EEG

1
EEG

• Elektroencefalografie
• 
  
• 
  Pavel Grill

2

• Elektroencefalografie je diagnostická metoda,
  pomocí které jsou snímány bioelektrické
  potenciály vznikající pri cinnosti mozku.
• Proces cinnosti mozku myšlení, rozhodování,
  pamet atd. je umožnován prenosy nervových vzruchu
  mezi jednotlivými nervovými bunkami, které jsou
  umožneny pohybem iontu pres membránu a tudíž
  zmenami elektrického napetí, které je
  registrováno elektrodami umístenými na povrchu
  lbi. (soucinností neuronu thalamu a kortexu).
• Hlavní strukturální a funkcní jednotkou nervové
  soustavy je neuron. Nervový systém cloveka
  obsahuje asi 1010 neuronu. Typický motorický
  neuron se skládá ze somatu (telo neuronu), axonu
  a dendritu.
• Mozková kura má asi 10-15 x109 neuronu. Dendrity
  vytvárejí rozsáhlou oblast pro styk s jinými
  neurony. Jediný neuron muže mít více než 5500
  spoju.
• Synapse je útvar, v nemž jsou signály prenášeny z
  axonu jednoho neuronu k axonu, dendritu nebo
  somatu dalšího neuronu. Obe struktury jsou
  oddeleny od sebe synaptickou šterbinou o šírce
  10-40 nm, která funguje jako izolátor.

3

• Prenos signálu se deje tak, že elektrický impuls
  , který dosáhne presynaptické membrány, uvolní do
  synaptické šterbiny neurotransmiter (každý neuron
  zpravidla vytvárí jeden neurotransmiter). Ten
  difunduje do synaptické šterbiny k postsynaptické
  membráne a vzbudí nový elektrický signál.
  Postsynaptická membrána žádný neurotransmiter
  neobsahuje, proto funguje jako jednosmerný
  ventil.
• Neurotransmiter je chemická látka vylucovaná ze
  zakoncení nervu, která prenáší impulsy z jednoho
  neuronu (nervové bunky) na druhý a umožnuje tak
  šírení podráždení v nervovém systému nebo
  vyvolání urcité reakce (stah svalu, vyprázdnení
  žlázy, atd.).
• Klidový membránový potenciál vzniká spojením obou
  stran membrány živých bunek. Dosahuje 60-100 mV
  (nitro bunky je negativní). Klidový potenciál je
  výsledkem nerovnomerné distribuce iontu mezi
  intra a extracelulární tekutinou.
• Uplatnují se zde následující procesy Sodík je
  aktivním transportem nepretržite pumpován ven z
  bunky, a kalium do bunky, výsledkem je 40 násobná
  koncentrace draslíku intracelulárne a 15 násobná
  koncentrace sodíku extracelulárne. Díky malé
  klidové propustnosti membrány je pasivní difúze
  témer nulová.

4

• Pasivní pronikání iontu membránou mení klidový
  membránový potenciál. Jestliže negativita
  klidového potenciálu klesne na kritickou hodnotu
  prahového potenciálu, prostupnost pro sodíkové
  ionty prudce stoupne, sodík proudí do bunky,
  membrána se rychle depolarizuje, otevírají se
  další sodíkové kanály (tzv. kladná zpetná vazba),
  potenciál se dostane až do kladných hodnot.
• Podráždením neuronu se vybaví akcní potenciál,
  který postupuje k presynaptické membráne, kde
  uvolní neurotransmiter. Jeho množství závisí na
  frekvenci vzruchu v daném neuronu, odpoved
  postsynaptické membrány závisí na typu
  neurotransmiteru. Na postsynaptické membráne
  vzniká lokální depolarizace - EPSP (excitacní
  postsynaptický potenciál - kolem 20 mV) nebo
  hyperpolarizace - IPSP (inhibicní PSP - do 4mV).
• Potenciálová pole vznikají na podklade scítání ci
  odecítání IPSP a EPSP. EPSP ano , IPSP
  ne

