Einf

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EinführungEntwicklungsdiagnostik

• 15.04.2013
• Lukas Lier, Benjamin Boch

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(No Transcript)
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Gliederung

• Einführung in die Entwicklungsdiagnostik
• Was ist Entwicklung?
• Was ist Entwicklungsdiagnostik?
• Was sind Entwicklungsstörungen?
• 2. Geschichte der Entwicklungsdiagnostik
• 3. Psychometrie
• 4. Diskussion

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Eltern Alltagspsychologische Entwicklungsdiagnost
ik
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• was ist
• was sollte sein
• unter welchen Bedingungen kann erreicht werde,
  was sein sollte

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Vergleich mit repräsentativer Normstichprobe
Verlauf, Muster
Vergleich mit Schulkameraden
Status Quo

• was ist
• was sollte sein
• unter welchen Bedingungen kann erreicht werde,
  was sein sollte

Subjektive Kriterien
Alltagserfahrung/ Augenmaß
Objektive Kriterien (auf wissenschaftlichen
Theorien basierend)
Objektive Tests
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Entwicklung
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Definition

• Ein Differentieller, gerichteter, kumulativer
  Prozess, der sich über längeren Zeitraum
  erstreckt.
• Er bezieht sich sowohl auf Veränderungen im
  individuellen Lebenslauf, als auch auf relative
  Konstanz interindividueller Unterschiede.
• An ihm ist eine Vielzahl innerer und äußerer
  Faktoren beteiligt und vollzieht sich in enger
  Wechselbeziehung mit den jeweiligen
  soziokulturellen und historisch-epochalen
  Gegebenheiten.
• (Nickel et al, 1989)

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Traditioneller Entwicklungsbegriff (Esser
Petermann, 2010)

• (biologische) Reifungsprozesse
• Stufenmodell der Entwicklung
• Aufeinander aufbauende Schritte in
• Richtung höherwertiger Endzustand

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Kritik am Traditionellen Entwicklungsbegriff

• Probabilistic Epigenetics (Gottlieb, 2003)

• Kritik
• Verläufe sind variabel (z.B. normales Laufen ohne
  Vorstufe flüssiges Krabbeln)
• Entwicklung nicht linear (Sprünge)
• Vom Modell abweichende Fehlentwicklungen
• Endreifezustand ? Stabilität / Stagnation
• Abbauprozesse im Alter
• Veränderbarkeit gesamte Lebensspanne

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Entwicklungsverläufe (intraindividuell)
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Entwicklungsverläufe (interindividuell)
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Disjunktive vs. kumulative Entwicklungsverläufe

• Disjunktive Eigenschaft tritt im
  Entwicklungsverlauf auf und verschwindet wieder
  z.B. Krabbeln (Übergang zum laufen)
• Kumulativ zu den bereits erlernten Reaktionen
  kommen immer neue hinzu. z.B. Sprachenlernen.
• Kumulatives Defizit Durch die schlechte
  Bewältigung eines Entwicklungsschrittes erhöht
  sich die Wahrscheinlichkeit den nächsten auch
  nicht adäquat zu bewältigen.

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Deterministische vs. probabilistische Entwicklung
Zusammenhänge

• Deterministisch Schubförmiger Verlauf der
  Entwicklung. Ob eine Entwicklungsaufgabe gelöst
  werden kann oder nicht, hängt vollständig von der
  zugrunde liegenden Eigenschaft ab.
• Probabilistisch kontinuierlicher Verlauf.
  Eigenschaft beeinflusst Wahrscheinlichkeit gt zu
  verschiedenen Zeitpunkten ist die richtige
  Bewältigung der Aufgabe unterschiedlich
  wahrscheinlich

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Entwicklungs-diagnostik
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Aufgaben der Entwicklungsdiagnostik

• Erkennen einer Entwicklungsstörung
• Eines Entwicklungsrückstandes
• Einer beschleunigten Entwicklung
• Evaluation von Interventionsmaßnahmen
• Prognosen für den späteren Entwicklungsverlauf

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Felder der Entwicklungsdiagnostik

• Statusdiagnostik
• Bestimmung momentaner Entwicklungsstand im
  Vergleich zu Gleichaltrigen
• Normal, auffällig, gestört
• Förderdiagnostisches Vorgehen
• Verlaufsuntersuchung
• Interventionsevaluation
• Qualitätssicherung medizinischer Behandlung
• Auswirkung Intensivmedizin bei Frühgeborenen
• Prognose

