EL ESCOLAR

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El escolar
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EL ESCOLAR

• El niño entre los 6 y 10 años enfrenta
  uno de las etapas más exigentes de
  su desarrollo personal, la cual
  será determinante para la consolidación de
  su personalidad y de sus capacidades
  emocionales, laborales y sociales.
• Por primera vez en su vida
  deberá desenvolverse en un ambiente formal,
  que le exigirá un desempeño objetivo en
  campos hasta ahora no explorados.

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EL ESCOLAR
DESARROLLO DE CAPACIDADES EMOCIONALES, LABORALES
Y SOCIALES
CONSOLIDACIÓN PERSONALIDAD

• DESARROLLO COGNITIVO
• Pensamiento Racional
  Perspectiva más objetiva
• Separa fantasía de la realidad
• Pensamiento lógico
• - 8 años mayor dominio INTELECTUAL
• Tareas de acuerdo a Capacidad de Logro
• EXITOSO FRUSTACIÓN

AUTOESTIMA CONSOLIDACION DE LA PERSONALIDAD
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• Para cumplir con éxito este desafío, el escolar
  deberá echar mano a las fortalezas acumuladas en
  las etapas anteriores de su desarrollo.
• Es el momento donde se resume la historia previa
  y el niño se vuelca hacia el descubrimiento y
  conquista de un mundo más amplio, atrayante,
  competitivo y agresivo.

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• Escolar continua proceso de separación de
  sus padres autonomía para incursionar en
  el medio social.
• Gran influencia de sus pares busca modelos en
  sus compañeros, profesores, deportistas , etc.
• Desafíos
• Enfrentamiento con éxito mayor grado
  de autoestima mejor desempeño
  global.

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DESARROLLO COGNITIVO

• Antes de la etapa de escolar (2-6 años) el
  niño tiene un pensamiento mágico y
  egocéntrico que es reemplazado en esta
  etapa por otro más racional, donde el
  niño es capaz de observar el mundo que lo
  rodea desde una perspectiva más objetiva,
  lo que le significa una fuente inagotable
  de conocimientos.

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• Es capaz de separar la fantasía de lo
  real, elaborar un pensamiento lógico y
  aplicar reglas basadas en conclusiones
  de fenómenos observables.
•  La escuela le demanda una gran exigencia
  cognitiva, especialmente en el proceso de
  aprendizaje de la lectoescritura , de
  las operaciones matemáticas,
  herramientas fundamentales para la
  adquisición de nuevos conocimientos.
•  

8

• La capacidad de concentración y de
  comprensión se convierten en funciones
  claves para responder con éxito a las
  nuevas demandas educativas.
•  
• Alrededor de los 7 - 8 años el niño
  adquiere mayor dominio intelectual lo que
  le permite desarrollar juegos de
  estrategia y se especializa en temas de
  mayor interés para él como la
  computación, juegos y deportes, ciencias,
  etc

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• El niño debe ir cumpliendo las tareas
  esperadas para su edad, poniendo en
  juego múltiples funciones y destrezas
  físicas, mentales, emocionales y
  sociales. Los desafíos que se le ponen
  al escolar deben ir de acuerdo a sus
  capacidades y desarrollo, de manera
  de no producir frustración al no
  lograrlos.
• Un deterioro del rendimiento escolar
  puede ser un síntoma de un problema en
  su desarrollo cognitivo.

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• Por encima del éxito escolar está
  en juego la autoestima y consolidación de
  la personalidad y con ellos la seguridad
  con que el niño enfrentará su
  futuro.

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DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL

• El desarrollo socioemocional se dá en
  tres contextos
• hogar
• escuela
• comunidad

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• Las relaciones con los padres siguen siendo
  la base para enfrentar los
  desafíos de una socialización cada vez
  más exigente.
• La escuela representa el escenario
  de mayor exigencia social, donde
  el niño debe demostrar y demostrarse
  que es capaz de hacer amigos, ser
  aceptado y querido por sus pares,
  cumplir con las expectativas de sus
  padres y profesores, levantándose a los
  pequeños tropiezos.

