Kontakt z osoba chora na nowotw

1
Kontakt z osoba chora na nowotwór jako czynnik
determinujacy zycie osobiste i zawodowe
pielegniarek w oparciu o badania wlasne i
doswiadczenia zespolowe.

• Maciej Krajewski
• Wielkopolskie Centrum Onkologii
• Oddzial Chirurgii Onkologicznej i Ogólnej I

2
Badania na terenie WCO

• W ciagu ostatnich lat na terenie Wielkopolskie
  Centrum Onkologii mgr Dorota Golab - jeden z
  trzech psychologów zatrudnionych w szpitalu, a
  obecnie takze kierownik Pracowni Psychologii
  Klinicznej zapoczatkowala badanie personelu
  szpitala (lekarze, pielegniarki, rehabilitanci,
  psychologowie) pod katem jego doswiadczen i
  przezyc zwiazanych z praca, a co za tym idzie
  narazenia na zespól wypalenia zawodowego. Wnioski
  z badan i obserwacji znajdujemy m.in. w artykule
  Golab pt. Bezradnosc wobec cierpienia osoby
  chorej na nowotwór opublikowanym w
  PSYCHOONKOLOGII (nr 1/97), czy w jej pracach
  prezentowanych na Forum Onkologii i
  Psychoonkologii m.in. Osamotnienie osób
  pracujacych na onkologii, Specyfika kontaktu z
  pacjentami z rozpoznana choroba nowotworowa.

3
Psychoonkologia 1997

• Dorota Golab, Jadwiga Luczak - Wawrzyniak
• "Bezradnosc" wobec cierpienia osoby chorej na
  nowotwór

58 badanych przyznaje, ze unika kontaktu z
chorym, bo jest on zbyt wielkim obciazeniem
4
Badanie personelu pielegniarskiego WCO

• Kontynuujac zapoczatkowane przez Dorote Golab
  badania postanowilem przyjrzec sie blizej emocjom
  grupy zawodowej personelu pielegniarskiego
  podczas kontaktu z pacjentem onkologicznym.
  Wiosna 2008 roku na terenie Wielkopolskiego
  Centrum Onkologii przeprowadzilem badanie
  ankietowe personelu pielegniarskiego. Celem
  badania bylo zebranie informacji na temat jakosci
  emocji i przezyc osób sprawujacych opieke
  pielegniarska nad chorymi onkologicznie oraz
  stwierdzenie ich ewentualnych nastepstw dla zycia
  osobistego i zawodowego personelu.

5
Badanie personelu pielegniarskiego WCO

• W badaniu udzial wziely 183 pielegniarki.
• Wsród poruszonych w ankiecie kwestii zapytano
  pielegniarki m.in.
• - o rodzaj i czestotliwosc odczuwania emocji
  zwiazanych z praca
• - o stopien leku o zdrowie wlasne i swoich
  najblizszych podczas kontaktu z chorymi
• - o najtrudniejsze i najlepsze momenty w pracy
• - o odczuwanie stopnia wsparcia ze strony
  wspólpracowników
• - o postrzeganie siebie w swojej roli zawodowej
  (poczucie sily, bycia potrzebnym, spelnionym)
• - o postrzeganie kondycji psychofizycznej wlasnej
  osoby

6
Analizujac udzielone przez pielegniarki
odpowiedzi, stwierdzono m.in.
7
(No Transcript)
8

• wzrost natezenia obaw pielegniarek o zdrowie
  wlasne i najblizszych (uzasadnione kontaktem z
  chorym onkologicznie oraz doswiadczeniami
  wlasnymi 28 z pielegniarek mialo zmiany
  nowotworowe zlosliwe lub lagodne a ponad 50
  doswiadczylo choroby nowotworowej i smierci we
  wlasnej rodzinie)

9
Sama juz chorowalam

• Zmiana lagodna - 47
• Nowotwór zlosliwy 6
• Czlonek mojej najblizszej rodziny chorowal
• Nowotwór lagodny - 40
• Nowotwór zlosliwy 107
• W mojej najblizszej rodzinie zmarl ktos na raka
• TAK - 112

10
Emocje zwiazane z praca

• pielegniarki onkologiczne czesto odczuwaja
  negatywne emocje zwiazane ze specyfika swojej
  pracy (m.in. zmeczenie psychiczne i fizyczne,
  poczucie bezsilnosci, smutek,
  rozdraznienie)

