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Épidémiologie du handicap LE NOMBREDE PERSONNES
HANDICAPÉES

• Professeur Claude Hamonet
• Médecin-rééducateur (MPR)

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A quoi çà sert ?

• Prévoir des équipements adaptés (scolaires ?
  travail ?)
• Organiser les soins de médecine physique et de
  réadaptation ?
• Prévoir les coûts en allocations ?
• Prévoir les besoins en aides humaines?
• Suivre les effets de la prévention (accidents,
  maladies, accessibilité) ?

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Les difficultés de la démarche

• 1- Définir ce quest le handicap et une personne
  handicapée. Il y a divergence entre deux
  concepts celui de la déficience et celui des
  situations de handicap.
• 2- Quantifier le handicap
• Du pourcentage de la réparation du corps offensé
  à la dépendance dans les situations de la vie.

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Les sources et ressources existantes pour
lépidémiologiste.

• Les sources dinformation dont on dispose sont
  difficilement exploitables car elles font état de
  données inutilisables telles que la
  classification par maladies ou par groupe de
  pathologie ou bien par les circonstances dun
  accident (accidents du travail, accidents de la
  voie publique, etc.).

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Ne pas confondre maladie, lésion(déficience) et
handicap

• En effet, comme la souligné Thibault Lambert
  (1990)
• Nous nous sommes aperçus que lensemble des
  travaux épidémiologiques sattachent,
  généralement, à repérer la population atteinte de
  certaines déficiences graves et que seule une
  partie dentre eux se consacre aux incapacités,
  éléments constitutifs des handicaps.
• Ceci est encore insuffisant et na été que
  partiellement corrigé dans une enquête nationale
  récente (2001) HID (handicap, incapacité,
  dépendance) qui sest appuyée sur les définitions
  proposées par lOMS en 1980 (déficiences,
  incapacités, handicaps).

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Autres sources dinformation

• Les Maisons départementales des personnes
  handicapées, mais loutil dévaluation actuel est
  avant tout un outil dorganes.
• Les assurances (accidents).
• Les impôts (demi-part supplémentaire pour les
  porteurs de carte.
• Les recensements de la population.

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La disparité des  taux bruts de personnes
handicapées dans la population.

• Canada 13 (1986)
• Espagne 15 (1986)
• Japon 2,4 (1983)
• Autriche 20,9 (1976)
• Chine 1,2 (1983)
• LOMS et lONU avancent le chiffre de 10 de la
  population mondiale. Cest un point de vue.
• En fait, 100 de la population mondiale est
  concernée. Tout dépend de lâge et des
  situations.
• Cest ici que la définition du handicap
  (phénomène individuel ou collectif ?) prend toute
  son importance.

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La déclaration de Madrid

• "Abandonner l'idée préconçue de la déficience
  comme seule caractéristique de la personne pour
  en venir à la nécessité d'éliminer les barrières,
  de réviser les normes sociales, politiques et
  culturelles, ainsi qu'à la promotion d'un
  environnement accessible et accueillant."
• Ce point est essentiel car il est la ligne de
  démarcation entre une approche ancienne, à partir
  des aspects négatifs de la personne (infirmités
  apparentes ou non, incapacité ou limites de
  certaines fonctions), largement dominée par la
  notion négative médicale, et une approche moderne
  environnementale ou plutôt "situationnelle" qui
  cible son action sur le cadre de vie physique et
  social. ("Le handicap c'est les autres").

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Les situations de handicap à Saint-Cyr sur le
Rhône étude de Pierre Minaire
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Qui est handicapé à Saint-Cyr sur le Rhône ?
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Saint-Cyr sur le Rhône Pierre Minaire
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Microsituation à Saint-cyr sur le Rhône.
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Microsituation à Saint-cyr sur le Rhône.
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Microsituation à Saint-cyr sur le Rhône.
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Microsituations à Saint-cyr sur le Rhône.
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Microsituation à Saint-cyr sur le Rhône.
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Microsituation à Saint-cyr sur le Rhône.
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Microsituation à Saint-cyr sur le Rhône.
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Définir clairement le handicap pour le mesurer

•  CONSTITUE UNE SITUATION DE HANDICAP LE FAIT,
  POUR UNE PERSONNE, DE SE TROUVER, DE FAÇON
  DURABLE, LIMITÉE DANS SES ACTIVITÉS PERSONNELLES
  OU RESTREINTE DANS SA PARTICIPATION À LA VIE
  SOCIALE DU FAIT DE LA CONFRONTATION INTERACTIVE
  ENTRE SES FONCTIONS PHYSIQUES, SENSORIELLES,
  MENTALES ET PSYCHIQUES LORSQUUNE OU PLUSIEURS
  SONT ALTÉRÉES ET, DAUTRE PART, LES CONTRAINTES
  DE SON CADRE DE VIE 

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(No Transcript)
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Le handicap et la personne quatre dimensions
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Un instrument polyvalent et universel de mesure
du handicap le Handitest
Handitest Université Paris XII Val-de-Marne CHU
Henri Mondor - AP-HP 94010 CRETEIL France Faculté
de Médecine et Institut médico-légal de Porto
avec la collaboration de lInstitut de promotion
des handicapés, Ministère des affaires sociales
et de la solidarité de Tunisie (Professeur Lofti
Lallahom et Docteur Mejda Hamadi)
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(No Transcript)
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Les personnes en situation de handicap et la
société

•  Les handicapés à long terme ne sont ni malades,
• ni en bonne santé, ni morts ni vivants,
• ni en dehors de la société, ni pleinement à
  lintérieur 
• Robert Murphy,  The body silent 

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