Hypnose, distraction et autres m

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Hypnose, distraction et autres méthodes pour
les soins

• Céline Rousseau-Salvador
• Rémy Amouroux
• Bénédicte Lombart

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Changement de paradigme

• Lenfant subit le soin
• Lenfant est focalisé sur sa peur, sur sa douleur
  
• Le soignant est centré sur le soin

• Lenfant est acteur
• Lattention de lenfant est focalisée sur
  limaginaire
• Le soignant est centré sur lenfant
• Lenfant utilise ses propres ressources pour
  faire face

Avons-nous besoin des méthodes psycho-corporelles
pour avoir cette attention particulière?
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Les méthodes psycho corporelles

• Quest ce que cest?
• À qui cela sadresse ?
• Qui peut les proposer?
• Dans quels contextes?

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Quelques méthodes psycho-corporelles

• La distraction
• La relaxation,
• La sophrologie
• Lhypnose

• Ces techniques sont complémentaire des
  traitements antalgiques.
• Permettent de surmonter la douleur et agissent
  sur lanxiété
• Font appel aux ressources de la personne

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Des techniques en lien avec la physiologie

• Composante sensori discriminative
• Composante émotionnelle
• Composante cognitive

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La distraction La relaxation

• adaptées à lâge de lenfant
• pour les procédures douloureuses de courte durée.
• chanter une chanson, raconter une histoire, lire
  un livre, écouter de la musique

• Relâchement musculaire
• Diminution du tonus musculaire
• Concentration sur les sensations corporelles
• Training autogène de schultz
• Relaxation progressive de jacobson

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La distraction

• distraction passive (regarder des bulles de
  savon)
• distraction active (compter sur ses doigts ou
  réaliser un dessin imaginaire)

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La distraction

• Avec support
• télévision, jeux vidéos, marionnettes
• Sans support matériel jeux de mains (1-2-3
  ciseaux), conte, voyage imaginaire, comptage
  dobjets

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Sophrologie Hypnose

• Recherche dun état modifié de conscience
• Permet de se reconnecter à des sensations
  agréables
• Différentes étapes induction, approfondissement,
  suggestions positives, reprise
• Utilisation dun langage métaphorique

• Définition de lhypnose comme
•  un état de veille intense, à l'instar du
  sommeil profond à partir duquel nous rêvons.
• De même que ce sommeil profond conditionne
  l'éclosion du pouvoir de rêver, de même cette
  veille intense nous fait accéder au pouvoir de
  configurer le monde .
• François Roustang

Nécessite lapprentissage de la technique
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Cest quoi lhypnose?
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(No Transcript)
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Lhypnose médicale une vieille histoire
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Les effets analgésiques de lhypnose sont connus
depuis longtemps

• 18e siècle Le Dr Franz-Anton Mesmer développe
  la théorie du magnétisme animal
• Après la révolution Le marquis de Puységur
• A la fin du XIXe siècle et au début du XXe
  siècle, lanalgésie hypnotique va être plus
  souvent utilisé lors des accouchements sans
  douleur.
• Vers 1870 Jean Martin Charcot, neurologue à
  lhôpital de la Pitié Salpetrière réhabilite
  lhypnose
• Dans les années 1940 aux États-Unis, le Dr
  Hilgard démontrent de manière scientifique
  lanalgésie induite par lhypnose.
• Le Dr Milton Erickson, psychiatre, découvre
  lhypnose durant sa 3e année de médecine.
  Lhypnose fait partie de sa vie quotidienne
  (atteint de poliomyélite).
• Maître dans lobservation des signaux non
  verbaux émis à la limite du seuil de perception.
  Ces connaissances montre que tout peut être
  propice aux inductions hypnotiques.
• En France Léon Chertok, psychiatre, est lun des
  seuls défenseurs de lhypnose dans les années
  50-80

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Hypnose de spectacle hypnose médicale

• La différence entre lhypnose médicale et
  lhypnose de spectacle est principalement liée à
  lintentionnalité de la personne qui propose
  lhypnose.
• En matière dhypnose utilisée lors des soins
  lobjectif est de répondre à la demande du
  patient, ce nest pas le praticien qui impose ses
  suggestions au patient.
• Il arrive cependant lors des phases plus
  douloureuses du soin que la personne qui pratique
  lhypnose soit directive.

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En pratique !
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Incontournable

• Partir de là où est lenfant
• Que nous dit-il?
• Quel est son univers plutôt onirique, plutôt
  concret
• Quels sont ses passions, ses centres dintérêts
• Garder le contact tout au long de la séance

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Quelle pratique choisir? En fonction de quoi ?

• de lâge de lenfant,
• De ses capacités cognitives de lenfant
• de son état de fatigue
• De ses préférences
• du contexte du soin ( examen diagnostic, soins
  récurrents, phobie)

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1er contact avec lenfant établir un lien de
confiance

• Expliquer ce que lon va faire capacité
  naturelle à rêver, à être dans la lune
• Proposer une sorte d exercice 
• Expliquer  les chemins de la douleur ,
   coffre au trésor ,  ressources 
• Faire le voyage dans le monde de lenfant
• Rechercher ses ressources potentielles doudou,
  chien, sport

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VAKOG

• V
• A
• K
• O
• G

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Faire appel à limaginaire de lenfant

• Entraîner la pensée vers quelque chose de
  plaisant
• Imaginer un voyage, un endroit magique, un match
  de foot

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Les mots à utiliser
Petit exercice Concentrez-vous sur la consigne
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Les mots à utiliser
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Maux usuels / Mots qui rassurent

• Naie pas peur
• Cest pas grave
• Ça ne va pas faire mal
• Je pique et je te préviens

• Sois tranquille
• Ce nest pas facile ce que tu vis en ce moment
• Ça va bien se passer et si quelque chose te gêne
• Ici on fait ce quon a a faire pendant que cest
  le moment pour toi de rester bien concentré là ou
  tu es dans le monde de

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Changer nos expressions

• Maintenant tu arrêtes de crier!
• Faut pas pleurer voyons

• Je me demande si tu cries plus fort ou moins fort
  que la sirène des pompiers
• Tu as bien raison de pleurer maintenant, car si
  tu ne pleures pas maintenant je ne vois pas quand
  tu vas le faire

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Découvrir par soi même

• Séance collective

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Les outils hypnotiques

• La confusion  .
• La saturation de lesprit  proposer des images
  variées qui correspondent à lensemble des sens
• Le jeu avec le palm  deviner la couleur
• Lecture de contes chercher Charlie
• Les bulles de savon

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Mise en situation

• Montage dun scénario 
• Ton de voix
• Trucs idéo moteur
• Adaptation concrète de la méthode aux types de
  soins  proposer des mouvements actifs au moment
  de la stimulation nociceptive
• Aller plus vite à vélo (à quel moment)
• Marquer le but au foot
• Tirer les oreilles dun lapin
• Saccrocher à la nageoire dun dauphin qui
  accélère

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Exercice

• 3 personnes (enfant-praticien-soignant)
• Choix dune situation de soins
• Choix de lenfant pour la séance
• Mots usuels
• Suggestions VAKOG
• 5minutes
• Changement des rôles
• Retour

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Conclusion

• Pratique de lhypnose réclame une formation
  longue
• Astuces  hypno-analgésiques  abordables pour
  tous les soignants
• Valoriser ses compétences relationnelles
• Faire confiance à ses propres ressources de
  soignants et à celles des enfants
• Poursuivre un accompagnement multimodal et
  individuel