Prezentace aplikace PowerPoint

1
Rekneme, ze je 1815 a prave jedes domu
(samozrejme sam) po neobycejne narocnem dni v
praci. Jsi opravdu velmi unaveny a znechuceny.
UPOZORNENÍ! TATO PREZENTACE JE URCENA JEN PRO
STUDIJNÍ ÚCELY, VYUŽITÍ POSTUPU V NÍ
UVEDENÝCH MUŽE BEZPROSTREDNE OHROZIT ZDRAVÍ A
ŽIVOTY.
2
Jsi opravdu vystresovany a rozcileny....
Nahle zacnes citit bolest ve sve hrudi, ktera
zacina vystrelovat to tve ruky a celisti. Jsi
jenom 5 km daleko od nemocnice blizko tveho
domova. Bohuzel nevis, jestli zvladnes dojet tak
daleko.
UPOZORNENÍ! TATO PREZENTACE JE URCENA JEN PRO
STUDIJNÍ ÚCELY. DOPRUCENÍ V NÍ UVEDENÁ MOHOU
BEZPROSTREDNE OHROZIT ZDRAVÍ A ŽIVOT.
3
CO DELAT ???
Mel jsi skoleni o prvni pomoci, ale ten chlapik
co vedl ten kurz, zapomnel rict, jak pomoct sam
sobe.
UPOZORNENÍ! TATO PREZENTACE JE URCENA JEN PRO
STUDIJNÍ ÚCELY. DOPRUCENÍ V NÍ UVEDENÁ MOHOU
BEZPROSTREDNE OHROZIT ZDRAVÍ A ŽIVOT.
4
JAK PREZIT INFARKT, KDYZ JE CLOVEK SAM? Spousta
lidi je sama bez pomoci, kdyz dostanou
infarkt. Osobe, jejiz srdce bije nepravidelne, a
ktera zacina omdlevat,zbyva pouze 10 vterin, nez
ztrati vedomi.
CO DELAT ??
UPOZORNENÍ! TATO PREZENTACE JE URCENA JEN PRO
STUDIJNÍ ÚCELY. DOPRUCENÍ V NÍ UVEDENÁ MOHOU
BEZPROSTREDNE OHROZIT ZDRAVÍ A ŽIVOT.
5
ODPOVED NEPANIKARTE, ALE ZACNETE OPAKOVANE
KASLAT A TO VELMI ENERGICKY. HLUBOCE SE
NADECHNETE PRED KAZDYM ZAKASLANIM. KASLAT MUSITE
Z HLUBOKA A DLOUHO, MUSI SE VAM TVORIT HLEN
HLUBOKO V HRUDI. NADECH A KASEL MUSI BYT
OPAKOVANY KAZDE DVE VTERINY BEZ PRESTAVKY DOKUD
NEDORAZI POMOC, NEBO DOKUD NEZACNE SRDCE BIT OPET
NORMALNE.
UPOZORNENÍ! TATO PREZENTACE JE URCENA JEN PRO
STUDIJNÍ ÚCELY. DOPRUCENÍ V NÍ UVEDENÁ MOHOU
BEZPROSTREDNE OHROZIT ZDRAVÍ A ŽIVOT.
6
HLUBOKY NADECH DOSTANE KYSLIK DO TVYCH PLIC A
POHYBY PRI KASLANI ZMACKNOU SRDCE A UMOZNUJI
CIRKULACI KRVE. TENTO TLAK NA SRDCE UMOZNUJE JEHO
NAVRAT DO NORMALNIHO RYTMU. TIMTO ZPUSOBEM SE
MOHOU OBETI INFARKTU DOSTAT DO NEMOCNICE.
ARTICLE PUBLISHED ON N.º 240 OF JOURNAL OF
GENERAL HOSPITAL ROCHESTER
UPOZORNENÍ! TATO PREZENTACE JE URCENA JEN PRO
STUDIJNÍ ÚCELY. DOPRUCENÍ V NÍ UVEDENÁ MOHOU
BEZPROSTREDNE OHROZIT ZDRAVÍ A ŽIVOT.
UPOZORNENÍ! TATO PREZENTACE JE URCENA JEN PRO
STUDIJNÍ ÚCELY. DOPRUCENÍ V NÍ UVEDENÁ MOHOU
BEZPROSTREDNE OHROZIT ZDRAVÍ A ŽIVOT.
7
REKNI CO NEJVICE LIDEM O TOMTO EMAILU. MUZES
ZACHRANIT JEJICH ZIVOTY!!! NIKDY SI NEMYSLI, ZE
TEBE SE TO NETYKA POKUD JE TI MIN NEZ 25 NEBO 30.
V DNESNI DOBE DIKY ZMENAM ZIVOTNIHO STYLU SE
INFARKT VYSKYTUJE U LIDI VSECH VEKOVYCH
SKUPIN. BUD PRITEL A POSLI TENTO EMAIL TOLIKA
PRATELUM, KOLIKA JEN MUZES.
UPOZORNENÍ! TATO PREZENTACE JE URCENA JEN PRO
STUDIJNÍ ÚCELY. DOPRUCENÍ V NÍ UVEDENÁ MOHOU
BEZPROSTREDNE OHROZIT ZDRAVÍ A ŽIVOT.
8