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• Aparecen otros modelos además de los
  padres (profesores, deportistas, artistas).
•  
• Los amigos van adquiriendo cada vez más
  importancia, hasta convertirse en
  el referente más importante.
•  
• La opinión de los pares tiene para
  ellos una relevancia fundamental, en que
  sus opiniones, alabanzas y críticas
  van dibujando su autoimagen.

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• El niño comienza a tomar conciencia
  del mayor control sobre su conducta, lo
  que puede ocasionarle tensión,
  manifestado por estados ansiosos
  y enfermedades psicosomáticas.

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO FÍSICO

• Durante la edad escolar la velocidad de
  crecimiento llega a su punto más lento,
  antes de comenzar con el estirón de la
  pubertad.
• El niño aumenta en talla 5 - 6 cm / al
  año.
• peso 3
  kg / al año.
• p. c.
  2 - 3 cm / periodo.
•  
• El sistema músculo-esquelético presenta una
  curva similar a la de talla, siendo
  ésta su etapa más lenta.

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• El sistema nervioso está completando su
  mielinización entre los 6 y 7 años.
• El sistema genital sigue en estado
  de latencia.

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• El sistema linfático es el único que está
  en plena actividad, mostrando un gran
  crecimiento de órganos ( amigdalas,
  adenoides, ganglios ).
•  
• La dentadura temporal comienza a caer, para
  erupcionar los primeros molares
  definitivos (6 - 21 años ).
•  
• El resto de los sistemas han alcanzado su
  desarrollo en etapas anteriores.
•  
• El crecimiento y desarrollo físico permite
  apreciar un niño con mayor fuerza
  muscular y mejores habilidades motoras

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VALORACIÓN DEL ESCOLAR

• Examen Físico
• Informar previamente a los padres de su
  realización y los objetivos
• Valorar el crecimiento y desarrollo del
  escolar.
• Pesquisar oportunamente alteraciones del C
  y D y los factores en el niño.
• Derivar oportunamente a centros de salud
  para su atención.
• Promover acciones saludables en los
  escolares.
• La historia de salud del escolar será
  entregada en parte por los padres,
  profesores y el niño mismo.

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• La anamnesis debe ser orientada a puntos
  cruciales del C y D
• alimentación.
• rendimiento escolar.
• actividades recreativas.
• relaciones con los pares.
• hábitos (sueño, higiene).
• relaciones familiares.
• Se debe dar mayor importancia a aquellos
  aspectos de mayor riesgo en ese momento.

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• El examen físico comienza desde que el
  niño ingresa a la consulta, observando su
  conducta, la interacción con los pares, y
  la reacción de éstos ante las preguntas
  realizadas.
• El ambiente debe estar calefaccionado,
  tranquilo y dando privacidad.
•  
• Explicar al niño lo que se le va a
  hacer, solicitando su colaboración. 

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ASPECTOS DE MAYOR RELEVANCIA A DETALLAR

• antropometría peso y talla . descalzo y
  sin ropa.
•   signos vitales elegir manguito
  correcto que
• cubra
  los 2/3 del brazo.
•   audición audioscopia y la
  prueba de la voz cuchicheada.
• visión test de Sneller.
• se requiere de
  buena iluminación.

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•   higiene bucal y oclusión dental.
  normalidad y alteraciones.
•   genitales alteraciones o infecciones.
• columna detección de vicios
  posturales.

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EXAMEN FÍSICO DIRECCIÓN
CÉFALO-CAUDAL   

• CABEZA
• CABELLO (ASEO, PEDICULOSIS, DISTRIBUCIÓN).
• OJOS (CONJUNTIVAS, COLOR, HIDRATACIÓN)
  
• NARIZ (TIPO RESPIRACIÓN, SECRECIONES)
  
• OIDOS (IMPLANTACIÓN, ASEO)
• BOCA (ASEO, DIENTES, CARIES, OCLUSIÓN)
• CUELLO (SIMETRÍA, ADENOPATÍAS )

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• TORAX FORMA, DESARROLLO CARACTERÍSTICAS
  
• SEXUALES
  SECUNDARIAS.
• ABDOMEN B. D. I. , FORMA.
• COLUMNA VICIOS POSTURALES.
• EXTREMIDADES MOVILIDAD, HIGIENE, ALINEACIÓN,
  
  
  
• 
  INTEGRIDAD DE LA PIEL.
• GENITALES DESARROLLO SEXUAL, HIGIENE.
  ,LESIONES, ALTERACIONES.

