ENTEROVIRUS

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ENTEROVIRUS

• FAMILIA PICORNAVIRIDAE

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Familia Picornaviridae

• Virus ARN no segmentado de cápside de simetría
  icosaédrica.
• El ARN puede ser infeccioso por sí solo.
• Pequeños20 a 30 nm.
• No envueltos.Resistentes al medio
  ambiente.Trasmisión fecal oral.
• Estables a ph ácido.Replican en forma óptima a
  37C.

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Características de la familia Picornaviridae

• Se inactivan con cloroformo. Alcohol y fenol.
• Resisten al agua clorada si hay residuos
  orgánicos.
• Los únicos lábiles al ácido son los Rhinovirus.

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Familia Picornaviridae
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Infección

• Vía digestiva fecal-oral.
• Vía respiratoria.
• El hombre es el único reservorio.
• Los picornavirus de animales(aftosa, otros) no
  infectan al hombre.
• ALTO PORCENTAJE DE INFECCIÓN INAPARENTE 90 con
  polio!!

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Patogénesis

• Replica en epitelio intestinal/linfáticos/
  faringe.
• Invasión por viremia del S.N.C y de otros
  órganos.
• Excreción por materia fecal 1 a 18 semanas. Por
  fauces 1 a 4 semanas.
• Respuesta inmune humoral protege de la infección.

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(No Transcript)
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Cuadros clínicos

• Poliomielitis--------------Virus polio 1,2,3
• Meningitis aséptica----Coxsackie A,B,Enterovirus
• Polio-like------------------Coxsackie
  A,B,Enterovirus
• Ataxia cerebelosa------ Coxsackie A,B,Enterovirus
• Enfermedad gral. del recién nacido--Coxsackie B,
  Enterovirus
• Peridarditis y miocarditis------Coxsackie B
• Herpangina-----------------------Coxsackie A
• Mialgia epidémica---------------Coxsackie B
• Cuadros respiratorios-----Coxsackie
  A,B,Enterovirus
• Conjuntivitis hemorrágica-------------Enterovirus
  70,3

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POLIOVIRUS

• Poliovirus 1,2,3
• Hombre-primates
• Vía fecal-oral.
• Muy citolíticos.
• Excreción viral en infecciónfecal-oral y
  faríngea.
• Polio formas clínicas2
• Forma abortiva 8
• Forma subclínica 90

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Poliomielitis

• ..

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Patogenia

• Ingresan por vía oral. Incubación 7 a 14 días. Se
  triplica en placas de Peyer y ganglios regionales
  del intestino.
• Viremia primaria a órganos del SRE,.
• En pocos casos a partir de estos órganos ocurre
  la viremia mayor alcanza SNC en el caso de
  polio se diseminaría por vía neuronal, sobretodo
  a motoneuronas del asta mayor, y las destruye.

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Diagnóstico

• Aislamiento del virus en materia fecal ó
  secreciones respiratorias, e identificación por
  neutralización.
• 1954 Salk vacuna inactivada con formol.
• 1962 Vacuna atenuada (no neurovirulenta) con
  serotipo 3 que muestra menos virulencia de los
  tres serotipos.

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Salk descubridor de la primera vacuna contra la
poliomielitis
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Diagnóstico

• Aislamiento fauces, materia fecal. Fluídos,
  tejidos, LCR ( no para Polio!)
• En fauces sugestivo. En materia fecal la
  excreción puede durar hasta 4 meses.
• Serología seroconversión ( dos muestras
  pareadas siempre)
• Polio aislamiento en cultivo celular.
  Diferenciar cepa salvaje de cepa vacunal(con
  sondas de PCR)
• Coxsackie A---R-L--- parálisis flácida
• Coxsackie B---R.L----encefalitis

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Vacunas para Polio
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SALK

• La vacuna a virus inactivado es la ideal en
  pacientes inmunodeprimidos y en embarazadas en
  èpocas de epidemia de polio

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Vacuna contra POLIO
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Sabin la vacuna oral y el objetivo erradicar la
poliomielitis del mundo
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Familia Papovaviridae Papilomavirus

• Virus no envueltos de 55 nm, icosaédrico de 72
  capsómeros.70 tipos diferentes.
• Verrugas cutáneas, condilomas acuminados,
  papilomatosis laríngea.
• Forma de transmisión
• Contacto íntimo sexual (2/3 se contagian)
• Antecedente de traumatismo menor
• Pasaje por canal de parto.

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Asociación con procesos malignos

• Potencial oncogénico.Tipos 16,18,31,33.
• Cofactores parejas sexuales múltiples no
  circuncidadas, anticonceptivos, infecciones
  previas por Herpes 2 y 6, Inmunosupresión.
• Patogenia Afecta epitelio queratinizado.
• El virus se replica en la capa basal, el DNA se
  replica se transcribe y los viriones se liberan
  con lo queratinocitos muertos.

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Verrugas Genitales

• Hiperqueratosis,paraqueratosis,coilicitosis,
  acantosis.
• Papilomavirus humano (HPV) Condiloma acuminado.
• Diagnóstico citológico Papanicolau
• Diagnóstico clínico.
• Microscopía electrónica /histología en lesión
  activa
• Hibridización del DNA

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Verrugas por H.P.V en genital masculino