Conozca los servicios de salud que le ofrece EPS Sanitas

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Conozca los servicios de salud que le ofrece EPS
Sanitas
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Servicios de salud de EPS Sanitas
Cómo acceder a los servicios de salud de EPS
Sanitas?

• EPS Sanitas le brinda la atención de los
  servicios de salud a través de las Unidades de
  Atención Primaria (UAP) o por medio de su médico
  de familia u odontólogo general adscritos a EPS
  Sanitas, quienes son sus asesores en temas de
  salud y tienen la responsabilidad de llevar su
  registro clínico y el de su familia.

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Servicios de salud de EPS Sanitas
Cómo acceder a una consulta de medicina u
odontología general?

• El servicio de medicina general se presta por
  medio de las Unidades de Atención Primaria o a
  través de su médico de familia u odontólogo
  asignado. Para acceder a la consulta médica
  comuníquese con su Unidad de Atención Primaria o
  con su médico asignado, según corresponda, o con
  la línea a atención Fonosanitas 018000919100 en
  el evento en que requiera información sobre su
  médico u odontólogo asignado.

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Servicios de salud de EPS Sanitas
Servicios que ofrecen las Unidades de Atención
Primarias

• Asignación de citas telefónicas y/o personales.
• Consulta programada de
• Medicina Genera y Familiar
• Pediatría
• Medicina Interna
• Ginecología
• Dermatología
• Nutrición
• Consulta no programada (Prioritarias)
• Medicina General
• Pediatría
• Actividades de apoyo diagnóstico o terapéutico y
  de educación grupal e individual por
• Enfermería
• Nutrición y Dietética
• Psicología
• Trabajo Social

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Beneficios de consulta NO programada en Bogotá
Horarios Unidad de Atención Primaria UAP
Lunes a viernes de 700 AM a 700 PM y Sábados de 700 AM a 100 PM En su UAP.
Lunes a Viernes de 700 PM a 1000 PM UAP Calle 80, Javesalud Centro y Norte.
Sábados de 100 PM a 700 PM UAP Calle 80, Suba, Américas y Morato.
Domingos de 700 AM a 700 PM UAP Calle 80, Suba, Américas y Morato.
En estos horarios será atendido exclusivamente
en la UAP a la que pertenece. En estos
horarios será atendido en la UAP mencionada así
no pertenezca a ella.
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En dónde están ubicadas las UAP?
Contamos con 30 Unidades de Atención Primaria a
nivel nacional.
UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA - BOGOTÁ DIRECCIÓN
CLINISANITAS- SUBA Av. Calle 145 No. 88-76
CLINISANITAS- AMÉRICAS Av. Américas No. 59-29
CLINISANITAS- CALLE 80 Calle 79 No. 89ª - 40 Centro Comercial Primavera Plaza
CLINISANITAS- TOBERÍN Calle 166 No. 22-68
CLINISANITAS- MORATO Carrera 70c No. 115-15
CLINISANITAS- SOLEDAD Calle 36 No. 28-42
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En dónde están ubicadas las UAP?
UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA - BOGOTÁ DIRECCIÓN
JAVESALUD- NORTE Av. 13 No 124 60
JAVESALUD- CENTRO Carrera 7 N. 40 11
LOS HEROES Calle 75 No. 22 - 66
ASUNCIÓN Carrera 34B No 1C 96
PREMISALUD- TUNAL Centro Comercial Ciudad Tunal 3 piso
MEDIKA- CHIA Av. Pradilla No 6-59 Este/ Chía
KENNEDY Carrera 78 K No. 40 - 22 Sur
FONTIBÓN Calle 24 A Bis N. 100 - 09
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En dónde están ubicadas las UAP en otras
ciudades?
UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA CIUDAD
CLINISANITAS VILLAVICENCIO VILLAVICENCIO
CLINISANITAS MEDELLÍN MEDELLÍN
CLINISANITAS CARTAGENA CARTAGENA
CLINISANITAS TEQUENDAMA CALI
UAP FEVISALUD BARRANQUILLA
CLINICA EL PRADO SANTA MARTA
UAP MEDIKA IBAGUÉ
GUAYACANES MANIZALES
NORTE SALUD CÚCUTA
UAP MEDIKA GIRARDOT
SALUD VITAL TUNJA
MOVEL PALMIRA
MEDFAM PASTO
UROS NEIVA
UNIDAD MÉDICA SAN CARLOS PEREIRA
CENTRO MÉDICO INSULAR SAN ANDRÉS
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Servicios de salud de EPS Sanitas
Documentos que se deben presentar para utilizar
los servicios

• EPS Sanitas le solicitará el documento de
  identificación y el carné de afiliación.
  Adicionalmente, cuando se requiera, le será
  solicitado el volante de autorización.