11
(No Transcript)
12
Poziom samooceny i satysfakcji

• pielegniarki deklaruja obnizone poczucie
  satysfakcji (35,5 deklaruje, ze konczac dyzur
  rzadko odczuwa satysfakcje, 6 nigdy)
• z drugiej strony 53 pielegniarek deklaruje
  wysoki stopien samooceny i wysoki poziom
  satysfakcji

13
(No Transcript)
14
Najtrudniejsze momenty w pracy

• do najtrudniejszych momentów w pracy pielegniarki
  zaliczaja m.in. chwile kiedy pacjent placze,
  kiedy dopytuje o swój stan i rokowanie, kiedy
  cierpi fizycznie, kiedy umiera
• pielegniarki pytane o najtrudniejsze momenty w
  pracy, wykazuja duzy stopien wrazliwosci na
  potencjalna, dodatkowa krzywde pacjenta
  zaistniala podczas terapii, kiedy pacjent
  zglasza niezadowolenie, pretensje, bo jest
  niewlasciwie traktowany

15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
Trudnosci w dzieleniu sie emocjami

• pielegniarki w wiekszosci maja silna tendencje do
  zatrzymywania swoich trudnych emocji i
  doswiadczen w sobie, dla siebie, nie dzielenie
  sie nimi ani z rodzina, ani z przyjaciólmi (m.in.
  z powodu poczucia obowiazku chronienia swoich
  najblizszych przed przenoszeniem atmosfery,
  specyfiki pracy w onkologii takze w poczuciu, ze
  milczenia o pracy poza praca wymaga zawodowy
  profesjonalizm). Dzielenie sie trudnymi emocjami
  z pracy nastepuje zwykle w pracy pomiedzy
  kolezankami pielegniarkami

18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
Poczucie wsparcia w miejscu pracy

• wysoki poziom odczuwania wsparcia we wlasnej
  grupie zawodowej pielegniarek oraz znacznie
  obnizone odczuwanie wsparcia ze strony
  pozostalego personelu szpitala

21
(No Transcript)
22
Mysli o zmianie zawodu

• nigdy - 112
• rzadko - 51
• czesto - 15
• brak odpowiedzi - 4
• inne za pózno - 1

23
Mysli o przejsciu na lzejszy oddzial

• nigdy - 93
• rzadko - 50
• czesto - 29
• brak odp. - 11

24
Mysli o przejsciu do szpitala o innej specyfice

• nigdy - 114
• rzadko - 50
• czesto - 11
• brak odpowiedzi - 8

25
Pogorszenie kondycji psychofizycznej

• wystepowanie zjawisk swiadczacych o pogorszeniu
  kondycji psychofizycznej u czesci osób sposród
  personelu pielegniarskiego sprawujacych
  obciazajaca emocjonalnie opieke nad chorymi na
  nowotwór (problemy ze spaniem, stosowanie
  srodków nasennych i psychotropowych, picie
  alkoholu po pracy, mysli samobójcze).

26
Miewam klopoty ze spaniem po pracy

• Nie - 78
• Rzadko - 53
• Czesto - 49
• Brak - 3

27
Uzywam srodki uspokajajace

• Rzadko - 36
• Czesto - 12
• Nigdy - 132
• Brak - 3

28
Uzywam srodków nasennych

• Rzadko - 35
• Czesto - 12
• Nigdy - 134
• Brak odp. - 2

29
Pije alkohol w samotnosci

• Rzadko - 26
• Czesto - 2
• Nigdy - 152
• Brak odp. - 3

30
Pije alkohol po dyzurze

• Rzadko - 32
• Czesto - 7
• Nigdy - 139
• Brak odp. - 3

31
Mialam mysli samobójcze w okresie pracy zawodowej

• Tak - 9
• Nie - 24
• Nigdy - 147
• Brak odp. - 3

32
wnioski

• Wstepna analiza wyników badania personelu
  pielegniarskiego WCO wskazuje na znaczacy
  (zarówno dodatni jak i ujemny) wplyw specyfiki
  pracy i kontaktu z chorym onkologicznie na zycie
  zawodowe i osobiste pielegniarek.
• Wplywu tego nie sposób zbagatelizowac. Warto z
  pewnoscia przyjrzec sie jemu szczególowiej,
  zwlaszcza w sferze obnizenia satysfakcji
  zawodowej, jak i kondycji psychofizycznej czesci
  personelu, tak by dociec jego prawdziwych
  przyczyn i na podstawie wysnutych wniosków podjac
  dzialania naprawczo-kompensacyjne oraz zaplanowac
  i wdrozyc skuteczna profilaktyke zespolu
  wypalenia zawodowego.

33
(No Transcript)
34
udzielajac wsparcia, sami go potrzebujemy