5
Neuron
6
Synapse
7

• Podstatou elektrické aktivity mozku jsou presuny
  elektricky nabitých cástic - iontu - pri zmenách
  vodivosti bunecných membrán. Tyto iontové proudy
  vedou ke vzniku elektromagnetického
  potenciálového pole v extracelulárním prostoru.
  Elementární jednotkou, generující potenciálové
  pole, je z fyzikálního hlediska dipól. Aby bylo
  možno aktivitu dipólu registrovat povrchovými
  elektrodami, musí dipól generovat pole, které
  zasahuje až do oblasti skalpu a je tam dostatecne
  silné.
• Na úrovni jednoho neuronu je dipól tvoren na
  bunecné membráne, kde proud kladných iontu
  smeruje dovnitr - sink a místem, kde proud
  kationtu smeruje ven z bunky - source.
• Jestliže iontový tok smerující dovnitr nebo vne
  bunky je zpusoben lokální zmenou permeability
  membrány, mluví se o aktivním sink a source.
  Jestliže iontové proudy tekoucí pres membránu
  dokoncují proudový okruh, aniž by byly spojeny s
  lokální zmenou permeability membrány, mluví se o
  pasivním sink a source.
• Výsledný obraz potenciálového pole generovaného
  tímto dipólem závisí na prostorové geometrické
  konfiguraci techto dvou složek dipólu. Aby
  potenciálové pole na povrchu bylo dostatecne
  silné, musí být soucasne aktivován velký pocet
  neuronu.

8

• Elektrická aktivita mozku vykazuje rytmickou
  aktivitu o ruzné frekvenci, sahající od 0.3-3.5
  Hz (delta vlny), pres pásmo vln theta (4-7 Hz),
  alfa (8-13 Hz) k vysokým frekvencím (14-30 Hz),
  souhrnne oznacovaným jako beta vlny
• Jednotlivé rytmy EEG se liší
• 1. lokalizací na povrchu lebky,
• 2. amplitudou,
• 3. vztahem k definovaným fyziologickým
  stavum, jako jsou spánek, bdení, volní pohybová
  aktivita, príjem a zpracování senzorické
  informace a zmena vnitrního prostredí. Prehled
  jednotlivých rytmu EEG a jejich vlastností
  ukazuje tabulka.

9

• Prehled jednotlivých rytmu EEG a jejich
  vlastností ukazuje tabulka.

10

• Základní typy
  vln
• Delta rytmus (0 4 Hz) je vždy patologickým
  projevem v EEG dospelého bdelého cloveka. Vlny
  delta se vyskytují hlavne v hlubokém spánku (non
  REM III,IV), ale i v transu a hypnóze.
• Theta rytmus (4 8 Hz) se u zdravých lidí
  objevuje v centrální, temporální (spánkové) a
  parietální (temenní) oblasti. Patologický stav
  indikují theta vlny, jestliže je jejich amplituda
  alespon dvakrát vyšší než aktivita alfa. REM fáze
  spánku.
• Theta a delta aktivita stoupá behem psychotestu.
  Vlny theta se objevují v EEG signálu též v
  urcitých spánkových fázích a pri meditaci
  hlubokém uvolnení. Theta vlny se casto pojí se
  živými vzpomínkami, fantazií, obraznou
  predstavivostí, inspirací a snem tudíž se
  stavy, kdy je vedomé myšlení odpojeno.

11

• Alfa rytmus (8 13 Hz) je vlastností mozku,
  který je zdravý (pri organické lézi se alfa mení
  nebo ztrácí). V bdelém stavu je maximum nad
  zadními oblastmi mozkových hemisfér a to v klidu
  (bez duševní cinnosti) a pri fyzické relaxaci.
  Alfa vlny jsou charakteristické pro stadium tesne
  pred usnutím. Nejlépe je alfa aktivita vyjádrena
  pri zavrených ocích, tlumí se práve otevrením a
  duševní cinností. Alfa rytmus je predevším
  aktivitou optického analyzátoru lidé od
  narození slepí nemají vytvorenou alfa aktivitu.
• Beta rytmus (13 30 Hz) z hlediska lokalizace je
  tento rytmus symetrický. Maximum je nejcasteji
  nad predními cástmi lebky, hlavne frontálne.
  Smerem dozadu ubývá. Beta vlny jsou typické pro
  soustredení na vnejší podnety, pro
  logicko-analytické myšlení, ale i pro pocity
  neklidu, hnevu a strachu. Obvykle se netlumí
  pozorností ci zrakovým vjemem.

