IHE Laboratory

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IHE Laboratory

• Cochairs élus le 1er décembre 2006 à Tokyo
• Nobuyuki Chiba, AT
  Corporation
• François Macary, AGFA
  Healthcare

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Laboratory Technical Framework

• Etendue du domaine Laboratoire
• Prescription et réalisation danalyses de
  biologie médicale
• Analyses en laboratoires ou délocalisées sur le
  lieu de soins
• Analyses in vitro, toutes disciplines, y compris
  microbiologie
• Anapath et transfusion sanguine exclues
• Partage de comptes rendus danalyses dans un
  dossier patient communautaire

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Profils dintégration

• Workflow Integration Profiles
• Laboratory Scheduled Workflow (LSWF)
• Laboratory Information Reconciliation (LIR)
• Laboratory Device Automation (LDA)
• Laboratory Point Of Care Testing (LPOCT)
• Laboratory Code Sets Distribution (LCSD)
• Laboratory Specimen Label Workflow (LSL)
• Content Integration Profiles
• Sharing Laboratory Reports (XD-LAB)

HL7 v2.5
POCT1-A
2007
HL7 v3 CDA R2
2006
Pays contributeurs France, Japon, Italie, NL,
Allemagne, UK, US
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XD-LAB Le partage des comptes rendus danalyses
médicales
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Lune des cibles affichées Le DMP

• Partager dans le DMP les résultats de biologie
  les plus pertinents du parcours de soins
• Faciliter laccès à lhistorique biologique du
  patient par les praticiens, dans le respect du
  secret médical
• Améliorer lefficacité des soins en minimisant
  les analyses redondantes et en éclairant mieux
  les décisions médicales

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Un compte rendu pour lil du clinicien, capable
dalimenter lhistorique biologique dans son
système informatique

• Un document électronique au format CDA
  (Clinical Document Architecture) tiré du standard
  HL7 V3, basé sur la syntaxe XML

• Formant un tout cohérent, produit par un
  laboratoire pour un patient en réponse à une
  prescription, dans un contexte diagnostic, ou de
  prévention ou de surveillance, signé par un
  biologiste
• Consultable sur un poste muni dun simple
  navigateur web
• Imprimable

• Chaque résultat est intégrable dans le système du
  praticien, pour constituer un historique
  biologique
• Identifiable Nomenclature commune LOINC
• Précis Technique, unités, valeurs de référence,
  interprétation
• laboratoire et biologiste exécutants (SEL ou
  contrat de collaboration)

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Structure dun compte rendu danalyses CDA
Lentête donne le contexte
Entête ltClinicalDocumentgt

• Catégorie de compte rendu multidisciplinaire ou
  spécialisé
• Patient (identité, identifiant)
• Prescription, prescripteur
• Laboratoire auteur
• Biologiste signataire légal
• Autres biologistes valideurs
• Niveau de complétude (partiel / final)
• Degré de confidentialité
• Langue
• Identifiant du document
• Versioning pour les mises à jour

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Corps du compte rendu organisé en deux niveaux de
sections
Entête
18767-4 Gaz du sang
Gaz du sang artériel pO2 (mm Hg) 85
pCO2 (mm Hg) 35
ltentrygt (obligatoire)
18719-5 Biochimie sanguine
Ionogramme Na (mmol/l) 141
K (mmol/l) 4.4
ltentrygt (obligatoire)
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Comparatif XD-LAB / H Médecins
CDA
HPRIM Médecins
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Rendu dune analyse mono-échantillon
Section spécialité
Bloc lttextgt destiné au lecteur humain
Résultats antérieurs
Résultats courants
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Spécialité
Bloc lttextgt de la section résultats
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Analyse avec graphe ou image Electrophorèse
Bloc lttextgt pour le lecteur humain
ltrenderMultimediagt
ltentrygt ltobservationMediagt lt/observationMediagt
lt/entrygt
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Bactériologie Rendu en tableau germes /
antibiotiques
14
Bactériologie rendu linéaire
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Sous-ensemble de LOINC
Sélection et traduction réalisées par la SFIL
(Martine Marchand)

• Chemistry .
• Hematology .....
• Toxicology and drug monitoring ..
• Virology and serology ..
• Parasitology and micology .
• Bacteriology
• Immunology and cell mark ..
• Patient and specimen findings ..

• 873 tests
• 284 tests
• 194 tests
• 374 tests
• 158 tests
• 387 tests
• 278 tests
• 30 measures

Restriction de 29 000 codes à 2 600
Autres terminologies utilisables SNOMED CT
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Planning 2007 de IHE Labo

• Nouveau profil Laboratory Barcode Labeling
• public comment 01/02
• Supplément LBL for Trial Implementation 1er mai
  
• Prochain meeting Laboratory Committee Berlin,
  17-19 avril
• Publication du TF release 2 1er mai
• Extension du domaine aux échanges de demandes et
  résultats entre lhôpital et la ville
  (sous-traitance)

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• Questions

Francois.macary_at_agfa.com