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Global vs. Einzeldomäne

• Beginn 20. Jahrhunderts Erfassung des
  allgemeinen Entwicklungsstandes (z.B. Bühler
  Hetzer Kleinkindertests)
• Heute Erfassung einzelner Funktionsbereiche
• Erfassen große Bandbreite kindlicher Entwicklung
  und ermöglichen so differenzierte Aussagen zum
  allgemeinen Entwicklungsstand des Kindes (Esser
  Petemann, 2010)

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• Bandbreite
• Körper- / Handmotorik
• Wahrnehmung
• Lernen und Gedächtnis
• Sprachentwicklung
• emotionale und soziale Entwicklung

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Besonderheit der Entwicklungsdiagnostik

• Systematische Beobachtung von Verhalten
• Testung bereits bei Säuglingen
• Besondere Anforderungen an Setting und
  Untersucher
• Empathie
• Erfahrung
• Aufgaben flexibel an Motivation und
  Aufmerksamkeitsbereitschaft Kindes anpassen

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Dimensionale vs. Kategoriale Diagnostik

• Dimensional hinter den Phänomen liegen bestimmte
  Dimensionen. z.B. Intelligenzdiagnostik
• Kategoriale Diagnostik Zuordnung zu
  verschiedenen Kategorien.
• 
  

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Normorientierte vs. Kriteriumsorientierte
Diagnostik

• Normorientiert Wert wird in Bezug zu einer
  bestimmten Norm gesetzt.
• Kriteriumsorientierte Diagnostik Unabhängig von
  einer bestimmte Norm wird Stand beurteilt. z.B.
  kann das Kind schon eingeschult werden?

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3 Bereiche der Entwicklungsdiagnostik

1. Screening
2. Allgemeine Entwicklungstests
3. Spezifische Entwicklungstests

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1. Screening

• Kurztestverfahren (10-20 min)
• Klassifizierung (auffällig / nicht-auffällig) in
  grundlegenden Entwicklungsbereichen
• auffällig Unterschreiten cut-off-Werts (z.B.
  10. Perzentil)
• Wichtig weitere Quellen hinzuziehen (Tröster,
  Flender Reineke, 2005)
• Anlass Testung Gesamtbevölkerung,
• Prophylaxe
• Bsp. Denver-Entwicklungsskalen
• (DES, Flehmig et al, 1973)

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1. Screening (Bsp.)

• Denver-Entwicklungsskalen (DES, Flehmig et al,
  1973)
• Altersbereich 0 6 J.
• Grobmotorik, Sprache, Feinmotorik-Adaptation,
  Sozialkontakt
• Dauer Durchführung 15 min, Auswertung 1 min
• Diagnose Normal, Fraglich, Abnorm
• http//entwicklungsdiagnostik.de

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2. Allgemeine Entwicklungstests

• Höherer Untersuchungsaufwand (nach Alter 30-90
  min)
• Differenziertere Darstellung nach Domänen
• Anlass Profil-Analyse

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2. Allgemeine Entwicklungstests (Beispiel)

• Griffith-Entwicklungsskalen (GES, Brandt
  Sticker, 2001)
• Erfassungsbereiche Motorik, Persönlich-Sozial,
  Hören und Sprechen, Auge und Hand, Leistungen
• Dauer Durchführung 30-60 min, Auswertung 5 min

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3. Spezifische Entwicklungstests

• Sollen umschriebene Leistungsbereiche zuverlässig
  erfasssen (? bestimmte Entwicklungsbereiche oder
  Entwicklungsstörungen)
• Anlass z.B. Hochrisikogruppe

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3. Spezifische Entwicklungstests (Beispiel)

• Prüfung optischer Differenzierungsleistungen bei
  Vierjährigen (POD-4, Sauter, 2001)
• Alter 4,0 4,11 Jahre
• Entwicklungsstand differenzierter visueller
  Wahrnehmung, Abklärung Entwicklungsrückstände
• basale Fähigkeiten für den Erwerb der
  Kulturtechniken (Lesen, Schreiben, Rechnen)
• Erkennen von Raum-Lage-Unterschieden
• Unterscheidung von Groß- und Kleindetails
• Identifizierung von Reihenfolgen

