UNIDAD 8 Cabeza y cuello

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UNIDAD 8Cabeza y cuello
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Oído

• Es el órgano encargado de la audición y del
  equilibrio
• Se compone de 3 partes
• Oído externo
• Oreja o pabellón auricular
• Conducto auditivo externo
• Oído medio
• Porción petrosa del temporal
• Oído interno
• Situado entre el oído medio y el meato acústico
  interno

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Oído externo

• Oreja o pabellón auricular
• Se encarga de la captación del sonido
• Compuesta de cartílago cubierta por piel
• Hélix reborde externo de la oreja, termina en el
  lóbulo de la oreja
• Concha de la oreja
• Trago elevación anterior a al abertura del
  conducto auditivo externo
• Antitrago elevación por encima del lóbulo de la
  oreja
• Antehélix reborde curvo de menor tamaño y
  paralelo al hélix

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Oído externo

• Músculos de la oreja
• Intrínsecos
• Entre las porciones cartilaginosas de la oreja y
  pueden modificar su morfología
• Extrínsecos
• Músculo auricular anterior
• Músculo auricular superior
• Músculo auricular posterior
• ORIGEN cráneo o cuero cabelludo
• INSERCION oreja
• INERVACIÓN nervio Facial

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Oído externo

• Inervación sensitiva del pabellón auricular
• Superficial
• Nervio occipital menor
• Nervio Auricular mayor
• Plexo cervical
• Rama auriculotemporal del nervio mandibular
• Profundas
• Ramas del nervio facial
• Ramas del nervio vago

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Oído externo

• La irrigación arterial de la oreja
• Rama de la arteria carótida externa la arteria
  auricular posterior
• La arteria temporal superficial ramas
  auriculares anteriores
• Rama de la arteria occipital
• El drenaje venoso venas que acompañan a las
  arterias
• Drenaje linfático
• Anterior
• Nódulos parotídeos
• Posterior
• Nódulos mastoideos
• Nódulos cervicales superiores profundos

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Oído externo

• Conducto auditivo externo
• 2.5 cm. aproximadamente
• 1/3 lateral
• Extensiones cartilaginosas de algunos cartílagos
  auriculares
• 2/3 mediales
• Hueso temporal
• Piel que en ciertas zonas posee
• Pelos
• Glándulas sudoríparas modificadas productoras de
  cerumen
• Recorrido
• Anterosuperior
• Posterosuperior
• Descenso en dirección anterior

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Oído externo

• La exploración del conducto auditivo externo y de
  la membrana timpánica se facilita traccionando el
  pabellón auricular en dirección superior,
  posterior y ligeramente lateral.

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Oído externo

• Inervación sensitiva
• Ramas del nervio aurículotemporal
• Rama del nervio mandibular
• Rama auricular del nervio vago
• Las ramas del nervio facial pueden transportan
  aferencias sensitivas secundarias.

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Oído externo

• Membrana timpánica
• Separa el conducto auditivo externo del oído
  medio
• Esta en ángulo inclinado medialmente de craneal a
  caudal y de posterior a anterior
• Compuesta por
• Núcleo de tejido conjuntivo
• Superficie externa tapizada por piel
• Superficie interna por membrana mucosa.
• Inserción
• Porción timpánica del hueso temporal por un
  anillo fibrocartilaginoso a lo largo de su
  reborde periférico.

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Oído externo

• Membrana timpánica
• En el centro ombligo de la membrana del tímpano
  concavidad causada por la inserción en la
  superficie interna del extremo inferior del mango
  del martillo,
• En la parte superior indentación de la apófisis
  lateral del martillo
• De la apófisis lateral parten los pliegues
  maleolares anterior y posterior

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Oído externo

• La superficies externa e interna de la membrana
  timpánica reciben su inervación de
• Superficie externa
• Nervio trigémino
• Nervio facial
• Nervio vago
• Superficie interna
• Nervio glosofaríngeo

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Oído medio

• Cavidad del hueso temporal
• Limites
• Lateral Membrana timpánica
• Medial Pared lateral del oído interno
• Ocupada por aire
• Consta de dos partes
• Cavidad timpánica
• Contigua a la membrana timpánica
• Receso epitimpánico
• Superior
• Comunica con
• Posterior región mastoidea
• Anterior nasofaringe por la trompa de Eustaquio

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Oído medio

• Función principal
• Transmisión de las vibraciones de la membrana
  timpánica hasta el oído interno
• Por medio de 3 huesecillos móviles martillo,
  yunque y estribo.

