LES MENISQUES

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LES MENISQUES

• JP Bonvarlet
• Institut Appareil Locomoteur Nollet
• PARIS

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Structure

• Vascularisation
• périphérique
• Innervation capsulaire

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BIOMECANIQUE

• Transmission des contraintes
• Amélioration de la congruence articulaire

4
Classification des Lésions

• suivant Trillat

5
CLASSIFICATION DES LESIONS

• Lésions longitudinales
• Lésion verticale isolée peu étendue

6
CLASSIFICATION DES LESIONS

• Anse de seau
• Désinsertion périphérique

7
CLASSIFICATION DES LESIONS

• Lésions radiales
• Lambeaux
• Traumatiques ou languettes
• dégénératif

8
CLASSIFICATION DES LESIONS

• Clivages horizontaux
• Lésions complexes

9
LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES

• Absence de traumatisme franc
• Absence darthrose radiologique
• Aspect macroscopique
• arthroscopique

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LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES

• LMD 4

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LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES

• CCA
• Lésions anarchiques arthrose

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LESIONS CONGENITALES

• Ménisque discoïde externe

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Les Kystes méniscaux

• Externes rarement internes
• Kystes intra méniscaux

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La Méniscectomie

• Instruments de base

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La Méniscectomie

• Technique deux voies
• Anse de seau

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La Méniscectomie

• Technique deux voies
• Lambeau languette

17
La Méniscectomie

• languette

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La Méniscectomie

• Externe
• Voies dabord standards inverser si
  nécessaire
• Discoïde reconstituer un ménisque en
  croissant en conservant le pont poplité
• Lésion de la corne antérieure ne pas
  hésiter à utiliser le résecteur

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Le kyste du ménisque externe

• Réséquer la lésion méniscale et ouvrir le kyste
  en intra articulaire

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La suture méniscale

• Techniques diverses
• 
  Risque vasculaire et neurologique en
  externe

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AVENIR

• Transplantation
• Prothèses
• But préserver le cartilage