EVALUACIJA U PROCESU ZDRAVSTVENE NJEGE

1
EVALUACIJA U PROCESU ZDRAVSTVENE NJEGE

• Evaluacija je
• planirana i sustavna usporedba
• aktualnog
• pacijentovog zdravstvenog stanja i ponašanja
• po završenoj skrbi
• sa željenim opisanim
• unaprijed
• definiranim ciljevima

2
Evaluacija cilja

• Evaluacija ciljeva obuhvaca
• uvid u postavljene ciljeve
• uvid u pokazatelje postignuca cilja
• analiza trajno prikupljanih podataka
• utvrdivanje pacijentovog aktualnog zdravstvenog
  stanja i ponašanja
• usporedbu sadašnjeg stanja i ponašanja s
  predvidenim (definiranim u cilju)
• konstatacije o postignucu cilja
• opis (ne) postignutog, trendovi i reakcije

3
Postupci pri evaluaciji cilja

• Postupci
• Uvid u postavljene ciljeve
• Uvid u pokazatelje postignuca cilja
• Analiza trajno prikupljenih podataka
• Utvrdivanje aktualnog zdravstvenog stanja i
  ponašanja
• Usporedba sadašnjeg stanja s predvidenim
• Konstatacija o postignucu cilja
• Opis postignutog, trendovi i reakcije

• Komentar
• Provjeriti što je zapisano u planu zdravstvene
  njege
• Promjene u tj. Težini
• Analiza krivulje tj.težine
• Provjeriti sadašnju tj.težinu
• Usporedba sadašnje tj težine s predvidenom

4
Evaluacija cilja

• Evaluacija je
• po sadržaju
• (tjelesno i psihicko stanje, stanje svijesti,
  znanje, vještine te uobicajeno i sadašnje
  ponašanje u odnosu na osnovne ljudske potrebe)
• i tehnikama koje ukljucuju
• (promatranje, pregled, analiza dokumentacije,
  intervju)
• slicna
• utvrdivanju potreba

5
Evaluacija cilja

• Kada ciljevi nisu ili su samo djelomicno
  postignuti potrebno je utvrditi uzroke.
• Oni mogu biti
• utvrdeni su pogrešni problemi ili njihovi uzroci
  (dijagnoze)
• prioriteti nisu utvrdeni na osnovi znacajnih
  kriterija (pacijentova percepcija prioriteta,
  hijerarhija motiva, okolnosti)
• ciljevi su neprimjereni, nerealni, opceniti,
• predvidene (planirane) intervencije su
  neprimjerene
• planirane intervencije nisu provedene, provedene
  su nekvalitetno ili sa zakašnjenjem
• revizija plana zdravstvene njege nije ucinjena
  premda se pacijentovo stanje promijenilo

6
Evaluacija ciljeva koji se odnose na ponašanje

• Intervju
• Direktno promatranje ponašanje
• Promatranje ucinka poželjnog ponašanja

7
Dijelovi evaluacijskih tvrdnji

• EVALUACIJA CILJA JE OPIS POSTIGNUTOG
  PACIJENTOVOG ZDRAVSTVENOG STANJA I PONAŠANJA
• TRAJNA EVALUACIJA SADRŽI opis pacijentovog
  stanja i ponašanja, njegove reakcije na
  postignute postupke, komentar o provedenim
  postupcima, datum i potpis medicinske sestre
• ZAVRŠNA EVALUACIJA SADRŽI konstataciju je li
  cilj postignut, opis postignutog zdravstvenog
  stanja i ponašanja, datum evaluacije i potpis
  medicinske sestre

8
EVALUACIJA CILJA
NIJE POSTIGNUT
POSTIGNUT
EVALUACIJA PLANA
PONOVNA PROCJENA
ISTI PROBLEM MOGUCNOST RECIDIVA
NOVI PROBLEMI
NEMA STARIH ROBLEMA NEMA RIZIKA RECIDIVA NEMA
NOVIH PROBLEMA
EVALUACIJA
PROVOÐENJE
PONOVNO PLANIRANJE
KRAJ
9
Evaluacija plana

• Evaluacija plana obuhvaca
• ponovnu procjenu pacijentovog stanja
• ponovno planiranje (korekcija postojeceg plana)
• provodenje novog (izmijenjenog) plana
• ponovnu evaluacija

10
Evaluacija plana

• Ponovnu procjenu pacijentovog stanja vrši se
  analizom prikupljenih podataka i obuhvaca
• provjeru je li podaci prikupljeni na pocetku još
  uvijek odražavaju pacijentovo stanje
• analizu podataka koji se kontinuirano (formalno i
  neformalno) prikupljaju tijekom provodenja
  zdravstvene njege
• definiranje nove liste problema uz navodenje
  datuma kada je to ucinjeno

11
Ponovno planiranje obuhvaca

• Utvrdivanje prioriteta na novoutvrdenoj listi
  problema
• Uskladivanje ciljeva s novonastalom situacijom
• Planiranje novih pristupa i intervencija za
  rješavanje starih problema
• Planiranje intervencija za rješavanje
  novootkrivenih problema

12
OTPUSNO PISMO MEDICINSKE SESTRE

• SADRŽI
• Identifikacijske podatke o bolesniku
• Opce podatke koji su utjecali na opseg i vrstu
  potrebne zdravstvene njege (med. dg., sljepoca,
  obrazovanje, invalidnost)
• Popis svih problema (dijagnoza) iz podrucja
  zdravstvene njege otkrivenih tijekom
  hospitalizacije
• Prikaz svakog problema koji sadrži opis stanja
  prikaz provedenih postupaka usmjerenih rješavanju
  problema ocjenu uspješnosti zdravstvene njege,
  preporuke za nastavak intervencija ako problem
  nije potpuno riješen ili postoji mogucnost
  recidiva