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Modelo de Referencia y Contrarreferencia

• Para recordar...

• Para acceder a los servicios especializados de
  salud es indispensable la remisión por medicina
  general u odontología general conforme al Sistema
  de Referencia y Contrarreferencia.
• Si el caso amerita interconsulta al
  especialista, el usuario debe continuar siendo
  atendido por el profesional general, a menos que
  el especialista recomiende lo contrario en su
  respuesta.
• Cuando la persona ha sido diagnosticada y
  requiere periódicamente de servicios
  especializados, podrá acceder directamente a
  dicha consulta especializada sin necesidad de
  remisión por el médico u odontólogo general.

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Modelo de Referencia y Contrarreferencia
MODELO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
El usuario es atendido por la UAP en donde se
evaluará si el paciente requiere de remisión
fuera de la UAP, para consulta médica
especializada ? SÍ ? entrega del Formato de
Interconsulta Ambulatoria (ICA) para ser
autorizado en servicios médicos.
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Modelo de Referencia y Contrarreferencia

• MODELO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
• Servicios médicos validará derechos y
  generará el volante de autorización teniendo en
  cuenta
• Todas las consultas médicas de primera vez y
  control con especialista requieren de volante de
  autorización.
• El uso de formato ICA es de carácter obligatorio
  para las UAP, Médico Familiar PES, Programas
  (excepto obesidad) y oncólogos.

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Modelo de Referencia y Contrarreferencia

• MODELO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
• Excepciones (Los puntos mencionados a
  continuación corresponden a aquellas ordenes a
  las que se puede generar volante de autorización
  sin requerir el formato ICA y deja anotación de
  excepción en el volante).
• Control por especialista generado en urgencias
  posterior a un procedimiento quirúrgico.
• Solicitudes de consulta especializada
  provenientes de Médicos Satélites.
• Solicitudes de consulta subespecializada generada
  por médicos especialistas de su misma rama.
• Solicitudes de consulta generadas por
  anestesiólogos dentro de la consulta
  preanestésica.
• Solicitudes generadas en concepto de junta médico
  quirúrgica para definición de pertinencia de
  procedimiento quirúrgico.
• Solicitudes generadas por médicos de empresa.
• Solicitudes generadas a pacientes compartidos que
  correspondan a servicios rechazados por medicina
  prepagada.
• Optometría a oftalmología.

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Modelo de Referencia y Contrarreferencia

• MODELO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
• La valoración preanestésica y el control
  post-operatorio hasta 30 días está incluido en la
  autorización de la cirugía por lo cual no
  requiere volante de autorización adicional.
• Se le debe entregar al usuario el formato de
  Interconsulta ambulatoria completo.
• La vigencia del formato de referencia y
  contrarreferencia es de máximo 60 días.
• El usuario debe regresar a la UAP con el formato
  diligenciado por el especialista que lo valoró.
• Es indispensable que el usuario lleve el formato
  de Interconsulta ambulatoria a servicios médicos
  para obtener la autorización y también a la
  consulta especializada para que el especialista
  lo diligencie. Igualmente, que lo debe traer a la
  consulta de control en la UAP en cuanto obtenga
  el concepto del especialista.

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Servicios de salud de EPS Sanitas
ATENCIÓN DE URGENCIAS
Una urgencia es aquella situación de aparición
súbita que se deriva de una enfermedad o
accidente, poniendo en peligro la vida del
afiliado. Cuando se presente esta situación,
diríjase a la Institución Prestadora de Servicios
(IPS) más cercana para su atención.
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Servicios de salud de EPS Sanitas

• RED DE URGENCIAS EN BOGOTÁ
• Clínica Universitaria Colombia.
• Clínica del Occidente.
• Clínica Federmán.
• Clínica Fundadores.
• Clínica Palermo.
• Cruz Roja Colombiana.
• Fundación Cardio Infantil.
• Fundación Hospital de la Misericordia.
• Fundación Salud Bosque.
• Hospital Infantil San José.
• Hospital Universitario Clínica San Rafael.
• Hospital Universitario Mayor-Mederi.
• Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital San
  José.