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Oído medio

• Limites
• TECHO
• Pared tegmentaria
• Lamina ósea que separa el oído medio de la fosa
  craneal media
• Superficie anterior de la porción petrosa del
  temporal

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Oído medio

• SUELO
• Pared yugular
• Lamina ósea que separa el oído medio de la vena
  yugular interna
• Puede tener celdillas mastoideas
• Borde medial penetra la rama timpánica del
  nervio glosofaríngeo

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Oído medio

• PARED LATERAL
• Pared membranosa
• Compuesto por
• La membrana timpánica
• La pared lateral ósea del receso epitimpánico

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Oído medio

• PARED POSTERIOR
• Pared mastoidea
• No es totalmente completa
• Porción inferior tabique óseo
• Porción superior el receso epitimpánico se
  continua con la entrada al antro mastoideo
• Asociado con
• Eminencia piramidal
• Entrada del nervio cuerda del tímpano rama del
  facial

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Oído medio

• PARED ANTERIOR
• Porción inferior lamina ósea que separa la
  cavidad timpánica de la carótida interna
• Porción superior presencia de
• Trompa faringotimpánica
• Conducto del tensor del tímpano
• Orificio por el que el nervio cuerda del tímpano
  sale del oído medio.

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Oído medio

• PARED MEDIAL
• Pared laberíntica
• Promontorio espina basal de la cóclea
• Se encuentra plexo timpánico compuesto por las
  fibras de la rama timpánica del nervio
  glosofaríngeo y del plexo carotídeo interno

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Oído medio

• Pared medial
• Dos orificios
• Ventana oval
• Vestibular
• Posterosuperior al promontorio
• Base del estribo
• Ventana redonda
• Coclear
• Posteroinferior al promontorio

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Oído medio

• Pared medial
• Dos elevaciones
• Prominencia del conducto facial
• Posterosuperior a la ventana oval
• Recorrido del nervio facial
• Prominencia del conducto semicircular lateral
• Posterosuperior al facial
• Conducto semicircular lateral

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Región mastoidea

• Entrada al antro mastoideo se encuentra posterior
  al receso epitimpánico del oído medio
• El antro mastoideo se continua con celdillas
  mastoideas
• La separación entre el antro mastoideo y la fosa
  craneal media es por la lámina ósea del techo del
  tímpano
• La mucosa que reviste la porción mastoidea es la
  misma que el resto del oído

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Trompa faringotimpánica

• Comunica el oído medio con la nasofaringe
• En el oído medio su abertura se localiza en la
  pared anterior
• Se extiende hacia abajo, adentro y adelante hasta
  alcanzar la nasofaringe
• Se compone de
• Porción ósea
• Porción cartilaginosa
• La abertura de la porción ósea esta en la unión
  entre la escama del hueso temporal, por detrás
  del agujero oval y espinoso

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Trompa faringotimpánica

• Irrigación
• Arteria faríngea ascendente rama de la arteria
  carótida externa
• Ramas de la arteria maxilar
• La arteria meníngea media
• Arteria del conducto pterigoideo
• Drenaje venoso
• Plexo venoso pterigoideo de la fosa infratemporal
• Inervación
• Plexo timpánico
• Nervio timpánico rama del nervio glosofaríngeo

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Oído medio

• Huesecillos del oído
• Martillo
• Huesecillo de mayor tamaño
• Cabeza
• Receso epitimpánico
• Posterior articula con el yunque
• Cuello
• estrecho
• Apófisis anterior
• Unida a la pared anterior del oído medio por
  ligamento
• Apófisis lateral
• Unión a los pliegues maleolares anterior y
  posterior de la membrana timpánica
• Mango
• Prolongación inferior, se encuentra unido a la
  membrana timpánica

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Oído medio

• Yunque
• Tres partes
• Cuerpo
• Articula con la cabeza del martillo
• Localizado en el receso epitimpánico
• Rama larga
• Se extiende hacia abajo
• Paralela al mango del martillo
• Se articula con el estribo
• Rama corta
• Se dirige posterior
• Se une a zona superior de la pared posterior del
  oído medio

