T A R MACHADO

1
FIBROMIALGIA

• T A R MACHADO
• REUMATOLOGIA

2
Síndrome dolorosa

• etiopatogenia desconhecida
• acomete preferencialmente mulheres
• caracterizada por dores musculares difusas
• sítios dolorosos específicos
• associados distúrbios do sono
• fadiga
• cefaléia crônica
• disturbios psíquicos
• disturbios intestinais funcionais

3
EPIDEMIOLOGIA

• 20 dos pacientes dos consultórios
• idade 40 a 55 anos
• brancos
• feminino
• distribuição universal

4
ETIOPATOGENIA
5
FADIGA
SONO NÃO REM
ATP
ANAEROBIOSE
INSONIA
ACIDOSE
NÃO REPOUSO CELULAR
SONO
ENDORFINAS
TONUS
SUBSTANCIA P
INTESTINAIS
DEPRESSÃO
PROBLEMAS FAMILIARES PESSOAL
DOR PONTOS GATILHOS
PERFECCIONISMO
6
QUADRO CLINICO
7
Sinais e Sintomas

• INSONIA
• FADIGA MATINAL
• CEFALÉIA
• EDEMA SUBJETIVO
• CÓLON IRRITÁVEL
• PARESTESIAS
• MODULAÇÃO CLIMÁTICA

8
PONTOS DOLOROSOS

• OCCIPITAL
• TRAPÉZIO
• 2 ESPAÇO INTERCOSTAL
• GLÚTEO
• COLUNA CERVICAL
• SUPRA ESPINHOSO
• EPICONDILOS LATERAIS
• GRANDE TROCANTER
• JOELHOS

9
TRATAMENTO
10
TERAPIA NÃO MEDICAMENTOSA

• Intervenção cognitivo comportamental
• Biofeedback
• Hipnoterapia
• Atividades Físicas
• Fisioterapia
• Medicina Alternativa

11
TERAPIA MEDICAMENTOSA

• Analgesia
• Relaxante Muscular
• Ansioliticos
• Antidepressivos Triciclicos
• L- Triptofano

12
Síndrome Miofascial

• Condição dolorosa muscular regional,
  caracterizada pela ocorrência de bandas
  musculares tensas palpáveis, nas quais
  identificam-se pontos intensamente dolorosos,
  denominados de pontos-gatilho que, quando
  estimulados por palpação digital, ocasionam dor
  local intensa e referida à distância

13
Pontos-gatilho

• podem ser encontrados em forma de nódulos e se
  desenvolvem após trauma, uso excessivo ou espasmo
  muscular prolongado

14
Causas

• Sobrecargas dinâmicas
• traumatismos
• excesso de uso
• Sobrecargas estáticas
• atividades da vida diária
• ocupacional.

15
Tratamento não Medicamentoso

• Orientação
• Fisioterapia
• Acupuntura

16
Tratamento Medicamentoso

• Analgesicos
• Antiinflamatórios
• Miorelaxantes
• Anestesicos
• Toxina Botulinica tipo A