HEPATITES VIRAIS COLETA, TRANSPORTE E ACONDICIONAMENTO DE AMOSTRAS

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SEMINÁRIO DE ABERTURA DO PIBIC - IEC (VIGÊNCIA
2008/2009)
SESAT
Setor de Saúde do Trabalhador
Heloisa Marceliano Nunes Médica Seção
Hepatologia IEC Ananindeua, 31 de outubro de 2008
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SAÚDE DO TRABALHADOR MINISTÉRIO DA SAÚDE
A Coordenação Geral de Recursos Humanos do
Ministério da Saúde busca institucionalizar o
serviço de saúde do trabalhador nas suas unidades
como forma de cumprir os preceitos da
Constituição Federal, de 05/10/1988
Título II - Dos Direitos e Garantias
Fundamentais Artigo 7 São direitos dos
trabalhadores urbanos e rurais, além de outros
que visem à melhoria de sua condição
social Inciso XXII - Redução dos riscos
inerentes ao trabalho, por meio de normas de
saúde, higiene e segurança. Art. 39 - 3º
Aplica-se aos servidores ocupantes de cargo
público o disposto no art. 7º,
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SAÚDE DO TRABALHADOR NO MS
LEI Nº 8.112/90 (RJU)
PORTARIA GM Nº 1.700/2006
DECRETO Nº 5.691 de 13/11/2006 (SISOSP)
RESOLUÇÃO CFM Nº 1.488/1998
EXAMES ADMISSIONAIS DEMISSIONAIS LICENÇAS
MÉDICAS ACIDENTE DE TRABALHO E PERCURSO
EXAMES PERIÓDICOS PROGRAMAS PREVENTIVOS RECURSOS
FINANCEIROS
RECEPCIONOU NR-7 (PCMSO) NR- 9 (PPRA) PERÍCIA
MÉDICA
DETERMINA Todos os médicos, independente de
especialidade e local de trabalho, devem ser
capazes de Estabelecer nexo causal entre a
doença do trabalhador e a atividade ocupacional

• PPRA- Programa de prevenção de riscos ambientais.
• PCMSO- Programa de controle médico e saúde
  ocupacional.
• Exame médico ocupacional.
• Exame periódico.
• Ações de promoção a saúde.

Gestão em Saúde do Trabalhador
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SETOR DE SAÚDE DO TRABALHADOR SESAT, NO IEC
Responsável Enfermeira Cândida Maria Abrahão de
Oliveira
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SESAT
MISSÃO DO SESAT
Realizar ações que visem a promoção da saúde dos
trabalhadores do Instituto Evandro Chagas para
melhorar sua qualidade de vida refletindo dessa
forma, nas ações prestadas em seus processos de
trabalho.
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AÇÕES DO SESAT

• ELABORAÇÃO DE DOCUMENTO ORIENTADOR PARA O
  SETOR
• PREENCHIMENTO DE CADASTRO INDIVIDUAL DO
  TRABALHADOR (Banco
• de dados). Entrevistados 831 trabalhadores
  entre 2005/2007
• NOTIFICAR OS ACIDENTES DE TRABALHO
  (Comunicação de Acidente do
• Trabalho CAT) acompanhamento/encaminhament
  o de acidentados
• VISITA DOMICILIAR OU HOSPITALAR
• PRODUÇÃO E PUBLICAÇÃO DE TRABALHOS
  CIENTÍFICOS
• PROJETO DE PESQUISA Situação Imunológica
  dos profissionais de
• saúde de laboratório de pesquisa em relação
  ao vírus da Hepatite B
• VACINAÇÃO CONTINUADA

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CONDUTAS FRENTE A EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
Quanto a área exposta Exposição percutânea lavar
com água e sabão e usar solução antisséptica
(povidine ou clorexidina) Exposição de mucosas
lavar com água ou solução fisiológica Não
aumentar a área exposta fazendo cortes ou
aplicando injeções Evitar usar soluções
irritantes (hipoclorito, éter ou glutaraldeido)
Quanto ao HIV Quimioprofilaxia (anti-retrovirais)
rápido possível, dentro de 1- 2 horas após o
acidente/4 semanas. Sorologia do paciente-fonte
(concordância) Acompanhar o PAS por 6 meses (HIV
ou paciente-fonte desconhecido)