12

• Technika snímání EEG
• Snímání EEG signálu je zajišteno elektrodami.
  Elektrody jsou duležitým elementem pri prevodu
  bioelektrických potenciálu, protože mohou signál
  privádený na vstup zesilovace do znacné míry
  zkreslit.
• Typy elektrod
• Diskové elektrody - Kruhové elektrody o prumeru
  0,7-1 cm, ploché, vysoké asi 2mm.
• Jehlové elektrody - Pomerne tenké, délka kolem
  2cm, zanorují se pod kuži. Tento druh používal
  Berger.
• El. s fysiologickým roz. - Elektroda se závitem,
  zašroubovaná do držáku z umelé hmoty.
• El. fixované koloidem - Ploché kruhové el.
  s prohlubní, která se vyplní vodivou pastou,
  vhodné spíše pro dlouhodobou registraci ( až 24
  hodin )
• S práškovým Ag, AgCl - Umistují se na bezvlasé
  partie
• Speciální elektrody Sfenoidální elektrody,
  nasofaryngeální elektrody, Tympanální elektrody,
  Kortikální elektrody (používají se pri operacích
  a pri chirurgické lécbe epilepsie)

13

• ROZMÍSTENÍ EEG ELEKTROD
• Rozložení elektrod na hlave není náhodné, rídí se
  podle jednoduchého antropometrického merení,
  které navrhl H. Jasper. Jde o tzv. systém 10-20,
  protože vzdálenost od dvou krajních poloh jak
  v sagitální (podélné) tak v transversální
  (prícné) linii je rozdelena na úseky po 10 nebo
  20. Vychází ze 4 bodu nasion (koren nosu),
  inion (výstupek na týlní kosti), body pred ušním
  boltcem vpravo a vlevo. Lichá císla elektrod jsou
  v levé, sudá v pravé polokouli. Indexem Z (zero)
  jsou oznacena místa elektrod ve stredu.
• Oznacení elektrod v systému 10-20 se skládá z
  písmene udávající približnou polohu elektrody (F
  frontal, P parietal, T temporal, O
  occipital, C central) a císla nebo písmene
  urcující presnejší umístení elektrody na hlave
  (napr. pro senzomotorickou oblast mají elektrody
  oznacení C3, C4).
• Kombinací ze svodového systému 10-20 lze
  definovat velmi mnoho. Napr. u ambulantního
  záznamu se velmi casto používá 24-kanálový záznam
  (23 EEG signálu a 1 kanál je urcen pro
  EKG)

14
Systém 10-20
15

• Režimy snímání
  EEG
• Celkem sedm režimu snímání
• Unipolární režim používá spolecnou referencní
  elektrodu (nejcasteji je tato elektroda na ušním
  lalucku, nekdy se pritom spojují oba ušní
  lalucky). Tento systém umožnuje lépe pozorovat
  velikost a tvar vln, získáme vyšší úroven EEG,
  ale lokalizacní výsledky mají vetší chyby než u
  velmi casto používaného bipolárního režimu.
• Bipolární režim používá se množina svodu
  zapojených bez spolecné referencní elektrody.
  Oznacíme-li jednotlivé OZ na obrázku císly
  shora dolu, pak invertující vstup k-tého OZ je
  vždy spojen s neinvertujícím vstupem (k1)-ního
  OZ.

16

• Zprumerovaný režim v tomto systému se používá
  spolecná indiferentní elektroda, obvykle
  vytvorená podle Goldmana.
• Vencový bipolární režim systém používá
  elektrody umístené v prícných radách.
• Uzavrený bipolární režim v tomto systému páry
  elektrod vytvárí uzavrený kruh.
• Referencní bipolární režim používá systém
  referencních svodu.
• Trojúhelníkový režim predstavuje speciální
  variantu vždy trí páru bipolárních svodu.

