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Ph. Despins

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Title: Imagerie de la p ricardite constrictive : le point de vue du chirurgien Author: Philippe Despins Created Date: 10/16/2001 9:52:49 PM Document presentation format – PowerPoint PPT presentation

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Tags: despins | imagerie

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Transcript and Presenter's Notes

Title: Ph. Despins


1
Péricardite constrictive les aspects
chirurgicaux
  • Ph. Despins
  • CHU Nantes

2
La péricardite constrictive
  • Gêne à lexpansion diastolique du cœur dont les
  • lésions responsables sont à type de
  • EPAISSISSEMENT
  • ADHESION
  • RETRACTION
  • INFLAMMATION
  • CALCIFICATION

3
Les calcifications
4
Les feuillets en cause
Péricarde fibreux
Péricarde séreux pariétal
Péricarde séreux viscéral
5
Un diagnostic précis
Les différentes formes de péricardite constrictive
  • chronique
  • calcifiée coque rigide
  • subaigüe
  • non calcifiée élastique
  • Typique pure
  • Constrictive avec épanchement
  • Localisée VD VG sillon auriculo
    ventriculaire
  • Occulte dip plateau / épreuve de charge -
    effort

6
Un diagnostic précis
7
Un diagnostic précis
PCC Cardiomyopathie Restrictive 17 items
8
La décortication
  • Son but lever la constriction cardiaque
  • Les risques
  • les artères coronaires
  • les nerfs phréniques
  • le myocarde
  • Les difficultés
  • linflammation
  • lépicardite
  • les calcifications

9
Péricardite - Epicardite
1 . épicarde 2 . péricarde
1
2
La flèche indique une zone totalement libérée
10
Les souhaits du chirurgien
  • UN DIAGNOSTIC POSITIF PRECIS
  • LA TOPOGRAPHIE ET TYPE DES LESIONS
  • LEXISTENCE OU NON DUNE EPICARDITE
  • LA PART DE CMR ASSOCIEE EVENTUELLE
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