• A ted jak je to doopravdy
• Jak vlastne souvisí
• infarkt myokardu, zástava obehu, fibrilace komor
  a kašlání?
• Infarkt myokardu (AIM) je stav, kdy došlo k
  ucpání nekteré z cév zásobujících srdce. To samo
  o sobe v první fázi neznamená nic víc a nic
  mín, než že cást srdce se prestane prokrvovat,
  jeho funkce je ale zachovaná. Z hlediska
  postiženého se AIM projeví zpravidla zejména
  svíravou bolestí za hrudní kostí a typické jsou i
  nekteré další doprovodné príznaky nevolnost až
  zvracení, opocení, horší dech, pocit
  strachu. Vznik infarktu ovšem ješte zdaleka
  neznamená, že musí dojít k dramatickému prubehu
  popisovanému autorem. Text se ve skutecnosti
  netýká infarktu, ale vzniku tzv. náhlé zástavy
  obehu. Ta na jednu stranu vzniká u méne než 10
  pacientu stižených infarktem, na druhou stranu
  muže mít i radu jiných prícin, než jen AIM. 
• Náhlá zástava obehu (NZO) znamená, že srdce
  prestane plnit svoji funkci pumpy a tím se
  zastaví cirkulace krve v tele. Je to komplikace,
  která v akutní fázi postihuje urcitou malou cást
  pacientu stižených AIM odhaduje se, že méne než
  cca 10 v prvních trech hodinách od vzniku AIM.
  Podstatou NZO je v naprosté vetšine prípadu
  zhoubná porucha srdecního rytmu, tzv. fibrilace
  komor. Pri náhlé zástave obehu se pacient nachází
  ve stavu "klinické smrti", a pokud se obeh
  nepodarí obnovit behem 10-15 minut, nastává smrt
  biologická, která je nezvratná.

9

• Fibrilace komor (FiK) znamená, že srdce sice
  mechanicky pracuje, ale jednotlivá vlákna
  srdecního svalu se stahují nekoordinovane,
  nezávisle na sobe, takže nedochází k vypuzování
  krve do obehu. FiK nastává zpravidla náhle, bez
  jakéhokoliv dalšího jednoznacného predchozího
  varování (nekdy dokonce i bez shora uvedených
  príznaku AIM). Dochází k úplnému selhání
  zásobování orgánu vcetne mozku a postižený velmi
  rychle (cca do 10 sekund) upadá do bezvedomí.
• Jediným známým rešením této situace je tzv.
  elektrická defibrilace neboli podání
  elektrického výboje šoku specializovaným
  prístrojem (defibrilátorem). Do provedení
  defibrilace je jedinou známou úcinnou pomocí
  provádení neprímé masáže srdce.
• Samozáchrana kašláním by mela nahradit cinnost
  srdce práve v situaci, kdy došlo k NZO. Predstava
  autoru je taková, že úmyslným kašláním lze
  zabezpecit normální obeh krve (plne nahradit
  cinnost srdce) tak, aby nedošlo k bezvedomí, a v
  tomto stavu dojet do nejbližší nemocnice, kde by
  mela být provedena defibrilace. 

