GRUPOS SANGUINEOS

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GRUPOS SANGUINEOS
Kinesiología Base Fisiológicas
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GRUPOS SANGUINEOS
Los grupos sanguíneos son sistemas de antígenos
presentes en la membrana de los eritrocitos y
otras células del organismo. A las
propiedades antigénicas de la membrana se oponen
otras séricas los anticuerpos específicos
existentes naturalmente o luego de la
inmunización con un antígeno extraño(
adquiridos)
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ANTIGENOS DE GRUPO Son las sustancias de
membrana que dan el carácter distintivo de un
determinado grupo sanguíneo en un sistema dado.

• ANTICUERPOS DE GRUPO
• Son sustancias (IgM o IgG) que específicamente
  reaccionan contra un determinado antígeno de
  membrana. Se distinguen 2 tipos de anticuerpos
• NATURALES (Aglutininas, completos o bivalentes)
• ADQUIRIDOS (Incompletos o univalentes, no
  aglutinantes)

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Antígenos y Anticuerpos del sistema ABO

• El primer sistema de antígenos de grupos
  sanguíneos identificados en 1900 fue el llamado
  ABO.
• La membrana celular de los glóbulos rojos
  contiene en su superficie diferentes proteínas,
  las cuales son las responsables de los diferentes
  tipos de sangre. Existen principalmente dos tipos
  de proteínas que determinan el tipo de sangre, la
  proteína A y la B.
• Los principales grupos sanguíneos son A, B, AB, O.

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SISTEMA ABO GENÉTICA. Interacción con el sistema
Hh

• Un sistema de grupo sanguíneo consiste en un
  locus génico que codifica un Ag de la superficie
  de las células sanguíneas (generalmente de los
  eritrocitos). En cada uno de los sistemas puede
  haber 2 o mas fenotipos. Por ejemplo, en el
  sistema ABO existen 4 fenotipos ( A, B, AB y O ),
  por lo tanto son posibles 4 grupos sanguíneos.
• Un individuo con un determinado grupo sanguíneo
  es capaz de reconocer los eritrocitos que posean
  antígenos de un grupo sanguíneo alogénico y
  producir ANTICUERPOS contra ellos.

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(No Transcript)
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• Según las diferentes combinaciones de las
  proteínas de la superficie de los glóbulos rojos
  dan como resultado los 4 grupos sanguíneos
  existentes
• Grupo A Tiene proteína A en la superficie del
  glóbulo rojo.
• Grupo B Tiene proteína B en la superficie del
  glóbulo  rojo.
• Grupo AB Tiene ambas proteínas A y B.
• Grupo O No tiene ninguna (A o B) en la
  superficie del glóbulo rojo.

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SISTEMA ABO
Grupo genotipo Fenotipo Antígeno (aglutinogeno) Anticuerpo (aglutinina) Incidencia en población blanca ()
A AA o A0 A Anti B 40
B BB o B0 B Anti A 11
AB AB AB - 4
O 00 O Anti A Anti B 45
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• Los anticuerpos anti-A y anti-B se denominan
  isoaglutininas.
• Las personas del grupo A producen anti-B.
• Las personas del grupo B producen anti-A.
• Las personas del grupo AB no forman
  isoaglutininas.
• Las del grupo O producen anti-A y anti-B.
• Las personas del grupo AB son receptores
  universales porque no tienen ningún anticuerpo
  contra el fenotipo AO.
• Las personas del grupo O pueden donar su sangre a
  cualquier receptor porque los eritrocitos no son
  reconocidos por ninguna aglutinina del sistema AB

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Factor Rh

• En el año 1940, se detecta la existencia de un
  nuevo antígeno en la membrana de los hematíes.
• Antígeno es llamado Rh o antígeno D, ya que las
  primeras investigaciones se llevaron a cabo
  experimentando con un simio del tipo Macaccus
  Rhesus. Se observó que al inyectar hematíes
  humanos a estos simios, producían un anticuerpo
  que era capaz de reaccionar aglutinando los
  hematíes en el 85 de la población.
• El Rh es otra proteína que si está presente en la
  superficie del glóbulo rojo será Rh positivo y si
  está ausente, es Rh negativo.

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DETERMINACIÓN DE GRUPOS PARA EL SISTEMA ABO

• Determinación de grupos usando antisueros
  conocidos (Directo)
• Se ponen en contacto los glóbulos rojos de
  quien se quiere agrupar con una gota de suero
  anti A y una gota de suero anti B y se observan
  las reacciones entre ellos.

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DETERMINACION DE GRUPOS PARA EL SISTEMA ABO

• Determinación de grupos usando glóbulos rojos
  conocidos (Indirecto)
• Consiste en poner en contacto plasma del
  individuo a agrupar (contiene aglutininas) y
  glóbulos rojos A y B conocidos.

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Determinación del factor Rh

• En la evaluación de rutina se utiliza antisuero
  comercial anti-D
• Existen los otros antisueros que se utilizan para
  resolver problemas de Acs o en estudios familiares

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aglutinacion
Anti A Anti B anti D
aglutinacion
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LA TRANSFUSION DE SANGRE

• La decisión de efectuar una transfusión no sólo
  implica su oportunidad y necesidad sino también
  si el requerimiento está referido a sangre
• Una transfusión se considera incompatible cuando
  la sobrevida de los eritrocitos transfundidos al
  torrente circulatorio del receptor se encuentra
  acortada por la acción de anticuerpos circulantes
  en su plasma.
• Una transfusión de sangre entera incluye no sólo
  los Ag de membrana, sino también los Atc
  presentes en el plasma del dador. Es lícito
  pensar que estos Atc son capaces de destruir los
  eritrocitos del receptor.

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Componentes sanguíneos.

• La mayoría de la sangre se separa en tres
  componentes
• - Concentrado de eritrocitos (PRBC).
• - Plaquetas y plasma fresco concentrado (FFP).
• Sangre entera.
• Sirve para aumentar la capacidad de transporte
  de oxígeno y para expandir el volúmen.
• Se usa para pctes que han sufrido hemorragia
  aguda con pérdida del 25 o más.

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De una unidad de sangre totalobtenemos
Crioprecipitado
Sangre Desplasmatizada
Plasma Fresco
Concentrado Plaquetario
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TRANSFUSIONALES HEMOLÍTICAS AGUDAS
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• Receptor tiene ac preformados lisan a eritrocitos
  del donante
• Proteinas ABO son responsables

QUE HACER?
REACCIONES

• Hipotensión, Taquipnea
• Taquicardia, Fiebre
• Escalofríos, Hemoglobinemia
• Dolor Torácico,Molestias locales

• Mantener vigilados signos vitales
• Interrumpir transfusión
• Mantener permeable vía intravenosa
• Comunicar a Banco de sangre
• Muestra pre y postransfusional
• IRA Dar Furosemida o manitol

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Dudas