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Oído medio

• Estribo
• Apoyado sobre la ventana oval
• Cabeza
• Se articula con la rama larga del yunque
• Rama anterior
• Se une a la base oval
• Rama posterior
• Se une a la base oval
• Base

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Oído medio

• Músculos asociados a los huesecillos
• Tensor del tímpano
• ORIGEN
• Porción cartilaginosa de la trompa
  faringotimpánica
• Ala mayor del esfenoides
• En su conducto óseo
• INSERCION
• Porción superior del mango del martillo
• INERVACIÓN
• Rama del nervio mandibular
• ACCION
• Tracciona medialmente del mango del martillo
• Tensa la membrana timpánica
• Reduce la intensidad de las vibraciones

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Oído medio

• Músculo estapedio
• ORIGEN
• Interior de la eminencia piramidal
• INSERCION
• Cuello del estribo
• INERVACIÓN
• Rama del nervio facial
• ACCION
• Se contrae en respuesta a los ruidos fuertes
• Desplaza posteriormente el estribo impidiendo la
  oscilación excesiva

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Oído medio

• La irrigación del oído medio
• Rama timpánica de la arteria maxilar
• Rama mastoidea de la arteria auricular posterior
  u occipital
• Ramas de
• Arteria meníngea media
• Arteria faríngea ascendente
• Arteria conducto pterigoideo
• Ramas timpánicas de la arteria carótida interna
• Drenaje venoso
• Se realiza a través del plexo venoso pterigoideo
  y del seno petroso superior.

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Oído medio

• Inervación
• Plexo timpánico
• Formado por
• Nervio timpánico rama del glosofaríngeo
• Ramas del plexo carotídeo interno son los nervios
  caroticotimpánicos
• Inervan a
• Membranas mucosas del oído medio
• Trompa faringotimpánica
• Región mastoidea
• Emite una rama Nervio petroso menor fibras
  simpáticas preganglionares al ganglio ótico

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Oído interno

• Formado por
• Laberinto óseo
• Vestíbulo
• Conductos semicirculares
• Cóclea
• Revestidas de periostio
• Contienen perilinfa
• Laberinto membranoso
• Conductos semicirculares
• Conducto coclear
• Dos sacos utrículo y sáculo
• Contienen endolinfa

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Oído interno

• Funciones
• Transporta al cerebro información relacionada
  con
• Audición conducto coclear
• Equilibrio conductos semicirculares sáculo y
  utrículo
• En el nervio vestíbulococlear
• Se divide en
• Porción vestibular
• Porción coclear

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Oído interno

• Laberinto óseo
• Vestíbulo
• Pared lateral ventana oval
• Porción central del laberinto óseo
• Comunicación anterior con cóclea
• Comunicación posterosuperior con conductos
  semicirculares
• Conducto estrecho el acueducto vestibular llega a
  la superficie posterior de la porción petrosa del
  temporal

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Oído interno

• Laberinto óseo
• Conductos semicirculares
• Anterior
• Posterior
• Lateral
• Recorrido de 2/3 de circunferencia
• Conectados por ambos extremos al vestíbulo
• Y un extremo dilatado para formar la ampolla
• Cada uno forma un ángulo recto con los otros dos

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Oído interno

• Cóclea
• Consiste en
• Espiral ósea 2 vueltas y media o 3/4
• Modiolo columna ósea central
• Base de la cóclea posteromedial
• Ápex anterolateral
• Lámina del modiolo o espiral
• Conducto coclear da vueltas alrededor del
  modiolo, da 2 conductos
• Rampa vestibular
• Rampa timpánica
• Se comunican en el ápex por medio del helicotrema
• Canalículo coclear se abre en la fosa craneal
  posterior

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Oído interno

• Laberinto membranoso
• Localizado en el interior del laberinto óseo
• Ocupado por endolinfa
• Se compone de
• 2 sacos
• Utrículo
• Sáculo
• 4 conductos
• 3 conductos semicirculares
• Conducto coclear
• Participa en el sentido de la audición y del
  equilibrio

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Oído interno

• Organización general
• Conducto coclear esta dentro de la cóclea del
  laberinto óseo
• Los conductos semicirculares están dentro de los
  conductos semicirculares del conducto óseo
• El utrículo y el sáculo se encuentran en la zona
  central del vestíbulo del laberinto óseo

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Oído interno

• Órganos del equilibrio
• Utrículo
• Sáculo
• Conductos semicirculares
• Anterior
• Posterior
• Lateral
• Órganos de la audición
• Conducto coclear

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Órganos del equilibrio

• Utrículo
• Oval
• Porción posterosuperior del vestíbulo del
  laberinto óseo
• Los conductos semicirculares desembocan en el.
• Órganos sensoriales macula del utrículo
• Responde a la aceleración vertical y centrifuga.

