Novinky v neodkladn

1
Novinky v neodkladné péci dosah do GP

• Jarmila Drábková
• FN Motol, IPVZ
• Praha

2
Duraz na vnitrní prostredíbiomarkery,
biooscilátory,casné a varovné

• N.X.- ubikvitérní, aferentní, eferentní,
  koordinátor
• Rozpojení orgánu HRV, chemo- a barorecepce
• Cholinergní osa
• Vliv cirkadianních a vyšších rytmu
• Oscilace
• Možnost varovných známek CRP vs. PCT
• Význam D-dimeru
• prozánetlivé vs.trombo

3
Chlazení versus hypertermie

• Smrtící trias pri polytraumatu DN,násilí
• Lécebná mírná 33C / 24 h NZO zužuje se
  dále MLP, novorozenci - Cool caps
• Nejvyšší T mozek 0,2 - 4 C, oblasti 2C
• Cave ad centrum, predem krk, baze, hlava
  zevní
• Necekat na vzestup TC, jen pri ATB 38C

4
Nová rizika

• Infekce MRSA z nazofaryngu-Bactroban
• Izolace, bariéra, ochrana
• Nedávat CPF, nelze PNC a deriváty
• Clostr.diffic. MNDZ, Vanco enter./ toxin
• E. coli specif. TMA snadno anurie, K?
• Hepatitida A Ubg-moc, ALT??,seroreakce
• Herpetiformní viry v DCD rezist.kašel
• ústenky, brýle, cave oci virostatika
• Anamnéza nyní širší údaje ochrana nutná

5
Nová rizika

• Chripka non H5N1 pandemie ? Plány .
• Toxikomanie závislosti kokain,heroin,
  Subutex,tanecní kombi, Br-halucinogeny,
  serotonin- antidepresiva
• Validita soudní výpovedi ? Anamnéza
• Cave náhlá agrese autoagrese
• Snadná KF poté hypertermie ad Mtb JIP, KAR.
• Antidotum jen pri ohrožení plodu - Fridex

6
Parazité žádná vzácnost na UP !

• Svrab volár. zápestí - Scabitol
• Vši za ušima vlasy umýt cepice
• Štenice i hotely 5 odkryté cásti - paže,
  poprsí, kotníky, hlezna
• Cizinky strevní - extra hyg. Vermox tbl.
• Squatterky závislosti - cave abstin.sy, nevhodné
  návštevy, závislost plodu
• Sex.kontakty hojnost ? Cizinci ? HIV

7
KPR novinky

• Platí 2005 guidelines masáž pri NZO
• Varovné príznaky MET Hourihan 1995
• Vybavení na každé stanici nutné
• Aktualizace kontrolována i akreditacne
• ZD presné casy osoby prítomnost rodiny
  diskuse i u novorozence
• AED na chodbách, v terénu strídmá kritika
  návod v ceštine prompts

8
Nejcastejší problémy

• TEN stále vede, zejm. po SC, sy turistické trídy
  radeji i.v. Heparin nefrakc.- ad centrum, KAR
• Obtížná, nemožná, pozdní TI nutná larmaska-
  LMA, Mallampati hodnocení,
• Jehovovy Svedkyne prežití Hb 30 g/l
• Krvácení DIC NovoSeven (?), Protromplex
  Warfarin FiSINR??- MP neuroaxiální blokáda,SC

9
Novinky ?

• Koxiby stále ješte ex Efedrin amp. není-
  necistoty, event. výjimka ze SRN
• Vazopresin není stále Adrenalin
• Neodolpasse orfenadrin diclofenac inf.
• Cave závislosti Fe, sevofluran,N2O Subutex
  (-on) - zdravotníci/ anest. 1,8
• Genomika ?? Leiden, LQTS, kardiomyopatie
• Cínské bylinné léky nutraceutika - krvácivost
  dotaz na anamnézu
• I.os.vstupy LMA AED alternat.aplikace