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Servicios de salud de EPS Sanitas
PROGRAMAS DE VIDA SALUDABLE

• Promoción de hábitos de vida saludable en busca
  del mantenimiento de salud y la prevención de la
  enfermedad.
• El acceso a los programas es gratuito.
• Se desarrollan en la UAP.

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Servicios de salud de EPS Sanitas
PROGRAMAS DE VIDA SALUDABLE

• Consulta de Crecimiento y desarrollo (realizada
  por enfermería o médico general).
• Asesoría en planificación familiar.
• Vacunación PAI (Programa Ampliado de
  Inmunización).
• Detección temprana de cáncer de cuello uterino.
• Detección de cáncer de seno.
• Tamizaje de agudeza visual en la consulta y
  remisión a valoración oftalmológica.
• Detección de alteraciones del joven.
• Detección de alteraciones del adulto (Programas
  de gestión de enfermedades).

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Servicios de salud de EPS Sanitas

• Programa dirigido a los niños y niñas menores de
  diez años, para evaluar su crecimiento y
  desarrollo.
• Al niño o niña se le realiza un examen físico
  completo, se valora peso y talla y se evalúa el
  desarrollo de las conductas en motricidad fina,
  motricidad gruesa, audición, lenguaje y personal-
  social.
• También se educa a los padres sobre alimentación
  balanceada, vacunación, estimulación temprana,
  prevención de accidentes, higiene oral,
  enfermedad diarreica aguda, infección
  respiratoria aguda, etc.

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Servicios de salud de EPS Sanitas

• El propósito de este programa es ofrecer a
  mujeres, hombres y parejas en edad fértil,
  información y educación de las diferentes
  opciones anticonceptivas para una elección
  informada del método que más se ajuste a sus
  necesidades y preferencias.
• A través de consulta médica y de enfermería se
  realiza la consejería en planificación familiar
  y también se hace el seguimiento a la utilización
  del método, buscando que esta sea óptima y que se
  logre la adaptación del usuario.

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Servicios de salud de EPS Sanitas

• Este programa pretende eliminar, erradicar y
  controlar las enfermedades prevenibles con la
  aplicación de vacuna.
• Esta dirigido a todos los usuarios menores de 5
  años, mujeres en edad fértil (15 a 49 años) y
  embarazadas.
• Las enfermedades que se previenen mediante la
  aplicación de las vacunas son tuberculosis,
  poliomielitis, difteria, tétanos, tos ferina,
  meningitis por Haemophilus Influenza, hepatitis
  B, sarampión, parotiditis, rubéola y la fiebre
  amarilla.

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Servicios de salud de EPS Sanitas
EPS SANITAS busca detectar tempranamente uno de
los cánceres más frecuentes en la mujer, el del
cuello uterino. La detección temprana del cáncer
de cuello uterino se realiza a través de la toma
de citología vaginal a mujeres de 21 a 69 años,
anualmente. No se debe exigir remisión u orden
médica para la citología.
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Servicios de salud de EPS Sanitas
EPS SANITAS busca detectar tempranamente uno de
los cánceres más frecuentes en la mujer. En este
Programa se educa y se sensibiliza a las mujeres
en torno a los riesgos de padecer cáncer
mamario. La detección temprana del cáncer de
seno se realiza a través de la valoración médica
del seno, enseñanza para la práctica del auto
examen y de la practica de una mamografía a las
usuarias mayores de 50 años, cada dos años.
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Servicios de salud de EPS Sanitas
Se practica un examen oftalmológico a personas de
55, 65, 70, 75 y 80 años. En la UAP deben
generarle a los pacientes de las edades objeto
una Remisión a Oftalmología DTPE. El usuario
debe tramitar la remisión en Servicios Médicos y
solicitar la cita a OFTALMOSANITAS. Si el examen
se realiza dentro de las edades establecidas no
requiere cuota moderadora.
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Servicios de salud de EPS Sanitas

• Para los jóvenes de 10 a 29 años se realiza una
  consulta médica con el fin de detectar e
  intervenir tempranamente los factores de riesgo o
  los problemas de salud prioritarios en este grupo
  de edad.

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Servicios de salud de EPS Sanitas
Mediante este programa se logra la detección
temprana y el diagnóstico oportuno de
enfermedades crónicas propias de este grupo
etáreo. Se ofrecen alternativas para el control
de los factores de riesgo de enfermedades como
enfermedades cardiovasculares, enfermedades del
metabolismo, enfermedades neoplásicas,
enfermedades músculo-esqueléticas y enfermedades
crónicas pulmonares. Incluye una consulta médica
a los 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80 y más años.