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B.- CONTROL DE SIGNOS VITALESSegún normas
entregadas

• C.- AUDICIÓN.
•  PRUEBA DE LA VOZ CUCHICHEADA
• Se debe sentar al niño delante y dando
  la espalda al examinador a un metro de
  distancia.
• Se le pide que se tape un oido y se le
  susurra un listado predeterminado de
  palabras.
• El examen es satisfactorio si el niño
  repite bien 8 o más de 10 palabras
  susurradas.

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 D.-- VISIÓN.

• TABLA DE SNELLEN
  Cartilla Analfabetos
• 
  Cartilla con Letras  
• huincha para medir distancia.
• tiza
• silla con respaldo.
• puntero.
• trozo de cartulina
•  
• Ubicar tabla de Sneller en una pared a
  5 mt. de distancia del niño, a la altura
  de sus ojos.
•  Iluminada con luz natural o fuente detrás
  del niño.

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• Si el niño usa lentes la medición debe
  hacerse con ellos.
• Comenzar con el ojo derecho, cubriendo el
  ojo contrario con un cartón sin
  oprimirlo.
•  Hacer leer al niño señalando la abertura
  de la "u " o "letra" .
•   Mostrar dos dibujos por línea. Repetir en
  ambos ojos.
• La agudeza visual del examinado
  corresponde a la última fila leída
  correctamente.
• ej 5
• 10

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• ENTRE 5 Y 5
• 7.5 10
  SENTAR EN 1ª FILA, EVALUAR 6 MESES.
• BAJO 5
• 10 DERIVAR A
  MÉDICO.
• Síntomas a pesquisar
• Dolor de cabeza
• Mareos
• Visión borrosa
• Bajo rendimiento escolar
• Muy cerca del libro al leer
• Achica los ojos para ver mejor
• Cansancio al leer
• Cerrar un ojo al leer

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E.- COLUMNA

• Para realizar el examen de columna el niño
  debe estar
• sólo en ropa interior, sin camiseta ,sin
  calcetines.
• explicar al niño procedimiento
• dar privacidad
• separar a los niños por sexo
• poner papel en el suelo, separando los
  pies.

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(No Transcript)
31
(No Transcript)
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CÓMO PESQUISAR ALTERACIONES DE COLUMNA?

• Mala postura al estar de pie
• Mala postura al estar sentado( agachados)
•  Dolor de columna al hacer ejercicios
• Alteración de la marcha (cojeo)
• Menos resistencia a ejercicios físicos

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PIE

• Uno de los problemas más frecuentes en escolares
  es el pie plano ( 5 10 ) dolor,
  cansancio fácil, dificultad para ejercicios.

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CÓMO PESQUISAR ALTERACIONES DEL PIE?

• Caídas más frecuentes que otros niños
• Mayor torpeza y dificultad en el deporte
• Dolor de pies y pantorillas
• Gasta deforme los zapatos
• Cansancio fácil al caminar

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COMO REALIZAR EL EXAMEN?

• Explicarle al niño
• Sentarlo con los pies desnudos y observar arco
  longitudinal interno.
• Poner al niño de pie sobre una superficie dura
  poniendo un pie más adelante que el otro.

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QUÉ OBSERVAR?

• Arco anterior se mira los dedos del niño al
  estar de pie. Dedos separados como en abanico
  pie plano anterior.
• Arco longitudinal externo se observa una
  disminución del espacio o arco de la parte
  interna del pie, total o parcial. Se debe hacer
  pisar al niño en una hoja de papel y ver su
  huella plantar.

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CÓMO PREVENIR LOS PROBLEMAS DE COLUMNA Y
PIE?

• Sentarse con la espalda apoyada en la silla
• Caminar derecho
• Usar mochila colgada en ambos hombros
• Mobiliario de clases adecuado a edad del niño
• Vigilar sobrepeso infantil
• Incentivar actividad física para
  fortalecimiento de los músculos.
• Andar descalzo en superficie limpia.

