SARCOIDOSIS

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SARCOIDOSIS
MIR 01-02 ADENOPATÍAS HILIARES BILATERALES Y
PATRÓN INTERSTICIAL BILATERAL MIR 00-01
MÚLTIPLES MICRONÓDULOS EN GRANO DE MIJO Y
ADENOPATÍAS MEDIATÍNICAS E HILIARES BILATERALES Y
SIMÉTRICAS MIR 99-00 ADENOPATÍAS HILIARES
BILATERALES CON PARÉNQUIMA NORMAL
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FIIBROSIS QUÍSTICA
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TUBERCULOSIS
La radiografía de tórax es el primer método de
aproximación diagnóstica y si es normal tiene un
alto valor predictivo negativo cuando se sospecha
TBC pulmonar activa
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Adenopatías a nivel del hilio pulmonar derecho,
asociado a imágenes parenquimatosas,
manifestación de tuberculosis primaria. El
diagnostico diferencial debe considerar linfoma y
cáncer pulmonar.
Derrame pleural basal e imágenes parenquimatosas
apicales derechas. La presencia de un derrame
pleural en un paciente joven relativamente
asintomático es altamente sugerente de
tuberculosis.
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PATRÓN MILIAR Pequeños micromódulos de 1 a 3 mm.
distribuidos difusamente en ambos campos
pulmonares.
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Condensación del lóbulo superior derecho, lugar
frecuente de afectación en la tuberculosis
post-primaria.
Presencia de un nódulo excavado e imágenes
parenquimatosas nodulares por diseminación
broncogena.
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Presencia de nódulos excavados e imágenes
parenquimatosas nodulares por diseminación
broncógena.
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• Un funcionario de prisiones previamente sano, no
  fumador, de 35 años, con tos y expectoración
  mucoide desde hace 3 meses, acude a consulta con
  la siguiente rx. Está eupneico, no tiene fiebre
  ni dolor alguno y la exploración física es
  normal. Lo más adecuado será ahora
• Recoger al menos 3 muestras de esputo matutino
  para baciloscopia y cultivo, solicitar Mantoux y
  análisis de sangre, incluyendo transaminasas y
  serología de VIH, y aislarle en domicilio hasta
  tener
• los reslutados
• 2) Avisar a epidemiolgía para que inicie el
  protocolo de estudio y tto de los ctos
• 3) Remitirlo a urgencias para estudio y tto
  antitbc durante 2-3 semanas o hasta que la
  baciloscopia sea negativa.
• 4) Comenzar tto antirbc mientras esperamos las
  baciloscopias de esputo
• 5) Dado que es una persona de alto riesgo,
  debe estar vacunado dela tbc y por ello el
  mantoux no es valorable

MIR 07-08 resp correcta 1
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ASPERGILOMA ocupación de una cavidad de TBC
(signo del halo lucente)
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3º
Tipos de lesiones intrapulmonares masas y nódulos
MASAS MÚLTIPLES
BENIGNO
MALIGNO Calcificación central,
Calcificación cicatrización densa o laminada
excéntrica Contorno nítido
Contorno espiculado,umbili Cavitados
pared fina cado o cola
pleural Calcificación en palomita Cavitados
pared gruesa y de maíz hamartoma
nodular
Broncograma aéreo en el
int Ca
bronquioloalveolar

• Lo más frecuentes son metástasis.
• Los cavitados tb pueden ser embolismos sépticos

Nódulo menor 4 cm Masa mayor de 4 cm
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Cavitación pared gruesa Ca de Pulmón
Cavitación pared finaAbsceso
HAMARTOMA calcificación en palomita de maíz
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CA DE PULMÓN
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(No Transcript)