Recommandations pour la Pratique Clinique RPC Hmorragies du PostPartum HPP immdiat

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Recommandations pour la Pratique Clinique
(RPC)Hémorragies du Post-Partum (HPP) immédiat

• Comité dorganisation
• G. Lévy (Pdt), F. Goffinet (Coordteur, CNGOF),
• B. Carbonne (CNGOF), F. Courtois (EFS),
  P. Dosquet (ANAES), J.-P. Laissy (SFR),
  F. Mercier (SFAR), C. Revel (ANAES),
  V. Tessier et F. Teurnier (CNSF)

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Journées du CNGOF, déc 2004 J Gynecol Obstet
Biol Reprod 2004, vol 33, supp N8

• Introduction G. Lévy (p. 6-6)
• Méthode utilisée et questions abordées F.
  Goffinet (p. 7-8)
• Fréquence, conséquences en termes de santé et
  facteurs de risque avant l'accouchement D.
  Subtil, A. Sommé, E. Ardiet, S. Depret-Mosser
  (p. 9-16)
• Prise en charge anténatale la gestion du risque
  F. Bayoumeu, E. Verspyck (p. 17-28)
• Facteurs de risques au cours du travail et
  prévention clinique et pharmacologique de
  l'hémorragie du post-partum V. Tessier, F.
  Pierre (p. 29-56)
• Prise en charge obstétricale initiale en cas
  d'hémorragie du post-partum M. Dreyfus, G.
  Beucher, A. Mignon, B. Langer (p. 57-64)
• Prise en charge initiale par l'anesthésiste en
  cas d'hémorragie du post-partum A. Mignon, M.
  Dreyfus, Y. Ozier (p. 65-72)

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Journées du CNGOF, déc 2004 J Gynecol Obstet
Biol Reprod 2004, vol 33, supp N8

• Prise en charge obstétricale en cas d'hémorragie
  du post-partum qui persiste malgré les mesures
  initiales ou qui est grave d'emblée B. Langer,
  E. Boudier, R. Haberstich, M. Dreyfus (p. 73-79)
• Prise en charge anesthésique en cas d'hémorragie
  du post-partum qui persiste ou qui s'aggrave
  malgré les mesures initiales G. Boulay, J. Hamza
  (p. 80-88)
• Modalités d'un transfert maternel dans le cadre
  d'une hémorragie post-partum G. Bagou (p. 89-92)
• Prise en charge des hémorragies graves du
  post-partum indications et techniques de
  l'embolisation artérielle J.-P. Pelage, J.-P.
  Laissy (p. 93-102)
• Hémorragies du post-partum immédiat techniques
  et indications de la chirurgie C. d'Ercole, R.
  Shojai, R. Desbriere, L. Cravello, L. Boubli
  (p. 103-119)
• Gestion des produits sanguins labiles dans le
  cadre des hémorragies du post-partum immédiat A.
  François, F. Courtois (p. 120-129)
• Texte des recommandations (p. 130-136)

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Journées du CNGOF, déc 2004 J Gynecol Obstet
Biol Reprod 2004, vol 33, supp N8
Lecteurs une quarantaine Merci !
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EFOH European Factor VIIa in Obstetric
Haemorrhage registry

• Observatoire européen rétrospectif des cas
  dutilisation du rFVIIa dans les hémorragies
  obstétricales
• Période de 5 ans 1er Janv 2000 au 31 Déc 2004
• Coordonné par un comité scientifique européen
  indépendant (8 membres Pdt Pr Z Alfirevic)
•  Unrestricted grant de Novonordisk
• Coordonnateurs nationaux collecte des données
• En France avec le label CARO et CNGOF

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Modalités pratiques

• 1- Envoi général, fin mai, dun questionnaire
  simple sur
• une éventuelle utilisation du rFVIIa dans les
  hémorragies obstétricales ( 3 items de
  structure)
• à toutes les maternités, les DAR, les pharmacies,
  les laboratoires dhémostase (?)
• Retour du questionnaire avant le 30 Juin 2005
• (Dr F. Mercier, DAR, Hôpital A. Béclère, Clamart)
• 2- Envoi ciblé questionnaire détaillé (case
  report form) adressé aux maternités ayant des cas
  dutilisation du rFVIIa sur cette période de 5
  ans

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Perspectives

• EFOH
• publication internationale du groupe
• recommandations dutilisation (si possible)
• En France
• constitution dun groupe multidisciplinaire AR,
  obstétriciens, hémostasiens
• projet dun observatoire prospectif en ligne