Stress,

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• Stress,
• et pouvoir dagir

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• Pour vous, le stress c'est quoi ?
• En 2 mots

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Le stress... formulation commode

• Moins chargée que souffrance au travail ou
  pression au travail, ça permet aux salariés de
  poser un problème sans savancer sur son contenu.
  
• Peu déstabilisant pour la direction puisque lon
  dit tout et rien.
• Évoque des contenus scientifiques dont aucun des
  acteurs na la maîtrise. Oriente donc du côté de
  la science, des questionnaires, des experts.
• La formulation permet de souligner lexistence
  dun problème sans avoir à soutenir le débat
  social quil impliquerait.

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3 grandes approches du stress

• Le stress des biologistes les réactions de
  lorganisme
• Le stress des psychologues les réponses
  comportementales
• Le stress des épidémiologistes les facteurs de
  stress pour une population

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Le stress des biologistes les réactions de
lorganisme
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Le Syndrome Général dAdaptation

• Une réaction d'alarme réactions intenses
• Une phase de résistance adaptation
  physiologique, contrôle des émotions.
• La phase d'épuisement indifférence, dépression,
  maladies psychosomatiques.

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Principales modifications physiologiques

• La première réaction implique le système nerveux
  végétatif (adrénaline, noradrénaline).
• Cest une réaction immédiate, brutale, de courte
  durée.
• Elle met lorganisme en état de combattre ou
  fuir.
• Elle mobilise les réserves énergétiques
  (glycogène et acides gras).

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• Ajustements pour permettre la fuite ou le
• Combat
• Augmentation de la force et de la fréquence des
  contractions cardiaques
• Approfondissement de la respiration et de la
  dilatation des bronches
• Contraction de la rate, libérant d'avantage de
  globules rouges
• Libération de glucose à partir du glycogène
  hépatique
• Redistribution du sang vers les muscles et le
  cerveau
• Dilatation des pupilles

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• Au-delà de lurgence
• La réaction durgence épuise rapidement les
  réserves énergétiques.
• Les glucocorticoïdes (cortisol) interviennent
  pour maintenir une alimentation du cerveau et des
  muscles en puisant dans les éléments de structure
  (protéines).
• Cette réaction est tardive, lente et continue.
  Elle devient prépondérante dans la phase de
  résistance.
• Cest elle qui est à lorigine des effets
  négatifs sur la santé.

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• Effets à long terme
• Perturbations favorisant lathérosclérose.
• Pathologies coronariennes.
• Troubles gastro-intestinaux (ulcères,
  constipation, diarrhée).
• Troubles musculo-squelettiques (TMS)?
• Perturbations immunologiques, endocriniennes,
  neurologiques.
• Perturbations de la mémoire et de l'apprentissage

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Le stress des psychologues les réponses
comportementales
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La théorie transactionnelle du stress(Lazarus)

• Déplacement du point de vue objectif au point de
  vue subjectif.
• Le stress est lié au jugement porté par
  l'individu sur l'ajustement entre les exigences
  auxquelles il est confronté et les ressources
  qu'il peut mobiliser (Lazarus).

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Un nouvel aspect de la question

• L'accent est mis non pas sur les conditions
• de travail ni sur les effets dans le corps mais
• sur les représentations, l'évaluation, les
• stratégies d'adaptation
• le coping
• (to cope faire face)

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Quelles applications pratiques ?

• Deux grandes logiques
• 1 La sélection des salariés l'objectif est de
  trier les sujets en fonction de leur mode de
  coping ? Mais les tests psycho ont de grosses
  limites entre la théorie et la pratique il y a
  ce qui se passe qui évolue avec le temps, les
  circonstances...
• 2 - Si le stress dépend du jugement, on peut
  juger autrement Tout est dans la tête
  groupes de parole, gestion du stress,
  restructuration cognitive, etc..

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La gestion du stress Les groupes de parole

•   Les sujets sont invités à abandonner leur
  logique professionnelle (avec ses critères
  d'évaluation, sa hiérarchie, les exigences de
  soin) pour entrer dans un espace où ils pourront
  dire ce qui est non-dit habituellement, les
  émotions rattachées à l'histoire personnelle...
  La parole permet de métaboliser la souffrance, de
  clarifier les sentiments et de comprendre les
  réactions de chacun. Le groupe de parole prévient
  l'usure, la fatigue, les blocage grâce à son
  action thérapeutique 
• Mariage et Schmitt-Fourrier (2006)

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Les effets du maintien dune position active

• La possibilité dagir même partiellement sur le
  facteur de stress protège
• Expérience de Jay Weiss (1971)

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(No Transcript)
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• Le maintien dune position active (capacité à
  penser la situation, à en discuter avec autrui, à
  agir dessus) améliore
• les défenses immunitaires
• le fonctionnement cérébral

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Clip Philippe Davezies

• Le pouvoir d'agir...

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Le stress des épidémiologistes les facteurs de
stress
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Le modèle à trois composantes de Karasek

• Exigences psychologiques (quantité et complexité
  du travail, contrainte de temps).
• Autonomie (autorité décisionnelle, autonomie
  professionnelle)
• Soutien social (soutien socio-émotionnel, soutien
  instrumental)

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• Lautonomie dans le modèle de KARASEK
• Apprendre des choses nouvelles
• Ne pas effectuer des tâches répétitives
• Être créatif
• Mobiliser un haut niveau de compétence
• Décider comment je fais mon travail
• Assurer des activités variées
• Pouvoir influencer le déroulement mon travail
• Développer mes compétences professionnelles

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Effets du stress professionnel

• La perte du pouvoir dagir entraîne
• Maladies cardiovasculaires
• Pathologies mentales
• Pathologies périarticulaires
• Impact sur la vie hors travail

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(No Transcript)
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Quelles applications?

• Les questionnaires (Karesek, Siegrist, etc)
• Que reprennent la plupart des consultants,
  audits...?
• Un parcours semé d'embûches
• grand nombre de questions,
• absence dhypothèses formalisées,
• traitement lourd,
• résultats très généraux qui napportent pas grand
  chose par rapport à ce qui est déjà connu
• Un outil conçu pour produire des publications,
  pour constater, pour contester globalement mais
  pas pour transformer les situations, très peu
  pour agir

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Du questionnaire à laction ?

• Des résultats extrêmement généraux autonomie,
  soutien social, reconnaissance "Yaka".
• De nouveau nécessité de retrouver des capacités à
  penser les situations, à les mettre en débat, à
  agir dessus...
• Donc, retour au point de départ
• "Au fait quel était le problème ? "
• "Que peut-on faire, proposer ? "