Nevus Melanoc

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Nevus Melanocítico Congénito Gigante
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• Clasificación Nevus Melanocítico Congénito
• Pequeño lt1,5 cm
• Mediano 1,5-20 cm
• Gigante ?20 cm o gt2 de SC

Raymond L., Barnhill R., Llewllyn K. Neoplasias
melanociticas benignas. Bolognia Dermatología
cap 113 ed Elsevier España 2004 1757-87
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• NMC presentes en 1-3 de todos los RN
• NMC pequeños
• Si desarrolla MM después de la pubertad
• NMC intermedios
• Riesgo de desarrollo MM después de la pubertad
  NMC
• NMC Gigante
• Riesgo de malignización 10-151
• Riesgo melanoma 5 y 20 1,2
• 60 se desarrollan durante la primera década de
  la vida
• La mayoría MM se origina en dermis

1. Aguilar J. Nevus melanocitico en la infancia.
An Esp Pediatr 2001 54 477-483 2. Tannaus Z.
Congenital melanocytic nevi Clinical and
histopathologic features, risk of melanoma,and
clinical management. J Am Acad Dermatol
200552197-203.
4

• Melanosis neurocutánea (MNC)
• NMCG infiltración melanocitos SNC benigna o
  maligna
• Plast Reconstr Sug 2001107933-41
• MNC sintomática rara
• Hallazgos imagenológicos sugestivos de MNC
  frecuentes (23-30)
• Principalmente acortamiento T1 sugestivo de
  restos melanóticos dentro del cerebro o meninges
• Un solo paciente desarrolló síntomas neurológicos
• Ningún paciente desarrollo MM cutáneo o del SNC

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• Melanosis neurocutánea (MNC)
• Bett Large or multiple congenital melanocytic
  nevi Occurrence of neurocutaneous melanocytosis
  in 1008 persons. J Am Acad Dermatol 2006
  5476-77
• 35 MNC de 599 pacientes con NMCG en el tronco
• 62 Dx lt1 año
• 89 Dx lt5 años
• Mayor riesgo en mujeres 1,41
• 87 lesiones satélites
• Desarrollo de síntomas en 4,8
• 10 muertes

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• Asociación con vitíligo sin halo nevus precedente
• Reportes de casos1,2
• No asociación con mayor riesgo de MM
• Otras asociaciones
• Lipomatosis difusa
• Malformaciones estructurales cerebrales
• Hipertrofia de huesos del cráneo
• Atrofia de las extremidades
• Asimetría ósea
• Neurofibromatosis tipo 1

1. http//www.ncbi.nlm.nih.gov. Coexistence of
   congentital giant hairy nevus and extensive
   vitiligo. Dermatology. 2003 207 (2) 199-201
2. http//www.ncbi.nlm.nih.gov. A case of giant
   congenital nevocytic nevus with neurotization and
   onset of vitiligo. J Eur Acad Dermatol Venereol.
   2002 16 (4) 384-6

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• Decisiones terapéuticas
• Riesgo de desarrollo MM
• Edad
• Tamaño nevus
• Complejidad de la cirugía
• Resultado cosmético
• Riesgo de anestesia

1.Chan Y, Gian Y A retrospective cohort study of
southeast asian patients with large congenital
melanocytic nevi and risk of melanoma
development. J Am Acad Dermatol 2006 54778-82
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• Opciones terapeúticas
• Cosméticas
• Dermabrasión
• Peeling químico
• Láser ablativo
• Quirúrgicas
• Excisión seriada
• Injerto
• Expansores

1.Tannous Z, Mihm M et al Congenital melanocytic
nevi clinical and histopathologic features, risk
of melanoma and clinical management. J Am Acad
Dermatol 2005 52197-203
1.
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• Recomendaciones
• Pequeños
• Qx puede esperar a la edad prepuberal
• Medianos
• Qx puede esperar a la edad prepuberal
• Gigantes
• QX lo antes posible

Raymond L., Barnhill R., Llewllyn K. Neoplasias
melanociticas benignas. Bolognia Dermatología
cap 113 ed Elsevier España 2004 1757-87