Prsentation PowerPoint

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Expérimentation dune solution portative de
télémédecine Communauté de Communes du Dévoluy
(Hautes-Alpes Région PACA)
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LA COLLECTIVITE

• Nom communauté de communes du Dévoluy
• Localisation au nord des Hautes-Alpes et de la
  Région PACA, polarisée par le bassin de vie
  Gapençais ainsi que le sud Isère.
• Nombre dhabitants et de communes 1021
  habitants.
• Superficie 18 635ha
• Densité par rapport au nombre de brebis 27
  brebis/ habitant au Km²

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(No Transcript)
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• LEPCI
• Date de création 9 avril 1990 Création du
  District du Dévoluy, 23 décembre 1994 Communauté
  de Communes du Dévoluy
• Nombre de collaborateurs 11 permanents
• Principaux services Aménagement du territoire,
  développement local/économique, Ordures
  Ménagères, CIAS, tourisme.
• Compétences de lEPCI aménagement de lespace
  et développement économique (ski de fond,
  développement des NTIC, favoriser la création
  dactivité économiques expérimentales, etc.),
  lenvironnement, le social, la voirie etc.
• Un office de tourisme (www.ledevoluy.com)

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(No Transcript)
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LA COLLECTIVITE
Contexte territorial EPCI rural des Alpes du
Sud, inscrit dans la démarche de Pays. Economie
tourisme hivernal avec deux grandes stations de
ski (SuperDévoluy La Joue du Loup), et du ski
de fond tourisme estival (via ferrata,
randonnées, VTT, escalade), en complément de
lactivité agricole (pluriactivité).
Lieu dinnovation avec le potentiel
atmosphérique du Pic de Bure (qualité de lair
pour des expérimentations de nanotechnologie,
proximité géographique avec Grenoble)
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LA COLLECTIVITE
Contexte territorial Sur le plan sanitaire
Forte variation de population de 1000 à 20 000
habitants selon les saisons. 45 minutes des
Urgences de Gap. 25 à 30 minutes du premier
cabinet médical avec un médecin permanent (Corps
Veynes). Depuis lété 2007, un médecin au
cabinet médical de La Joue du Loup
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LE PROJET

• Titre Expérimenter une solution de télémédecine
  portative qui répond aux problématiques de la
  médecine en milieu rural de montagne 
  déplacements chronophages, vieillissement et
  isolement dune partie de la population, faible
  densité de médecins, afflux touristiques
  saisonniers.

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LE PROJET

• Résumé du projet recherche de maintien, voire
  lextension de la couverture médicale du
  territoire en offre de soins généraliste et
  spécialisés (cardiologie, etc.)
• 4 facteurs convergents, synergiques et favorables
  à la réussite de ce projet
• Des élus locaux motivés, conscients de leurs
  besoins (améliorer la qualité de services à la
  population et favoriser lattractivité)
• Des professionnels de santé locaux impliqués
• Une agence de développement départementale en
  lien avec les entreprises innovantes dans le
  domaine des TIC (Pôle de compétitivité SCS PACA
  Minatec) (www.had.fr)
• un Comité dExpansion qui crée le lien entre ces
  deux éléments et agit en faveur de linnovation
  organisationnelle

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LE PROJET

• Les cibles concernées par le projet la relation
  patient à domicile - infirmière médecin à
  distance
• Les objectifs du projet
• Apporter des éléments de réponse aux
  problématiques du système de santé local 
• Pallier au déficit de médecins en milieu rural et
  de massif
• Gérer les flux touristiques très forts notamment
  en période hivernale
• Réduire lisolement de la population âgée qui a
  du mal à se déplacer,
• Réduire la large part du temps de travail du
  médecin consacrée aux déplacements chez les
  patients (5 à 6000 km/mois réalisés par le
  médecin)
• Réduire les coûts inhérents pour la Sécurité
  sociale (remboursement  0,90/km)
• Appuyer la logique (nouvelle) de
  territorialisation des politiques et plans de
  santé publique.