17

• Pred registrací vlastního EEG záznamu musíme znát
  fyzikální parametry zesilovacu, které proverujeme
  pred "natocením" vlastní EEG krivky pacienta. Jde
  o tzv. kalibraci. Na registracním papíre pak
  mužeme sledovat tyto krivky
• které oznacují zesílení (amplitudu artefaktu),
  filtr zesilovace ( "ostrost" špicky artefaktu) a
  konecne casovou osovou konstantu (rychlost
  klesání z maxima na nulu).
• Zesílení i velikost výchylky lze menit. Bežný
  filtr je 70 Hz, tzn. že vetšina frekvencí
  rychlejších než 70 Hz nepronikne do výsledné
  krivky. Cím je filtr nižší (30 - 50 Hz), tím je
  "ostrost špicky" více oblá. Casovou konstantu
  nekdy oznacujeme jako dolní filtr - omezení
  pomalých frekvencí. Bežný parametr casové
  konstanty je 0,3 s to znamená, že za uvedený cas
  klesne vychýlené napetí o dve tretiny k základní
  linii.
• Chceme-li registrovat pomalé rytmy, napr.
  dechovou aktivitu, dáme co nejmenší filtr (30
  nebo  15 Hz) a co nejdelší casovou konstantu (0.3
  nebo 0.5 s).

18

• Artefakty
• Elektrický potenciál mozku má na povrchu lbi
  napetí již jen nekolik desítek mikrovoltu (µV),
  tudíž elektronické zesilovace v
  elektroencefalografu musí být velmi výkonné.
  Velká výkonnost zesilovacu se nám odráží v podobe
  mnoha nepravých potenciálu, které nazýváme
  artefakty.
• Artefakty jsou dvojího druhu technické a
  biologické.
• Technické
• sítové napetí 50Hz (objevuje se v EEG krivce pri
  velkých kožních odporech pod elektrodami nebo pri
  nedokonalém uzemnení pacienta ci EEG prístroje)
• nedostatecne vlhké elektrody
• porušené nebo oxidované elektrody (jsou zdrojem
  výboju)
• polámané drátky v kabelech elektrod

19

• Biologické
• napr. pohyb vícek a bulbu, který se propaguje
  hlavne do frontálních elektrod. Akt otevrení a
  zavrení ocí je díky temto artefaktum dobre patrný
  informuje o tom, zda pacient má nebo nemá
  otevrené oci,
• zmenou kožního galvanického potenciálu,
• pocení.

20

• Prístrojové vybavení pro snímání a
  zpracování EEG
• Mužeme rozdelit na stimulátory, cást analogovou a
  cást digitální.
• Stimulátor G - generátor pulsu, L - sluchátka, S
  - proudový stimulátor, SE - stimulacní elektroda,
  X - zrakový stimulátor
• Analogová cást A - prídavné analogové zarízení
  (magnetofon), AI - analogové rozhraní, BA -
  hlavní zesilovac, E - snímací elektrody, F -
  filtry, H - elektrodová hlavice, IA - vstupní
  zesilovace, K - vstupní komutátory, PA
  - koncový zesilovac, R - registracní zarízení

21

• Stimulátory
• Stimulátory jsou zarízení stimulující vyšetrované
  osoby, na kterou pusobí specifickými fyzikálními
  podnety. Stimulátory mohou být použity také i k
  aktivaci
• Stimulace zraková nejcasteji používá záblesku
  rtutové výbojky, trvajících rádove 10 µs.
• Stimulace sluchová. Elektrický signál, privádený
  k akustickému menici (sluchátka,reproduktory),
  mívá zpravidla tvar obdélníkových nebo
  polosinusových impulsu délky zlomku ms.
• Stimulace somatosenzorická. Povrch kuže na
  ruzných cástech tela je drážden napetovými nebo
  výhodneji proudovými impulsy o amplitude desítek
  až stovek V, resp. rádove 10 mA  a trvání rádove
  ms.
• Používá se taková stimulace, kdy intervaly mezi
  jednotlivými podnety nejsou pravidelné,  popr.
  mají ruznou intenzitu pro zjištení nelinearit v
  odpovedích.

22

• Analogová cást
• Provádí analogové zpracování biosignálu, které
  snímají elektrody.
• Komutátory. Signál z elektrod veden do vstupních
  zesilovacu pres systém komutátoru, které z
  velkého poctu signálu vyberou ty, které budou
  dále zpracovány a priradí je definovaným zpusobem
  jednotlivým EEG kanálum.
• Vstupní zesilovace jsou kvalitní diferencní
  zesilovace (zesilují rozdíl mezi svými dvema
  vstupy) .
• Úkolem predzesilovacu je
• snímat relativní zmeny biopotenciálu mezi dvema
  místy na vyšetrovaném objektu
• co nejméne ovlivnit merený objekt
• umožnit vyšetrovat i velmi malé napetové rozdíly
• biosignály prevést k dalšímu zpracování v jinak
  nezmenené podobe.
• Predzesilovac musí mít velkou vstupní impedance
  (rádove 10 až 100 MO, vstupní proudy zlomky nA) a
  nízký vlastní šum  (bývá okolo 1 µV na vstupu).