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2. Ursprünge der Entwicklungs-diagnostik
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Intelligenztest (Binet Simon, 1905)

• Frankreich (1904) Sonderschulzuweisung durch
• subjektives Lehrerurteil
• Ziel objektives Verfahren zur Erfassung
  retardierter Kinder
• Échelle métrique dintelligence (1905)
• Ziel Messung intellektueller Fähigkeit statt
• Schulleistung
• 6 Altersstufen
• mit Alter zunhemender Schwierigkeitsgrad
• Rechts und links unterscheiden (ab 6 J.)
• Rückwärts von 20 bis 0 zählen (ab 8 J.)
• Zufällig angeordnete Wörter in sinnvolle
  Satzreihe
• bringen (ab 11 J-)
• Konzept Mentales Entwicklungsalter

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Beispiel 6-Jähriger

• Mentales Entwicklungsalter / Intelligenzalter
  (IA)
• alle für 6-Jährige 2 für 7-Jährige
  1 für 8-Jährige
• (Grundalter)
• 6 Jahre 2 Monate x 2
  1 Monat x 2 65 Jahre
• tatsächliches Lebensalter (LA) 6 Jahre
• Differenzwert D IA LA 65 Jahre 6
  Jahre 5 Monate
• Problem Intelligenzentwicklung verläuft nicht
  linear

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Intelligenztest (Wechsler)
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Allgemeine Entwicklungsdiagnostik

• Arnold Gesell (ab 1925)
• Kognitiver Bereich
• Motorisches
• Adaptives
• Sprachliches
• Soziales Verhalten
• Entwicklungsnormen für bestimmte Altersstufen
• Entwicklungstest (1941) / Gesell-Skalen

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Allgemeine Entwicklungsdiagnostik

• Griffith (1950) Stufenleiter Abilities of
  babies
• Überarbeitungen Griffiths Mental Development
  Scales (dt. Griffiths-Entwicklungsskalen)

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3. Psychometrie
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Psychometrie

• 1.Hauptgütekriterien
• Objektivität
• Reliabilität
• Validität

• 2. Nebengütekriterien
• Skalierung
• Normierung
• Testökonomie
• Nützlichkeit
• Zumutbarkeit
• Unverfälschbarkeit
• Fairness

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Objektivität

• Ein Test ist dann objektiv, wenn er dasjenige
  Merkmal, das er misst, unabhängig von Testleiter,
  Testauswerter und von der Ergebnisinterpretation
  misst (Moosbrugger Kelava, 2007)
• gt In der Entwicklungsdiagnostik nicht immer
  leicht herzustellen, da häufig keine
  Testleiterunabhängigkeit
• Verhalten des Kindes stark abhängig von
  situativen Bedingungen, Verhaltensreaktionen
  werden stimuliert

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Implikationen

• Durchführungsobjektivität
• Die Durchführung des Tests sollte für alle
  Probanden gleich sein.
• Auswertungsobjektivität
• Die Auswertung sollte immer mit den gleichen
  Mitteln erfolgen.
• Interpretationsobjektivität
• Man muss sich auf festgelegte Regeln
  beziehen, wenn man Testergebnisse interpretiert.
  Diese Implikation kann man durch die
  Interrater-Übereinstimmung überprüfen.

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Reliabilität

• Ein Test ist dann reliabel (zuverlässig), wenn er
  das Merkmal, das er misst, exakt, d.h. ohne
  Messfehler, misst (Moosbrugger Kelava,2007).
• Nach Fissenie, 1990 gelten Reliabilitäten unter
  .80 als niedrig, von .80 bis .90 als mittel und
  über .90 als hoch
• Formen der Reliabilität
• Retestreliabilität
• Splithalf-(Testhalbierungs)Reliabilität
• Interne Konsistenz
• Paralleltestreliabilität

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Retestreliabilität

• Annahmen der wahre Wert einer Person verändert
  sich nicht über zwei Messzeitpunkte und der
  Messfehlereinfluss bleibt gleich
• Retestreliabilät ist hoch, wenn zwei Messungen
  mit diesem Test zu verschiedenen Messzeitpunkten
  hoch korrelieren

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Probleme für die Entwicklungsdiagnostik?
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Paralleltestreliabilität

• Zwei Tests bzw. Testhälften sind parallel, wenn
  sie gleiche wahre Werte sowie gleiche
  Fehlervarianzen aufweisen.
• Die Paralleltestreliabilität eines
  Testverfahrens ist hoch, wenn zwei parallele
  Testformen dieses Verfahrens hoch miteinander
  korrelieren.

