Jak mu

1
Jak muže rodina pomoci s rehabilitací reci
pacientovi s poškozením mozku?

• Ivana Herejková
• NCH, Fakultní nemocnice Plzen

2
Lateralita hemisfér

• Dominantní a nedominantní hemisféra
• L? P?
• Koordinace opacných cástí tela, rozdílné
  kognitivní fce
• L jazykové schopnosti,matematika,logika,detaily
  
• P zrakove prostorové schopnost, výrazy obliceje,
  intuice, emoce, umelecké schopnosti, velký
  obraz
• Funkcní rozdíly mezi hemisférami jsou vetší u
  mužu než u žen

3
recová oblast

• Dominantní hemisféra
• 5 oblastí
• 1. Brockova o.( tvorba reci)
• 2. Wernickeova o.
• (porozumení reci)
• 3. Bocní prefront.kura pred a pod B.o.
• (analýza mluveného slova)
• 4. Oblasti spánkového laloku
• (koordinace sluchových a
  zrakových stránek reci)
• 5. Vnitrní lalok (insula)
• (spuštení artikulace, rozpoznání rytmu
  a zvuku mluveného slova)

4
Možné poruchy

• Afázie
• expresivní (motorická)
• senzorická (poruchy porozumení)
• Smíšená globální

5
Další možné poruchy

• Poruchy artikulace
• Dysartrie
• Další poruchy (poruchy kognitivních schopností
  a exekuce)
• soustredenosti a pozornosti,
  psychomotorického tempa, zvýšená unavitelnost,
  emocní labilita, zmeny zrakového vnímání, náhled
  na realitu
• Jiné reakce než obvykle

• Poruchy polykání
• Dysfagie
• Motorické deficity
• ruzné stupne ochrnutí
• ruky, nohy, asymetrie na
  obliceji
• A další.

6
Nemocný s poruchou reciPri poškození mozku

• Hospitalizace - Akutní a subakutní fáze
• Nutnost podporit spontánní regeneraci a
  využít plasticity mozku
• Úprava narušených funkcí v rámci casné
  rehabilitace!!!
• Již v akutní fázi onemocnení (JIP)
• Logopedie na NCH od 1.1.2002
• Pro pacienty s poruchou reci /s narušenou
  komunikacní schopností/

7
Jak dlouho to bude trvat?

• Efekt do 3 mesícu
• do 6 mesícu
• do 1 roku
• Záleží na rozsahu léze, na premorbidní úrovni,
  na motivaci nemocného, na osobnosti
  pacienta, na vcasnosti a castosti terapie, na
  obetavosti a vuli clenu rodiny

8
Role rodiny

• Nezastupitelná
• Citové zázemí, duvera, jistota, prožitky..

9
Rodina na návšteve v nemocnici

• Kontakt
• Co se doma deje?
• Drobnosti a dobroty, pripomínající domov
• Fotografie
• Obrázky mazlícku
• Zvukové nahrávky
• Pozdravy od prátel
• ..???

10

• Hospitalizace
• Akutní a postakutní fáze
• Preklad propuštení do domácí péce, RHC, .
• Chronická fáze
• DOMA ???

11
Vše se vším souvisí

• Sluch
• Zrak
• Ctení
• Psaní
• Prožitek, zkušenost
• Asociace
• Emoce
• .

12
Terapeutické smery v logopedii

• A) lingvisticky orientovaný smer
• B) funkcionálne orientovaný smer

13
Funkcionální terapie

• Pacienti s afázií komunikují mnohem
  lépe,než jsou schopni vyjádrit mluvenou recí.
  Holland,1982
• pragmatická rovina
• interakce

14
Zpev

• BrumendoUnisonoUnisono s únikem

15
Výbavnost pojmu

• Nápoveda
• Pocátecní písmeno
• Slabika
• Cást slova
• Sousloví
• Nedokoncená veta

16
Využití obrázku afatický slovník, Piktogramy
17

• Kresba
• Psaní vždy nelze!
• použití nelingvistického systému
• odblokování pojmenování

18
Pochopení, vhled, zvládnutí casové následnosti
(souslednosti)
19
Fonémická sebenápoveda
(Filip N.)

• vybavování
• využití abecedy

20
Bežné situace denního života

• Rucní práce
• Bežné domácí práce
• Hlavolamy
• Další

• nemerí recový výkon
• Prostrete
• Vyberte tkanicky do cerných polobotek
• Telefonní císlo požárníku, pohotovosti..
• Pozvánka kam?
• Najdete, kde je
• Jak užívat lék?
• Co je na obrázku špatne?
• Máte 30 Kc, co mužete koupit?
• Kdy nám jede vlak? Tramvaj?...
• Jak by ses oblékl do tohoto pocasí?
• Zapiš do kalendáre napr. návštevu na logopedii
• Na co máš chut k obedu? Najdi to v kucharce
• Je 13.hodin, kolik ješte máme casu do?
• Kde je v knize foto Prahy?...

21
Práce s novinami, casopisy, Komixy
22
Propagacní Letáky
23
Práce s knihou

• Poslech predcítaného, hledání slova (odstavce,
  obrázku...)
• Trídení (podle ruzných hledisek)
• Co by sis prál precíst?
• Co se ti líbilo, co ne?
• ..

24
Luštení
25
Porovnávání obrázku
26
Práce s mapou, s plánky mesta, bytu
27
Spolecenské hry
28
Omalovánky a mandaly
29
Práce se slovem

• Vymýšlet na pocátecní písmeno
• Podobné, stejné, protiklad
• Asociace
• Vety
• Skládání slov z písmen
• Nadrazenost podrazenost
• Slovní kopaná
• Pojmenování zapojení více kognitivních funkcí
  

30
Televize, rozhlas
31
Odkazy

• Internet
• Vzpomínkovi
• Brain Age
• Brain jogging
• Tablet

32
Doporucení

• Logopedie
• Aktivita
• Neziskové organizace
• Kluby a kroužky

33

• Dekuji za pozornost.
• herejkovai_at_fnplzen.cz
•