10

• V cem je prezentace zkreslující
• nebo dokonce nepravdivá
• Není šprochu, aby na nem nebylo pravdy trochu.
  Úcinek kašle pro udržení funkcního obehu krve pri
  náhlé zástave obehu je skutecne pozorován, ale
  pouze ve velmi specifické situaci  jde o
  epizodické zprávy z katetrizacních laboratorí u
  pacientu, ležících v klidu na lužku, jejichž
  srdecní akce je monitorovaná prístroji a vznik
  fibrilace je tudíž okamžite rozpoznán. I za
  techto optimálních podmínek (okamžité rozpoznání,
  klid, poloha vleže minimalizující potrebný tlak
  krve) muže ale tento postup preklenout dobu v
  rádu sekund nebo nejvýše desítek sekund, nutnou
  pro provedení defibrilace elektrickým výbojem.
• Naopak prípad udržení funkcního obehu kašlem v
  reálném živote mimo výše zmínené velmi specifické
  podmínky nebyl nikdy popsán. V experimentu se psy
  z roku 1982 (Bircher, Safar a spol., Critical
  Care Medicine No 10, Vol. 2, str. 104 - 107)
  došlo pri umele navozeném kašlaní po zástave
  obehu k prodloužení doby do úplného vyhasnutí
  aktivity mozku zhruba na trojnásobek, což by v
  reálném živote odpovídalo prodloužení intervalu
  do nástupu bezvedomí u ležícího pacienta z
  obvyklých 10 sekund na 25 - 30 sekund. S
  pravdepodobností hranicící s jistotou lze tedy
  tvrdit, že clovek postižený fibrilací ztratí
  vedomí dríve, než si vubec uvedomí, co se deje, a
  i kdyby zacal okamžite kašlat, vznik bezvedomí
  oddálí nejvýše o sekundy.
• Pokud bychom se tedy rozhodli v popsané situaci
  pokracovat v jízde
• autem, svým jednáním bezprostredne ohrožujeme
  sebe i své okolí!!!

11

• A už jen na okraj
• Jakékoliv preventivní intenzivní kašlání pri
  vzniku príznaku infarktu (svíravá bolest za
  hrudní kostí, opocení, nevolnost, dušnost apod. -
  viz výše) muže naopak vést vlivem zvýšené fyzické
  námahy ke zhoršení situace - ke zvýšení
  pravdepodobnosti vzniku náhlé zástavy obehu.
• V textu zminovaný "JOURNAL OF GENERAL HOSPITAL
  ROCHESTER" neexistuje. Všeobecná nemocnice v
  Rochesteru navíc vydala prohlášení, v kterém
  odmítá, že by se v posledních 20 letech v jejích
  oficiálních materiálech objevila jakýkoliv zmínka
  na toto téma.
• Další prohlášení upozornující na nebezpecnost
  tohoto postupu vydaly napr. American Heart
  Association nebo britská  Rada pro resuscitaci.

12

• Jak tedy postupovat, pokud pocítím príznaky
  infarktu?
• Jediným správným postupem pri výskytu shora
  uvedených príznaku v dané modelové situaci je
  zastavit na nejbližším vhodném míste, pokusit se
  pripoutat pozornost prípadných kolemjdoucích ci
  kolemjedoucích a co nejdríve zavolat tísnovou
  linku záchranné služby (155). Optimální poloha je
  vsede nebo v polosede s vyloucením jakékoliv
  námahy.
• Lze použít léky doporucené vaším lékarem pro
  podobnou situaci (nitroglycerinovou tabletku ci
  spray, prípadne jiné léky doporucené lékarem).
• Pokud jsme pet minut od nemocnice, bude u nás
  záchranka pravdepodobne za stejných pet minut,
  navíc ovšem bezpecne, s plnou výbavou a schopná
  poskytnout kvalifikovanou pomoc. 

13

• Co delat, když jsme svedky
• vzniku necího infarktu?
• Pokud má postižený príznaky infarktu myokardu,
  mel by zustat v klidu, vsede nebo v polosede. Lze
  mu podat jeho emergentní medikaci (tabletku
  nitroglycerinu, spray apod.), zapít jedním
  douškem vody.
• Nejpodstatnejší je vcasné zavolání pomoci linka
  155. Transport pacienta svépomocí není vhodný, v
  osobním voze není možné poskytnout úcinnou první
  pomoc v prípade vzniku NZO.
• Postiženého je treba nepretržite monitorovat
  sledovat, zda reaguje a zda normálne dýchá.
• Pokud by došlo ke ztráte vedomí (postižený
  prestává reagovat, mohou být krece, lapání po
  dechu), je treba postiženého okamžite položit na
  záda na rovnou podložku a zahájit neprímou masáž
  srdce. O vývoji situace je vhodné informovat
  dispecink záchranky (155), kde vám navíc i poradí
  jak presne postupovat pri poskytování první
  pomoci.

Dr. Ondrej Franek, www.zachrannasluzba.cz, zárí
2007