emicolectomia destra

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emicolectomia destra
2
emicolectomia sinistra
3
resezione anteriore del retto
amputazione del retto per via addomino-perineale (
intervento di Miles)
4
emicolectomia destra
anastomosi ileo-colica (fra ultima ansa ileale e
colon trasverso)
5
emicolectomia sinistra
anastomosi colo-rettale
6
resezione anteriore del retto
anastomosi colorettale (sul retto distale,
eseguita con suturatrice meccanica)
colon
suturatrice meccanica circolare
ano
retto
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preparazione intestinale
8
emicolectomia destra

• lanastomosi ileocolica ha un basso rischio di
  deiscenza
• viene percorsa immediatamente dal materiale
  liquido proveniente dal tenue

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emicolectomia sinistra
è uno degli interventi più frequentemente eseguiti
la scelta di confezionare la stomia a protezione
dellanastomosi è proposta da alcuni come
routine, mentre altri la riservano a casi
selezionati
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resezione anteriore del retto
la scelta di confezionare la stomia a protezione
dellanastomosi è legata alla valutazione del
rischio di deiscenza (anastomosi sottoposta a
trazione o mal vascolarizzata)
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complicanze postoperatorie
deiscenza di anastomosi colorettale
reazione peritonitica intorno allanastomosi (flog
osi)
!
dal drenaggio gas intestinale, feci
febbre, dolore, leucocitosi
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digiuno, antibiotici, NPT
oppure
TERAPIA
confezionare una stomia a monte della deiscenza
raramente
reintervento chirurgico (resecare il tratto e
riconfezionare lanastomosi)
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comunque sia trattata la deiscenza, a distanza di
tempo la flogosi può portare a stenosi
dellanastomosi per fibrosi cicatriziale