Hur g

1
Hur går det för de alkoholskadade
barnen?Kerstin Strömland - ögonläkare
Institutionen för neurovetenskap/oftalmologi GU
Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus,
GöteborgJenny Rangmar - psykolog
Institutionen för neurovetenskap/psykologi
GUMarita Aronson - psykolog
Institutionen för kvinnor och barns hälsa GU
Drottning Silvias barn och
ungdomssjukhus, Göteborg
2

Fetalt alkoholsyndrom - FAS den mest uttalade
formen av medfödd alkoholskada Fetal alcohol
spectrum disorder - FASD - övergripande
beteckning på alla fosterskador, som orsakats av
moderns alkoholmissbruk under graviditeten Olika
svårighetsgrad - från bara psykiska störningar
till fullständigt FAS
3

Frekvens FASD FAS FASD vanligast - ca 1 av
alla levandefödda barn FAS 1-2/1000 (0,1-0,2) -
Sverige (1970- talet) FAS 1/ 600, lättare
skador 1/300 Barn adopterade från Östeuropa
(2010) - 30 (högst i världen, studie i
Västsverige) - Sydafrika West Cape 7-9 av barn
i första klass - Italien 3,5 av barn i första
klass - Ryssland 7.9 av barn från barnhem
4

• Kriterier för Fetalt alkoholsyndrom FAS
• - Alkoholmissbruk av modern under graviditeten
• Tillväxthämning före och/eller efter födseln
  (längd, vikt, huvudomfång)
• - Ansiktsstigmata
• Påverkan av centrala nervsystemet (dålig
  tillväxt av hjärnan, missbildningar, kognitiva
  och beteendestörningar som hyperaktivitet, dålig
  impulskontroll, koncentrationssvårigheter,
  uppmärksamhetsstörning)

5
Fetalt alkoholsyndrom FAS Ansiktsstigmata Korta
ögonspringor Brett mellan ögonen Långt utslätat
filtrum Tunn överläpp, sparsamt med läpprött

National Geographic
6

Graviditeten 38 veckor efter befruktning 40
veckor efter sista mens Embryonalperioden 0-8
veckor, därefter fosterperioden Trimester 1
organbildning (missbildningar) Trimester 2
migration, differentiering, tillväxt Trimester
3 fortsatt tillväxt brain growth spurt med
utveckling av synapser, myelinisering
(kognitiva och beteendestörningar)

7

• Alkohol skadar embryot och fostret under hela
  graviditeten

8

9

10

• Studier av vuxna med FAS
• Sverige - Aronson, Strömland
• Tyskland Spohr, Steinhausen, Löser
• USA Streissguth, Coles
• De problem, som fanns under uppväxten, särskilt
  de som var orsakade av hjärnskadan, kvarstår i
  vuxen ålder
• t.ex. kognitiva och beteendestörningar, dåligt
  minne, nedsatt syn,
• svårt att genomföra utbildning, få och behålla
  arbete

11
(No Transcript)
12

• Magnus Landgren, Leif Svensson, Kerstin
  Strömland, Marita Andersson Grönlund.
• Prenatal Alcohol Exposure and
  Neurodevelopmental Disorders in Children Adopted
  from Eastern Europe Pediatrics 2010125(5)e1178-8
  5

13

Synen är ofta nedsatt Svår synnedsättning är
sällsynt
14

Skelning vanligt, främst inåtskelning
15
FAS Underutveckling av synnerverna
(optikushypoplasi)

FAS
Kontroll
16
Ögonpatologi vid FAS Korta ögonspringor Synneds
ättning Skelning Optikushypoplasi
(underutveckling av synnerverna)