23

• Filtry vymezují kmitoctové pásmo
  biosignálu, jež nás zajímá. Ostatní signály jsou
  filtrací potlaceny. Vlastnost filtru je udána
  dvema hodnotami kmitoctem zlomu f0 a strmostí,
  která udává, jak úcinne jsou potlaceny nežádoucí
  kmitocty.
• Hornofrekvencní propust je filtr potlacující
  dolní cást spektra, tj. kmitocty ležící pod
  kmitoctem zlomu. U EEG je standardne tvorena
  jednoduchým derivacním RC clenem.
• Dolnofrekvencní propust omezuje naopak horní
  cást spektra a bývá nejcasteji tvorena
  jednoduchým nebo dvojitým integracním RC clánkem.
  
• Strmost jednoduchého clánku je 6 dB/okt,
  strmost dvojitého clánku 12 dB/okt
• Hlavní zesilovace mají za úkol zesílit amplitudu
  biosignálu na hodnoty nekolika V, pri minimálním
  zkreslení signálu, nebot teprve dostatecne
  zesílené signály je možno dále technicky
  zpracovat. Casto se to reší tak, že se biosignál
  zesiluje neprímo nejdríve se jím moduluje vysoká
  nosná frekvence, která se zesiluje v
  úzkopásmových zesilovacích, a po dostatecném
  zesílení se signál opet demoduluje.

24

• Rozhraní je duležitý pojem vymezující dve
  základní cásti každého klinického EEG prístroje
  cást pro zesílení a nutné úpravy biosignálu a
  cást pro jejich registraci. Signály z hlavních
  zesilovacu se dostávají do výstupního konektoru,
  na rozhraní, kde je možno rozhodnout o jejich
  dalším zpracování. Pri nejobvyklejších klinických
  vyšetreních je tento konektor prímo spojen se
  vstupním konektorem registracního zarízení, kde
  se signály již bez dalších úprav prímo
  zaznamenávají. Z rozhraní se však mohou signály
  (popr. jejich cást) odvádet i do dalších míst
• - do magnetofonu, kde jsou konzervovány
  na médiu,
• - ke speciálnímu analogovému zpracování,
• - k A/D prevodníkum k císlicovému
  zpracování apod.
• Registracní zarízení muže být s rozhraním stále
  prímo spojeno (prubežné monitorování puvodních
  signálu) anebo mohou být dotycná zarízení do
  rozhraní vrazena (registrují se již upravené
  signály, signály z magnetofonového záznamu
  apod.),  popr. oba zpusoby kombinujeme.

25

• Speciální analogové zpracování signálu. Zesílený
  signál muže být ješte v analogové forme dále
  upravován, tj. nejcasteji dále filtrován. Jedná
  o speciální filtry, jejich princip bývá obdobný
  jako u filtru již popsaných.
• Selektivní pásmové propusti mají velkou strmost
  svých amplitudových charakteristik, a proto velmi
  ostre vymezují prenášené kmitoctové pásmo. Tímto
  zpusobem se dají napr. z kompletního EEG signálu
  vytrídit jeho jednotlivé složky s kmitoctovými
  spektry z oblasti vln d, ?, a a ß.
• Integrátor je filtr, na jehož výstupu je napetí
  úmerné integrálu vstupního napetí.Integrátor si
  lze principiálne predstavit jako obycejný
  integracní RC clánek s vysokým kmitoctem zlomu.
  Jednotlivé složky signálu jsou potlaceny prímo
  úmerne svým frekvencím, cehož se využívá hlavne
  pri analýzách mnohahodinových spánkových záznamu,
   pri monitorování pacientu v kómatu apod.
• Kvadrátor je nelineární filtr, jehož výstupní
  napetí je úmerné druhé mocnine vstupního napetí,
  neboli je úmerné jeho okamžitému výkonu.