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Probleme für die Entwicklungsdiagnostik?

• Wann ist ein Test wirklich parallel?
• Hoher situativer Einflüsse vor allem bei Kindern

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Splithalf- (Testhalbierungs-) Reliabilität

• Wird gebildet, indem der Test mit verschiedenen
  Methoden getrennt wird.
• Die Korrelation zwischen beider Testhälften ist
  die Schätzung der Reliabilität des Tests mit
  einer halben Länge.

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Interne Konsistenz und Cronbachs Alpha

• Reliabilitätsmaß für einen Skalensummenwert oder
  Mittelwert ( Cronbachs Alpha) auf der Basis der
  mittleren Korrelation zwischen Items nach
  Aufwertung durch die Sperman Brown Formel.
• Bei Homogenen Tests sollte Cronbachs Alpha hoch
  ausfallen.

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Faustregel zur Interpretation von Cronbachs Alpha

• gt 0,9 exzellent
• gt 0,8 gut
• gt 0,7akzeptabel
• gt 0,6 fragwürdig
• gt 0,5 schlecht
• gt 0,5 inakzeptabel

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Validität 0.70 gt gute Validität, zwischen 0.50
und 0.69 mittlere Validität

• Inhaltsvalidität Wie gut spiegelt der Test den
  definierten Inhaltsbereich wieder?
• Konstruktvalidität ist das Ausmaß, in dem ein
  Test ein hypothetisches (latentes) Merkmal
  reflektiert, mit dem sich Personen beschreiben
  lassen (nach Cronbach Meehl, 1955).
• Kriteriumsvalidität Ein Test ist valide
  hinsichtlich eines Kriteriums, wenn der
  Zusammenhang stark genug ist, um auf der Basis
  der Testwerte praktisch brauchbare Aussagen
  hinsichtlich der Ausprägung eines Kriteriums zu
  machen (Krohne Hock, 2007).
• Sehr wichtig für die Entwicklungsdiagnostik die
  prognostische Validität ( Wie gut kann ein Test
  Vorhersagen treffen)
• ? Problem Prognostische Validität bei
  Kleinkindern 0 -2 Jahre und großen
  Messabständen gering

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Möglichkeiten zur Entwicklungsprognose

• Messergebnis wird in eine festgelegte
  Entwicklungssequenz eingeordnet, oder im
  Vergleich zur spezifischen Norm betrachtet
• Wygotski (1987) Zone der nächsten Entwicklung.
• 1. Status wird bestimmt
• 2. Welche Zone der nächst höheren Entwicklung
  kann das Kind unter Anleitung erreichen
• Prospektive und retrospektive diagnostische
  Information ( z.B. Depression)
• Mehrfachmessungen bei mehr als zwei
  Messzeitpunkten können auch Geschwindigkeitsparame
  ter geschätzt werden

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Nebengütekriterien

• Normierung Unter Normierung (Eichung) eines
  Tests versteht man das Erstellen eines
  Bezugssystems, mit dessen Hilfe die Ergebnisse
  einer Testperson im Vergleich zu den
  Merkmalsausprägungen anderer Personen eindeutig
  eingeordnet und interpretiert werden können
  (Moosbrugger Kelava, 2007).

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Regeln für die Normierung

• Eine Normierung soll immer an einer
  Eichstichprobe vorgenommen werden, die
  repräsentativ ist für die Bezugsgruppen.
  Kriterien dafür sind Alter, Geschlecht, Schultyp
  usw.
• Überprüfung von Normwerten mind. alle 8 Jahre
  (wegen säkularem Trend ? Flynn-Effekt)
• Erschöpfende und verständliche Darstellung der
  Normierungsstudie im Testmanual
• Stichprobengröße Ngt150 gering, 150 300 Mittel
  lt 300 hoch

