GROUPE N

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GROUPE N 47èmes rencontres hospitalières du
RESHAOC

• Atelier médico-économique de la promotion de la
  qualité
• Modérateurs Ramadane KARIFENE
• et Oscar DJIGBENOUDE
• Rapporteur J-P HOUNYET

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Problématique

• Les aspects médico-économiques participent à la
  promotion de la qualité des soins.
• Les difficultés existent néanmoins. Ils sont de
  plusieurs ordres et résident dans
• La mise en adéquation des exigences médicales
  avec la rareté de ressources
• Le non respect des procédures
• Acquisition des équipements bio-médicaux
• Programmation des infrastructures
• Absence de transparence dans la passation de
  marché
• Etc.,

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Procédures dachats(définition de lappel
doffre)

• Lappel doffre consiste en la mise en
  concurrence de plusieurs fournisseurs en vue de
  lacquisition de biens et/ou services.
• Cest un document écrit qui doit préciser
  nécessairement lobjet de lappel doffre et
  comporter un cahier des charges définissant
• Les clauses administratives
• Les spécifications techniques des biens ou
  services à acquérir
• Les instructions de soumission aux fournisseurs
• Le bordereau des prix unitaires
• Etc.

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Les procédures dachats(différents types)

• Les procédures dachats se répartissent en
• Appel doffre ouvert
• Appel doffre restreint ou consultation
  restreinte
• Le marché de gré à gré
• Les expériences sont différentes selon les pays
• Les marchés sont conclus uniquement par le niveau
  central dans certains pays (Guinée)
• Les hôpitaux ont la possibilité de passer
  directement les marchés
• Les deux formules sobservent à la fois dans
  certains Pays selon limportance du marché et/ou
  lorigine des ressources.

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Difficultés

• Problèmes de maintenance et dinexistence du
  Service après vente
• Manque de formation des utilisateurs
• Équipements fournis sans documentation technique

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Difficultés (suite 1)

• Centralisation des commandes et ne répondant pas
  au besoin
• Matériel usagé livré comme neuf
• Non implication des utilisateurs dans le choix du
  matériel technique commandé
• Absence de pièces de rechange

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Difficultés (suite 2)

• Diversité technique du matériel fourni dans un
  même pays (problème de maintenance)
• Acquisition déquipement non standardisé et fermé
  (monopole)
• Problèmes de paiement lorsque la commande est
  faite à lextérieur du Pays (virement bancaire,
  lettre de crédit documentaire)
• Absence de politique damortissement dans
  certains pays

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Recommandations

• Passation des marchés former les utilisateurs,
  service après vente
• Faire participer les utilisateurs et les main
  tenanciers dans tout le processus dacquisition
  des équipements et des infrastructures
• Encourager les hôpitaux à exiger un contrat de
  maintenance de la part des fournisseurs

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Recommandations (suite 1)

• Normaliser et standardiser les équipements et les
  infrastructures (facilite la maintenance)
• Prévoir lamortissement du matériel dans le
  budget et le pratiquer effectivement
• Inclure dans lachat dun équipement les
  consommables, la maintenance, et la formation des
  utilisateurs

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Recommandations (suite 2)

• Sinscrire dans une logique de planification
  sanitaire dans le cadre de lautonomie de gestion
  des hôpitaux
• Ne pas oublier les frais dexploitation sous
  jacent à lacquisition des équipements et
  implication des bailleurs de fonds
• Obliger les bailleurs de fonds à respecter les
  normes et standards du Pays

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Recommandations (suite et fin)

• Mettre en place des protocoles dutilisation
• Développer une politique de rétention des main
  tenanciers formés
• Avoir des pools dexcellence pour la formation
  des techniciens biomédicaux

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Projets à réaliser

• Faire une place de choix au financement du
  fonctionnement des hôpitaux aussi bien par les
  États que par les Bailleurs
• Disposer dune banque de données de fournisseurs
  sur le site RESAHOC

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Projets à réaliser (suite et fin)

• Créer un pool dexcellence pour la formation des
  maintenanciers et le diffuser sur le site du
  RESHAOC
• Assurer le suivi des recommandations et projets
  du RESHAOC par la mise en place dune structure
  permanente de suivi

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En résumé

• Dans le souci daméliorer la qualité des soins
  dans les structures sanitaires il est important
  que soient respectées les procédures
  dacquisition et dexploitation des équipements
  biomédicaux/infrastructure.