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F.- HIGIENE BUCAL

• La salud bucal es un aspecto primordial para
  lograr un estado de bienestar , pero hay un
  desconocimiento para evitar serios problemas.
• Prevalencia de caries 90 de la población

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40
4
3
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• Inicio dentición permanente 6 años
• 1 molar definitivo 13 años
• Muelas del juicio 17 - 18 años

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CÓMO PESQUISAR ALTERACIONES?

• Inspección simple de frente y de perfil,
  observando aumento de volumen en cara, por
  procesos inflamatorios dentarios.
• De perfil observar prognatismo marcado
  desarrollo de la mandíbula mentón hacia
  adelante.
• Retogenie poco desarrollo de la mandíbula con
  mentón hacia atrás.

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• Respiración bucal boca entreabierta, labio
  inferior grueso y largo, superior delgado y
  corto, protusión de incisivos superiores
• Alteraciones de mordida la mala oclusión produce
  problemas funcionales y estéticos que hacen más
  difícil la limpieza de los dientes y aumenta
  riesgo de caries.
• Caries revisar en dentición cambios de
  coloración o cavitación en superficies
  masticadoras de molares y en la unión de los
  dientes.
• Gingivitis inflamación de las encias por mal
  cepillado se vé roja, edematosa, sangra con
  facilidad y hay halitosis.

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CÓMO SE LOGRA UNA BUENA SALUD BUCAL?

• Limpieza de la cavidad bucal
• Cepillado de dientes
• Tener cepillo personal y en buen estado
• Comer dieta equilibrada
• Disminuir consumo alimentos cariogénicos
• Fluor
• Visitas periódicas al dentista

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F.- GENITALES

• La inspección de genitales implica generalmente
  para el niño molestias y vergüenza, por lo que
  debe hacerse respetando su privacidad y en forma
  discreta.
• Se debe usar guantes.

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SE DEBE INSPECCIONAR

• Grado de desarrollo de Tanner
• Algún tipo de lesión y presencia de secreciones
• Alteración en su anatomía
• Presencia de secuelas de lesiones traumáticas
• Higiene

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(No Transcript)
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(No Transcript)
49
(No Transcript)
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Evolución órganos sexuales masculinos
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Evolución vello pubiano
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GUIA DE ALIMENTACION PARA EL ESCOLAR

• LACTEOS 4 porciones (1 porción 1 taza)
• Ej. 2 tazas de leche 1 yoghurt 1 rebanada de
  queso
• PESCADOS, CARNES, HUEVOS O LEGUMBRES
  
• 2 porciones (1 porción 1 presa)
• Ej. 1 trozo de pescado 1 huevo
• o 1 trutro de ave 1 plato de porotos
• o 1 bistec chico 1 porción de atún
• VERDURAS 3 porciones (1 porción 1 plato de
  ensalada)
• Ej. 1 alcachofa 1 ensalada de lechuga con
  tomates 1 guiso de verduras
• o 1 ensalada de cebolla con tomates

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GUIA DE ALIMENTACION PARA EL ESCOLAR

• FRUTAS 3 porciones (1 porción 1 fruta)
• Ej. 1 naranja 1 manzana 1 pera
• o 1 kiwi 2 damascos 1 plátano
• o 1 racimo de uvas 1 trozo de sandía 1
  durazno
• CEREALES 5 a 6 pociones (1 porción ½ pan)
• Ej. 2 marraquetas 1 plato de arroz 2 papas
• o 1 ½ hallullas ¾ taza de cereal de desayuno
  ¾ taza fideos
• o 3 rebanadas pan integral ½ marraqueta 1
  taza de porotos 2 papas

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(No Transcript)
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GUIA DE ALIMENTACION PARA EL ESCOLAR
Para ajustarse a las altas calorías que gasta en
sus actividades diarias necesita cubrir sus
requerimientos de Proteínas minerales
ALIMENTACIÓN vitaminas
BALANCEADA
Necesidades calóricas de las niñas 1800
calorías/día los niños 2000 calorías/día
Para gastar esta cantidad de calorías, los
escolares necesitan realizar al menos una hora
de actividad física al día.
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Tendencia del estado nutricional en escolares de
primero básico 1993-2002