques du patient.

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Conclusion

• La scintigraphie osseuse permet de faire un
  diagnostic plus précis et plus précoce.
• Cependant elle présente des limites. En effet,
  certaines métastases ne sont pas fixantes, tout
  ce qui se fixe nest pas obligatoirement
  métastatique, et los est en perpétuel
  remaniement.
• De plus elle ne permet pas de différencier les
  lésions sus citées les unes des autres.
• Cest pourquoi, le recours à un scanner, ou à une
  IRM est indispensable, après une scintigraphie
  pour différencier les anomalies.
• Il existe dautres scintigraphies telles que les
  scintigraphies pulmonaires, thyroïdiennes et
  cardiaques.

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(No Transcript)