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Flynn Effekt

• Flynn (1987) zeigte Anhand von Testergebnissen,
  dass die Intelligenz pro Generation von 5 bis 25
  IQ Punkten zunahm.
• Gründe Verbesserte Umweltbedingungen, z.B.
  Bildung, Ernährung, Gesundheitsversorgung,
  Massenmedien.
• IQ Werte sind keine absoluten Werte sondern
  relative im Vergleich zur Normstichprobe gt
  Normen müssen aktuell sein gt sonst generelle
  oder über oder Unterschätzung eines Merkmals
• Bis Neu-Normierung (1990) vermehrte Diagnose
  hochbegabt

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Betrachtung von normierten Testergebnissen
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Betrachtung von Intraindividuellen Unterschieden
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Nebengütekriterien

• Fairness Ein Test erfüllt das Gütekriterium der
  Fairness, wenn die resultierenden Testwerte zu
  keiner systematischen Benachteiligung bestimmter
  Personen aufgrund ihrer Zugehörigkeit zu
  ethnischen, soziokulturellen oder
  geschlechtsspezifischen Gruppen führen
  (Moosbrugger Kelava,2007). Frage Ist die
  Testfairness im Entwicklungsalter besonders
  gefährdert und wenn ja warum?
• Skalierung Ein Test erfüllt das Gütekriterium
  der Skalierung, wenn die laut Verrechnungsregel
  resultierenden Testwerte die empirischen
  Merkmalsrelationen adäquat abbilden (Moosbrugger
  Kelava, 2007).
• Nützlichkeit Ein Test ist dann nützlich, wenn
  für das von ihm gemessene Merkmal praktische
  Relevanz besteht und die auf seiner Grundlage
  getroffenen Entscheidungen (Maßnahmen) mehr
  Nutzen als Schaden erwarten lassen (Moosbrugger
  Kelava, 2007).
• Zumutbarkeit Ein Test erfüllt das Kriterium der
  Zumutbarkeit, wenn er absolut und relativ zu dem
  aus seiner Anwendung resultierenden Nutzen die zu
  testende Person nicht überfordert

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Nebengütekriterien

• Testökonomie Ein Test erfüllt das Kriterium der
  Ökonomie, wenn er, gemessen am diagnostischen
  Erkenntnisgewinn, relativ wenig Ressourcen wie
  Zeit, Geld oder andere Formen beansprucht
  (Moosbrugger Kelava, 2007).
• Unverfälschbarkeit Ein Testverfahren erfüllt das
  Güterkriterium der Unverfälschbarkeit, wenn das
  Verfahren derart konstruiert ist, dass die zu
  testende Person durch gezieltes Testverhalten die
  konkreten Ausprägungen ihrer Testwerte nicht
  steuern bzw. verzerren kann (Moosbrugger
  Kelava, 2007).

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Praktische Test-Gütekriterien

• Erfasst der Test die Fragestellung gut? ( Test
  Hochbegabter, Minderbegabter)
• Welches Setting habe ich? ( Computer, Paper
  Pencil Verfahren)
• Zeitrahmen ( 10 Minuten vs. 3 Stunden)
• Kosten

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Sensitivität und Spezifität

• Sensitivität Anteil der korrekt erkannten
  Entwicklungsverzögerten gt häufig hohe
  Sensitivität, da Vorinformationen vorliegen
• Spezifität Anteil der korrekt als nicht
  Entwicklugsverzögerten diagnostizierten
• Aber Sensitivität und Spezifität erreichen fast
  nie einen Wert von 1.
• D.h. Es gibt einen Anteil von falsch als
  Entwicklungsverzögerten diagnostizierten (
  Risiko a) und einen Anteil als fälschlicherweise
  nicht Entwicklungsverzögert ( Risiko ß)
  diagnostizierten.
• Sensitivität sollte abhängig von der Prävalenz
  der diagnostizierenden Störung sein gt Geringe
  Prävalenz hohe Sensitivität

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Was für Auswirkungen könnte eine falsch positive
und eine falsch negative Vorhersage haben, wenn
es um die Diagnose einer Lese-Rechtschreibschwäche
geht?
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Entwicklung-störungen
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Entwicklungsstörungen (ICD-10)
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Entwicklungsstörungen im ICD-10