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MISE EN UVRE DU PROJET (1)

• Etapes de mise en uvre 
• 1) Formation des utilisateurs et mise au point de
  la version définitive de la solution de
  télémédecine 
• 2) Utilisations en saisons touristiques (été /
  hiver)
•  
• Moyens techniques / outils de communication 
•  La solution de télédiagnostic 
•  Licence à destination du médecin récepteur des
  données 
• Réseaux de télécommunications existants
  (Internet filaire, sans fil, téléphonie mobile)

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MISE EN UVRE DU PROJET (2)

• Moyens humains affectés au projet
• Directrice de la communauté de communes
  Hautes-Alpes Développement pour la partie
  technologique et administrative
• (appel doffre, proposition de comités de
  pilotage, montage du dossier de demande de
  subventions).
• Chargé de projet télésanté du Comité
  dexpansion  approche organisationnelle et
  économie du projet
• (autre projet Territoire Numérique, concomitant
  portant sur un accompagnement collectif des
  structures hospitalière, médico-sociale,
  durgence vers la télésanté, avec lappui du
  CATEL www.portailtelesante.org )

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MISE EN UVRE DU PROJET (2)
Moyens techniques affectés au projet aucune
ressource en interne hormis la prise en charge de
labonnement au service de télécommunication sans
fil. Moyens financiers affectés au projet
Investissement  89 700 TTC (qui a permis
dinvestir dans la RD) pour la fourniture de 2
mallettes 1 licence Fonctionnement  7 700
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BILAN DU PROJET

• Freins et contraintes rencontrés
• Le temps La disponibilité de linfirmière
  (charge de travail)
• Lorganisation du travail et ses aspects légaux
  la rétiscence de la direction de lHôpital de
  référence pour recevoir des données à distance
  (responsabilité) au Centre 15
• Les caractéristiques techniques et
  fonctionnelles la solution de télémédecine
  semble plus pertinente dans le domaine de
  lurgence (dixit le SDIS)
• Résultats obtenus
• Une trentaine de bilans à domicile ainsi quau
  cabinet du médecin
• Economies de km et d pour la Sécurité sociale
  non chiffrées
• Appréciation très positive par les patients

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BILAN DU PROJET

• Les étapes clés à réussir
• Ecouter les besoins des professionnels de santé
  pour définir le cahier des charges de la solution
  à acquérir (maintien à domicile vs urgence)
• Avoir une approche humaine de la télésanté (la
  plus-value est dabord organisationnelle et
  qualitative)
• Ne pas agir seul rechercher des alliés pour
  loptimisation des synergies
• Intégrer la pluridisciplinarité de la télésanté
  en milieu isolé santé / développement
  économique / aménagement du territoire

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BILAN DU PROJET

• Les erreurs à ne pas commettre
• Ne pas prendre le temps dun montage partenarial
  fort en amont de lachat du matériel (pour
  optimiser les facteurs humains de la réussite)
• Considérer que la télémédecine peut se mettre en
  uvre facilement auprès de publics cibles
  disparates et dans toutes les conditions
• Développer ce type de projet uniquement sous
  maîtrise duvre publique nécessité du
  Partenariat Public Privé

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LE FUTUR

• Les prochains développements envisagés
• Tester des solutions de télémédecine sur un
  territoire  laboratoire grandeur nature  suite
  aux accompagnements collectifs sur les Pays
  Gapençais et Sisteronais-Buëch dans les domaines
  des
• Maintien à domicile/ gérontologie
• Urgences (lien Centre 15 / refuges)
• Téléconsultations (radiologie, cardiologie,
  gériatrie, orthopédie post-opératoire)

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LE FUTUR

• Les prochains développements envisagés
• 2) Produire une évaluation multicritère des
  apports de la télémédecine
• Amélioration qualitative de lorganisation de la
  prise en charge des patients en tenant compte
  des points de vues des patients et des praticiens
• Gains espérés pour la Sécurité Sociale
  (réduction des déplacements)
• Impacts sur les objectifs daménagement du
  territoire
• Innovation technologique (implication des Pôles
  de compétitivité, perfectionnement des
  connectiques)
• 3) Diffuser les apports de cette innovation
  globale territorialisée