Le Rle du rhumathologue - PowerPoint PPT Presentation
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Le Rle du rhumathologue
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Adresser sans attendre : dans les 6 semaines! Clinique de l'arthrite pr coce. Le Traitement pr coce l'aide de DMARD inhibe la progression radiographique ... – PowerPoint PPT presentation
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Title: Le Rle du rhumathologue
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Le Rôle du rhumathologue
- Professeur Mielants
- Président de la Société Royale Belge de
Rhumatologie
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La PR nest pas une maladie bénigne
- - Érosions radiologiques 2 ans 70
- 5 ans 95
- - Statut fonctionnel Déclin 80 en 5 -
15 ans - - Incapacité de travail 5 ans 60
- PR précoce - 2 ans 42
- - Mortalité 8 - 15 ans plus tôt que
prévu
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La PR nest pas une maladie bénigne
Coût de la PR
- Europe coûte autant que le cancer
- USA coûte autant que le cancer coronaropathie
- Frais médicaux 1,5 milliard
- Hospitalisation 3,2 milliards
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PR Coûts direct indirect de la PR 5 premières
années de maladie en Suède 30 000 US (15 000
70 000) par patient Kobelt G et al Arthr
Rheum 1999, 42, 347
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Traitement précoce de la PR
- Inflammation non traitée liée à des lésions
articulaires - Traiter la maladie avant que napparaissent des
érosions articulaires ? dommages irréversibles - Un contrôle partiel de linflammation ne prévient
pas les érosions articulaires? traitement
agressif
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Évolution naturelle de la PR
- Érosions articulaires
- 2 premières années ? plus de 50 des patients
présentent des érosions - ACCÉLÉRATION PRÉCOCE DES ÉROSIONS ARTICULAIRES
AVEC PROGRESSION CONSTANTE - ? Lintervention thérapeutique doit commencer au
début de la destruction
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
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Diagnostic précoce de la PR
- Dépend du renvoi du Médecin généraliste ?
Rhumatologue - USA en moyenne 9,6 mois avant le diagnostic
- Patient avec arthrite symétrique FR ?
- ? seulement 20 de diagnostics dans les 2 mois
! - ? Adresser sans attendre dans les 6 semaines!
- ? Clinique de larthrite précoce
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Le Traitement précoce à laide de DMARD inhibe la
progression radiographique
Traitement différé (temps médian de décalage du
traitement, 123 jours n109)
Traitement précoce (temps médian de décalage du
traitement, 15 jours n97)
Score de Sharp médian
Plt0.05 par rapport au groupe au traitement
différé
Lard LR et al. Am J Med. 2001111446-451.
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(No Transcript)
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