• F80-F89
• 3 Merkmale
• Einen Beginn der ausnahmslos im Kleinkindalter
  oder in der Kindheit liegt
• Eine Einschränkung oder Verzögerung in der
  Entwicklung von Funktionen, die eng mit der
  biologischen Reifung des Zentralnervensystems
  verknüpft sind
• Einen stetigen Verlauf, der nicht die für viele
  psychischen Störungen typischen
  charakteristischen Remissionen und Rezidive zeigt

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Entwicklungsstörungen im ICD-10

• Meist gehen Beeinträchtigungen im Älterwerden
  zurück, aber geringe Defizite im Erwachsenenleben
  möglich
• Meist Auftreten zu frühestmöglichen Zeitpunkt,
  d.h. auch vorher keine Periode normaler
  Entwicklung (kein Verlust Fähigkeiten)
• Verschiedene kognitive und soziale Fähigkeiten
  sind so beeinträchtigt, dass sie die
  Herausbildung einer altersentsprechenden
  Leistungsfähigkeit verzögern oder verhindern

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Normvariation vs Störung

• Bsp. Entwicklungsstörungen der Sprache
• Normal Kinder zeigen breite Streuung im Alter
  der Sprachverfestigung
• Abnormal begleitende Störungen 4 Hauptkriterien
• Schweregrad (gt 2sd)
• Verlauf (ausgeprägte frühere Störung ? aktuell
  leichte Beeinträchtigung)
• Muster (Sprachfunktion abnorm statt nur Niveau
  früherer Entwicklungsphase)
• Begleitende Probleme (zwischenmenschlicher
  Bereich, Störungen Verhalten / Emotionen)

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Differentialdiagnose (nach ICD-10)

• verminderte Intelligenz (F7)
• Partielle Hörminderung / Taubheit
• Psychische Störung
• Mangelnde Förderung (Schule, Eltern) oder
  Beschulung

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Spezifische Tests zur Diagnostik
Teilleistungsstörungen

• Kriterien
• Intraindividuell Fähigkeit in einem Teilbereich
  (Sprache, Rechnen, u.a) deutlich schwächer als
  allgemeine geistige Fähigkeit
• Interindividuell mindestens 1,5 sd unter
  Durchschnittsleistung Gleichaltriger
• Praxis oft Verwendung Untertests verschiedener
  Entwicklungstests (Esser, Wyschkon Ballaschk,
  2008)
• Vorteil spezifischer Test selbe Normstichprobe

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Spezifische Tests zur Diagnostik
Teilleistungsstörungen (Beispiel BUEGA)
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Spezifische Tests zur Diagnostik
Teilleistungsstörungen (Beispiel BUEGA)
69
Ihr seid Schulpsychologen an einer Grundschule
-Welchen Test würdet ihr kaufen?
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Danke für eure Aufmerksamkeit!
71
Literatur

• Cortina, J. M. (1993) What is Coefficient Alpha?
  An Examination of Theory and Applications.
  Journal of Applied Psychology, 78(1), 98-104.
• Dilling, H., Mombour, W., Schmidt M.H. (2000).
  Internationale Klassifikation psychischer
  Störungen. Kempten Kösel.
• Esser, G., Petermann, F. (2010).
  Entwicklungsdiagnostik. Göttingen Hogrefe.
• http//de.wikipedia.org/wiki/Flynn-Effekt
• Hagmann-von Arx, P., Mayer, C.S., Grob, A.
  (2008). Intelligenz- und Entwicklungsdiagnostik
  im deutschen Sprachraum. Kindheit und
  Entwicklung, 17 (4), 232 242.
• Moosbrugger, H. Kelava, A. (2007). Testtheorie
  und Fragebogenkonstruktion. Heidelberg Springer.

72

• Moosbrugger Kelava (2012). Psychologische
  Diagnostik . Kapitel 8.3 Heidelberg Springer.
• Rosner, R. (1999) Entwicklungsdiagnostik und
  Entwicklungstests in der Klinischen
  Entwicklungspsychologie. Kapitel 4.
• Oerter, R. (Hg.) (1999). Klinische
  Entwicklungspsychologie. Weinheim Beltz.
• Oerter, R. (Hg.) (2008a). Psychologische
  Diagnostik. Weinheim Beltz.
• Oerter, R. (Hg.) (2008b). Entwicklungspsychologie.
  Weinheim Beltz.