Mijn zorg is standaard, nu mijn pati

1
Mijn zorg is standaard, nu mijn patiënten nog

• Guy Schulpen

2
Stepping stone
3
Stepping stone

• DBC is een financiering over een
• totaalprestatie volgens een
• gedefinieerd protocol.
• Maar huisarts is
• generalist

4
Stepping stone

• Dus méér DBCs
• Maar hoe borg je kwaliteit?

5
Stepping stone

• Scholing en kwaliteitsmeting
• Maar kan de huisarts dit allemaal
• aan?

6
Stepping stone

• Facilitering
• Kan de collectiveit voor meer
• gebruikt worden?

7
Stepping stone

• Overige producten
• Jeugdzorg, ouderenzorg,
• WMO, rVTV, PMH,
• Munchhausen, obesitas,
• dementie, palliatie, enz

8
Stepping stone

• TIPP
• Anderhalve lijn
• Farmacie
• enz

9
Balans

• Succes
• Faal

10
Succes

• Samenwerking tussen huisartsen
• Samenwerking binnen de eerste lijn
• Aanspreekbare eerste lijn
• Substitutie en kostenreductie tegen minimaal
  gelijke kwaliteit
• Populatiebekostiging en shared savings

11
Succes
12
Wikipedia

• Huisarts is de benaming voor een
  gespecialiseerde arts die perifeer werkt (niet in
  een ziekenhuis) en die in Nederland het eerste
  station is voor mensen met problemen met hun
  gezondheid in de ruimste zin. De huisarts is de
  medisch specialist met als vak 'generalisme'.

13
Werkbare zorg

• DBC ontwikkeling
• Eén ziektebeeld is overzichtelijk
• Ervaringscijfers diabetes
• 9 diagnoses
• 5 specialisten
• 13 / jaar ziekenhuis
• 7 verschillende medicijnen

14
Basis Chronische Zorg
Hart en vaat
Long
GGZ
Hypertensie
COPD
Depressie
Hyperchol.
Astma
Angst
Diabetes
Overige modules
Overige modules
Overige modules
Leefstijl
Ouderenzorg
Co-morbiditeit
15
Performance

• De maakbare samenleving
• Alles is meetbaar..
• Dus alles is controleerbaar..
• Controle leidt tot kwaliteit?

16
Performance

• TRUST IN NUMBERS

17
Maakbare zorg

• Borstkanker (Wereld Kanker Onderzoek Fonds)
• Zorg voor een goed BMI
• Zorg dat je een half uur beweegt
• Drink weinig alcohol
• Eet gezond
• Stop met roken
• Nationaal Gezondheidsplan (EPIC studie)
• Kanker is voor 90-95 te voorkomen
• Totdat je kanker hebt..

18
Maakbare zorg

• Sturing en controle veronderstellen dat we weten
  hoe de werkelijkheid werkt
• (van Gunningen)
• Verschillen koesteren, want leerervaringen leiden
  tot vernieuwing en
• verbetering
• Standaard is gemiddelde zorg voor de gemiddelde
  cliënt uitgevoerd door de
• gemiddelde professional. Hiermee wordt
  persoonlijke expertise vervangen
• door mechanische expertise.
• Is het publiek gebaat bij een productie van een
  papieren wereld met de
• schijn van exactheid, maar die voorbijgaat aan de
  dilemmas en de feitelijke
• dagelijkse praktijk?

19
Maakbare zorg

• Verantwoording achteraf
• Geef de praktijk ruimte om de zorg vorm te geven
• naar eigen inzichten en achteraf uitleggen hoe,
  wat
• en waarom.
• Investeer in vertrouwen en creativiteit
• neem afstand van sturing.

20
Maar wat dan wel?

• De standaard is LEIdraad
• Goede cijfers zijn geen uiting van goede zorg
• Vertrouw de professional, geef autonomie aan het
• werkveld. Evalueer wel het resultaat!!
• Geef richting, maar zorg kent geen TomTom

21
Maar wat dan wel?

• Alles van vandaag was waar..
• Trust in stories not in numbers.

22
(No Transcript)