Filariosis bancrofti

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Filariosis bancrofti
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Filariosis bancrofti

• Infección producida por la filaria Wuchereria
  bancrofti que se caracteriza por producir edema y
  en ciertos casos elefantiosis.

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Wuchereria bancrofti

• Historia
• Las manifestaciones clínicas fueron reconocidas
  por los antiguos hindúes (600 AC) y los médicos
  persas (Avicena). En 1863 se encontraron las
  microfilarias, el adulto hembra fue descubierto
  en 1876 por Bancrof y el macho 10 años después.
  Seurat, en 1921 nombra al parásito Wuchereria
  bancrofti.

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Morfología de los adultos

• Hembra
• Mide 6 a 10 cm de largo
• Esófago filariforme

• Macho
• Mide 3 a 4 cm de largo
• Esófago filariforme

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Morfología de las microfilarias

• Mide alrededor de 300 micras de largo.
• Esófago filariforme
• Núcleos que no llegan al final de la cauda
• Envainada

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Ciclo de Vida
Hembras liberan microfilarias
Sistema linfático (vasos y ganglios)
Las microfilarias pasan al torrente sanguíneo con
periodicidad
Adultos
Maduración
El mosquito toma las microfilarias al
alimentarse
Sistema linfático 2 mudas en conductos
Muda dos veces dentro del mosquito y se
convierte en una microfilaria de 3 estadio
Penetración activa
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(No Transcript)
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Epidemiología
Prevalencia Se distribuye en regiones tropicales
y subtropicales. Presente en Europa, África,
Asia tropical, en América predomina en la zona
del Caribe.
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Epidemiología
Vector Aedes, Anopheles, Culex y
Mansonia Periodicidad nocturna Atrofia de los
músculos alares
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Epidemiología
Longevidad parasitosis crónica Número de
parásitos 1 a cientos Periodo prepatente 1 a 18
meses Periodo de incubación variable Hábitat
definitivo sistema linfático Vía de infección
Piel
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Aspectos clínicos
Microfilarias La muda de las microfilarias
desencadena una respuesta inmunológica a las
sustancias irritantes que liberan. Hay
dilatación y retardo del flujo linfático de los
vasos donde se ubican los gusanos.
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Aspectos clínicos
Adultos La patología producida es producto de la
acción mecánica y la liberación de sustancias que
causan reacciones alérgicas. Hay edema,
hiperplasia de las células retículo endoteliales
y linfoadenitis, hay eosinofilia local y
generalizada. Adenopatías, reacción
inflamatoria, hipertrofia del endotelio con
tendencia a la obliteración. Incompetencia de
válvulas linfáticas.
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Sintomatología

• Primeros síntomas
• Edema
• Dolor
• Epididimitis, orquitis, hidrocele, linfadenitis
• Reacciones alérgicas locales y generalizadas.
• Posteriormente los síntomas se acentúan

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Aspectos clínicos
Elefantiosis Cuadro poco común, se caracteriza
por la deformación de las extremidades inferiores
y genitales externos. La piel se vuelve gruesa,
áspera, verrucosa y es susceptible de lesiones
traumáticas e infecciones secundarias. Puede
haber hidrocele, ascitis quilosa y quiluria.
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• Elefantiosis
• Obstrucción de los vasos linfáticos.
• Permeabilidad de los vasos.
• Salida de linfa a tejidos circundantes, rica en
  proteínas.
• Edema duro.
• Estimulación de los fibroblastos fibromiositis
• Hipertrofia del tejido colágeno.
• Las zonas afectadas se vuelven paquidérmicas y
  aumentan de tamaño.

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Diagnóstico

• Concentración de Knott
• Biopsia de ganglio o tejido linfático

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Tratamiento

• Ivermectina
• Dietilcarbamazina
• La Ivermectina ofrece mejores resultados por su
  mayor eficacia, administración más fácil y menos
  reacciones secundarias.

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Otras drogas

• Albendazol
• Coadministración con otros medicamentos como
  carbamazepina disminuyen su eficacia, otros como
  dexametasona y prazicuantel aumentan toxicidad.
• No en embarazadas teratogénico y embriotóxico
• Posible daño hepático a altas dosis

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Prevención

• Evitar contacto con el vector
• Tratamiento a los enfermos
• Control del vector
• Mejoras sanitarias
• Insecticidas

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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
Andrés
Vesalio
Guzmán