Goal Attainment Scaling (GAS)

1
Goal Attainment Scaling (GAS)

• Meten van effectiviteit van revalidatiebehandeling
  is problematisch vanwege heterogeniteit
  patiënten
• Participatie vaak individuele zaak
• Revalidatieprogramma is gericht op de individuele
  patiënt
• Evaluatiemethoden zijn gericht op de gemiddelde
  patiënt

2
Wat is GAS?

• Instrument voor het meten van de mate waarin een
  behandeldoel behaald is
• Individuele uitkomstmaat met een
  gestandaardiseerde score zodat statistische
  analyses mogelijk zijn
• Meerdere doelen per patiënt
• Doelen zijn specifiek voor de patiënt

3
Opbouw

• 5-puntsschaal
• a priori bepalen welke uitkomst als succesvol
  wordt gezien
• Verwachte niveau 0
• Iets beter dan verwacht 1
• Veel beter dan verwacht 2
• Iets minder dan verwacht -1
• Veel minder dan verwacht -2

4
De stappen

• Doelen voor behandeling bepalen
• Eventueel belang van de doelen wegen
• Kies de follow- up periode
• Bepaal verwacht einddoel van de behandeling (0)
• Bepaal de 5 scoringsmogelijkheden per doel
• Bepaal na follow- up de Goal Attainment Score

5
Probleemgebied aankleden Gewicht 1
Veel lager dan verwacht niveau Niet in staat zichzelf aan te kleden
Lager dan verwacht niveau Kleedt bovenste extremiteiten aan met maximale hulp van anderen
Verwacht niveau Kleedt boven en onderste extremiteiten aan met minimale hulp. Wel hulp bij orthese
Hoger dan verwacht niveau Kan ook orthese met minimale hulp aandoen
Veel hoger dan verwacht niveau Kan zich volledig zelfstandig aankleden
6
Doelen veranderen/bijstellen

• Beloop doelen
• Bijstellen na veranderd inzicht

Sharon Bouwens
7
Voordelen GAS

• Sluit goed aan bij de manier van werken in de
  praktijk
• Aanscherpen van revalidatie doelen
• Individueel bepaalde doelen
• Doelen kunnen veranderen
• Responsiviteit goed

8
Nadelen GAS

• Training nodig in het toepassen van GAS
• Toepassen als evaluatiemethode in onderzoek is
  nog niet geaccepteerd (geen harde maat)
• Kritiek op rekenmethode
• Doelen bijstellen