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Órganos del equilibrio

• Sáculo
• Redondeado
• Menor tamaño
• Región anteroinferior del vestíbulo del laberinto
  óseo
• El conducto coclear desemboca en el.
• Órganos sensoriales mácula del sáculo
• Responde a la aceleración lineal

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Órganos del equilibrio

• Conducto utriculosacular
• Conecta al utrículo y al sáculo
• Sale el conducto endolinfático que penetra en el
  acueducto vestibular emerge en la superficie
  posterior de la porción petrosa del temporal
• Aumenta de tamaño y da lugar al saco
  endolinfático

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Órgano de la audición

• Conducto coclear
• Centro de la cóclea del laberinto óseo
• 2 conductos
• Rampa vestibular
• Rampa timpánica
• Modiolo es el eje óseo central de la cóclea
• Triangular
• Pared externa hueso de la cóclea con el
  ligamento espiral
• Techo membrana de la superficie vestibular
• Suelo borde libre de la lámina del modiolo y la
  membrana basilar
• Órgano espiral órgano de la audición, esta sobre
  la membrana basilar

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Oído interno

• La irrigación arterial del oído interno
• Laberinto óseo
• Rama timpánica anterior de la arteria maxilar
• Rama estilomastoidea de la arteria auricular
  posterior
• Rama petrosa de la arteria meníngea media
• Laberinto membranoso
• Arteria laberíntica rama de la arteria cerebelosa
  anteroinferior o rama directa de la arteria
  basilar
• Rama coclear
• 2 ramas vestibulares

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Oído interno

• El drenaje venoso
• Laberinto membranoso
• Sigue a las arterias homologas
• Forman la vena laberíntica
• Drena en el seno petroso inferior o en el seno
  sigmoideo
• Inervación
• Nervio vestibulococlear
• Se divide en el extremo distal del meato acústico
  interno en
• Nervio coclear
• Nervio vestibular ganglio vestibular
• Superior
• inferior

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Nervio facial

• Entra meato acústico interno del hueso temporal
• Junto con nervio vestibulococlear y arteria
  laberíntica
• Entra en el conducto del nervio facial
• Ganglio geniculado
• Sale del cráneo por agujero estilomastoideo.

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Nervio facial

• Ramas
• Nervio petroso mayor
• En el ganglio geniculado
• sale orificio del nervio petroso mayor
• Fibras parasimpáticas preganglionares
• Nervio del músculo estapedio
• Próximo al inicio del descenso vertical emite
  nervio del músculo estapedio
• Inerva al músculo estapedio

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Nervio facial

• Nervio cuerda del tímpano
• Antes de salir del cráneo emite el nervio de la
  cuerda del tímpano
• Asciende para entrar al oído medio
• Pasa entre el martillo y el yunque
• Cerca de la región superior de la membrana
  timpánica
• Sale del oído medio a través de un conducto que
  desemboca en la fisura petrotimpánica
• Se une al nervio lingual en la fosa infratemporal

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Transmisión del sonido

• Las ondas acústicas que penetran por el conducto
  auditivo externo
• Alcanzan la membrana timpánica y la desplazan
  medialmente
• El mango del martillo se mueve medialmente y la
  cabeza lateralmente la cabeza del martillo es
  desplazada lateralmente y la rama larga es
  empujada medialmente, la rama larga del yunque es
  desplazada medialmente
• La ventana oval es desplazada medialmente

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Transmisión del sonido

• Genera una onda en el fluido que llena la rampa
  vestibular de la cóclea
• Vibración de la membrana basilar que estimula las
  células receptoras del órgano espiral
• Las células receptoras envían los impulsos al
  encéfalo a través de la porción cóclear del
  nervio vestibulococlear, donde son interpretadas
  como sonido
• El músculo estapedio y tensor del tímpano se
  contraen para reducir las vibraciones si los
  sonidos son demasiado fuertes.