1864? Cornil:?????1?JRA (12?)

1
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2

• ?.????????
• 1864? Cornil?????1?JRA (12?)
• 1890?Diament fenges38?JRA
• ???,?????,????????
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3

• 1897?stillJRA?????????????,
• ?????????????????????
• 1924???Stills,????,???
• 1943?Wissller??,?????????
• ??????,?????????
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• 1973?????????????Stills?
• ???????????????

4

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5

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7

• 1997???????????(ILAR)
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• (Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA )
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• 710
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• 2530
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• 15
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• HLA-ß27??????????
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• HLA-ß27??
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• 3????????
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30

• 5? ??????
• 6?Felty syndrome
• ??????????????,????????
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31

• 7?????
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• ????????????,CIC??,?-
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• ??????????????,????,
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• ???????????
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33

• ?.?????
• ???,C-?????,???????
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• RF()25-30,ANA()3040
• Hb?,??????,??,??????
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• ?????????? ,???,???
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34

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• JRA??
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• ???6?(????,??
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35

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36

• ?????
• ?????
• ?????
• ????
• ????
• ????
• ???????
• ???
• ???,??????
• NSAIDS,????

37

• 1?NSAID
• Aspirin 7090mg/Kg/d
  Tid or qid
• Naproxen(???) 1520mg/Kg/d Bid
• Tolmetin 2530mg/Kg/d
  Tid
• Ibuprofen(???) 3545mg/Kg/d qid
• Indomethacin(???)
• 12
  mg/Kg/d Tid or qid
• Diclofenac(???) 23 mg/Kg/d qid
• Piroxicam(????) 0.30.6mg/Kg/d qd

38

• 2??????(DMARDS)
• ?????????????????
• ??????????????
• ?????,?5??2?,?????
• ?,????,??6????????

39

• ?????????????????
• ??????(??)??,?JRA??
• ??
• ??????????????,??
• ??

40

• MTX????,????,??1?,?
• ??????,46?????????
• ????????????????
• ??????JRA,????????
• ???????????
• ?????????,????1???
• ????,3???,????????,
• ??????????????????
• ???

41

• ??? 6mg/Kg/d 400mg/d/M2 qd or Bid ??
• ?????? 50mg/Kg/d 2g/d/M2 Bid ??
• ??? 0.10.2mg/Kg/d 9mg/d/M2 qd or Bid ??
• ??? 510mg/Kg/d 750mg/d/M2 qd or Bid
• ??2??

42

• 3??????
• ????,???,????????
• ????????
• ?????????,????????
• ??,????,?DMARDS?????
• ?????
• ??????????????????
• ??????????????????
• ??????????

43

• 4??????
• ???????????,????,?
• ??????????????????JRA
• ???????????A???????
• ??????
• 4????JRA
• (1)CTX 5001000mg/M2/?
• ??? 30mg/Kg.iv.gtt1220
• (2)????A 3.2mg/Kg/?(17?)

44

• 5???
• ?????IL-2??TNF??-???
• ?????????
• ???????????69??,?
• ????????
• ?????????

45

• ???? ?????
• ? ?!