26

• Koncové zesilovace a výstupní zarízení. Koncový
  zesilovac zesiluje signál, aby mel dostatecný
  výkon k ovládání pisátek výstupního registracního
  zarízení, popr. dostatecné napetí pro vychylování
  paprsku obrazovky. Výstupní zarízení nám umožnuje
  fixovat v prostoru zmeny signálu probehlé v case.
  K zachycování krivek na papír se nejcasteji
  používají elektrodynamická mechanická pisátka a
  uhlový papír anebo inkoustové trysky.
• Digitální
  cást
• Digitální cást provádí císlicové zpracování
  snímaných biosignálu.
• Pri vyšetrování evokovaných potenciálu nebo
  dokonce pri zavádení biologické zpetné vazby je
  pak použití císlicového pocítace naprostou
  nezbytností.
• Pamet pocítace uchovává data i program.
• Centrální procesor zpracovává uložená data podle
  posloupnosti programových instrukcí. Jeho
  základními cástmi jsou radic rídící tok informací
  v pocítaci a aritmeticko - logická jednotka,
  která provádí potrebné operace s daty.

27

• Periférie jsou zarízení pripojená k pocítaci.
  Nejduležitejší jsou
• Vnejší pamet, která uchovává velké množství dat
• Terminál je urcen ke komunikaci uživatele s
  pocítacem. Nejbežnejší je obrazovkový terminál.
• Tiskárna umožnuje trvalý výpis programu i dat.
• Souradnicový zapisovac vypisuje výsledky ve
  tvaru krivek.
• Analogove digitální (A/D) a digitálne analogové
  (D/A) prevodníky konvertují spojitý signál do
  diskrétní císlicové formy a naopak a tím tvorí
  spojovací most mezi analogovou a digitální cástí.
  
• Modem umožnuje prenos informací na velkou
  vzdálenost.
• Meziclánky, které pripojují ruzné další
  speciální prístroje, rídí stimulátory atd.

28

• Použití
  EEG
• Pri výzkumu mozku. Pomáhá nám zjištovat, která
  centra mozku clovek používá pro ruzné ukony.
• Pro zjištování chorob, které mají vliv na mozek
  nebo jeho funkci.
• mozková encefalitidita (zánet mozku)
• krvácení do mozku
• poranení mozku
• mozková mrtvice
• poruchy spánku
• demence
• Alzheimerova nemoc
• epilepsie
• EEG biofeeback

29

• EEG biofeedback
• Je to metoda, která nám umožnuje ovládat naše
  mozkové vlny.
• Jedná se o sebe-ucení mozku pomocí tzv.
  biologické zpetné vazby.
• Dostaneme-li okamžitou, cílenou a presnou
  informaci o ladení (prípadne "rozladení") našich
  mozkových vln, mužeme se naucit, jak je uvést do
  souladu.
• Jak se provádí?
• Ve vstupním vyšetrení se zjistí, co je zapotrebí
  na správném fungování mozku zlepšit (soustredení,
  pozornost, vuli, pamet, uvolnení apod). Zajistíme
  záznam vašeho EEG (elektroencefalogram je popis
  elektrické aktivity mozku).
• Provede se zkušební EEG biofeedback trénink. Z
  neho se odhadne, jaký bude mít tato metoda u
  daného jedince úspech.

30

• Technika používá snímací elektrodu, priloženou na
  temeno hlavy, a dve elektrody pripevnené na uši.
  EEG snímac zachycuje mozkové vlny a predává je
  pocítaci. Pocítac analyzuje signál a zajištuje
  "feedback" - zpetnou vazbu. Zpetná vazba je
  informace o tom, jak fungují mozkové vlny v
  konkrétním okamžiku.
• Prubeh mozkových vln je viden pred clovekem na
  obrazovce "preložený" do podoby video hry, která
  se hrajete pouze silou své myšlenky - ryzí vulí,
  bez klávesnice nebo myši. Hra se ovládá jen
  cinností mozku - mozek rídí sám sebe.
• Narustá-li aktivita mozku v žádoucím pásmu
  mozkových vln, je hrác odmenován úspešnými
  výsledky. Narustá-li aktivita v nežádoucím pásmu,
  úspech ve hre mizí.
• Mozek postupne reaguje na motivacní vodítka,
  které mu pocítac poskytne tím, že ho odmenuje za
  dobré výsledky ve hre. Tak mozek sám rozvíjí
  proces ucení nových, vhodnejších frekvencí
  mozkových vln.

31

• Ukázky video her

32

• Ukázka EEG biofeedback
  tréninku