• Quanto ao HCV
• Não existem medidas específicas para reduzir o
  risco de transmissão
• Investigar o paciente-fonte
• Acompanhar o PAS sorologicamente
• Paciente-fonte infectado pelo HCV ou
  desconhecido, realizar no PAS

• Sorologia anti-HCV no momento e 6 meses após o
  acidente
• Dosagem TGP, no momento/6 semanas/6 meses após o
  acidente
• PCR HCV-RNA

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Quanto ao HBV
PACIENTE FONTE
PAS EXPOSTO
HBsAg desconhecido
HBsAg -
HBsAg
Iniciar vacinação
Iniciar vacinação
HBIG e iniciar vacinação
Não vacinado
Previamente vacinado, resposta conhecida e
adequada
NME
NME
NME
Previamente vacinado sem resposta vacinal
HBIG 1 dose vacina ou HBIG (2x)
Se fonte de alto risco tratar igual HBsAg
NME
Testar PAS Resposta adequada NME Resposta
inadequada HBIG e 1 dose vacina ou HBIG (2x)
Testar PAS Resposta adequada NME Resposta
inadequada vacina HBIG (2x)
Resposta vacinal desconhecida
NME
Resposta vacinal adequada anti-HBs por ELISA,
quantitativamente 10mUI/ml.
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REGISTRO E NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO

• Comunicar imediatamente ao seu chefe imediato a
  ocorrência do acidente de trabalho,
• Registrar o acidente (condições do acidente,
  dados do paciente-fonte, dados do PAS) e
  encaminhar ao SERH,
• Recusa do PAS para realizar os testes sorológicos
  ou usar quimioprofilaxia específica deve ser
  registrada e atestada pelo profissional que
  atender o caso.
• CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho)
• - área privada feita em 24 horas
• - serviço público federal até 10 dias após o
  acidente
• - estados e municípios regimes jurídicos
  específicos.

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DISTRIBUIÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO SEGUNDO A
CATEGORIA FUNCIONAL, IEC 2006 a 2008
SESAT
N 37 acidentes
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VACINAÇÃO CALENDÁRIOS NACIONAIS

• Portaria MS Nº 597/GM de 04/2004 (três
  calendários obrigatórios de vacinação em todo o
  território nacional)
• a) Calendário Básico de Vacinação da
  Criança
• b) Calendário de Vacinação do Adolescente
• c) Calendário de Vacinação do Adulto e do
  Idoso
• Portaria MS Nº 2170/GM de 10/2004, revogou o
  artigo 5º da Portaria Nº 597

1. as vacinas são de caráter obrigatório
2. o comprovante de vacinação corretamente
   preenchido (setor público/privado, legislação
   vigente)
3. tanto as vacinas obrigatórias como seus
   respectivos comprovantes serão gratuitos na rede
   pública dos serviços de saúde.

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CALENDÁRIO VACINAL RECOMENDADO AOS TRABALHADORES
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SESAT
OUTRAS VACINAS RECOMENDADAS AOS TRABALHADORES

• HEPATITE A (duas doses)
• HPV -Papiloma vírus humano (três doses)
• VARICELA (duas doses)
• ANTIMENINGOCÓCICA C CONJUGADA
• RAIVA
• INFLUENZA ou GRIPE (dose anual)
• PNEUMOCOCO (dose única)

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VACINAÇÃO CONTINUADA CONTRA FEBRE AMARELA - IEC
2006 a 2008
SESAT
FONTE SESAT/SEARH/IEC Até mês setembro
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VACINAÇÃO CONTINUADA DOS TRABALHADORES DO IEC
2006 a 2008
SESAT
FONTE SESAT/SEARH/IEC
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ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA
Instituto Evandro Chagas/ SVS/MS Setor de Saúde
do Trabalhador Rua Almirante Barroso 492,
Marco CEP 66090-000 Belém/PA Cx.Postal
1128 Telefone(XX 91) 3214-2198 Endereço
eletrônico www.iec.pa.gov.br e-mail
candidaoliveira_at_iec.pa.gov.br
heloisanunes_at_iec.pa.gov.br
Obrigada!