Prezentacja programu PowerPoint

1
TAKTYKA CHIRURGICZNA W RÓZNORODNYCH ZLAMANIACH
OCZODOLU
Hubert Wanyura, Zygmunt Stopa, Marzena Uliasz,
Artur Kaminski, Kamil Abed
I Klinika Chirurgii Szczekowo-Twarzowej Akademii
Medycznej w Warszawie Kierownik Kliniki prof. dr
hab. med. Hubert Wanyura
2
Zlamania oczodolu

• Sposród licznych i róznorodnych zlaman
• szkieletu czaszkowo-twarzowego mozna
• wyodrebnic 7 glównych kliniczno-
• anatomopatologicznych grup zlaman,
• które róznia sie pomiedzy soba
• strefa przylozenia urazu,
• rozlegloscia i lokalizacja uszkodzen kostnych,
• obrazem klinicznym i powiklaniami,
• postepowaniem leczniczym.

3
URAZY
Wysokie
Niskie
4
URAZY
Wysokie
Boczne Boczne
Centralne
Niskie
5
URAZY
Globalne
6
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA KLASYFIKACJA ZLAMAN
SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO
7
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA
KLASYFIKACJA ZLAMAN SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO

• Zakwalifikowanie róznorodnych zlaman szkieletu
  czaszkowotwarzowego do jednej z 7 grup
  kliniczno-anatomopatologicznych pozwala dopiero
  na
• ich porównywanie,
• analizowanie towarzyszacych im powiklan,
• ustalanie wskazan do chirurgicznego leczenia,
• wybór metody operacyjnej,
• pelna ocene i zobiektywizowanie wyników leczenia
  uzyskiwanych w róznych osrodkach.

8
Zlamanie jarzmowo-oczodolowe ZJO

• Uraz
• boczny niski

• Punkt przylozenia
• zderzak jarzmowy

9
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA KLASYFIKACJA ZLAMAN
SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO
Zlamania jarzmowo-oczodolowe ZJO
10
Zlamanie jarzmowo-oczodolowe ZJO
11
Zlamanie jarzmowo-oczodolowe ZJO
12
Zlamanie jarzmowo-oczodolowe ZJO
13
Zlamanie jarzmowo-szczekowo-oczodolowe ZJSO

• Uraz
• boczny niski

• Punkt przylozenia
• zderzak jarzmowy

14
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA KLASYFIKACJA ZLAMAN
SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO
Zlamania jarzmowo-szczekowo-oczodolowe ZJSO
15
Zlamania jarzmowo-szczekowo-oczodolowe ZJSO
16
Zlamania jarzmowo-szczekowo-oczodolowe ZJSO
17
3 lata po zabiegu
18
Zlamanie izolowane dna oczodolu ZIDO

• Uraz
• boczny niski

• Punkt przylozenia
• dolny brzeg oczodolu

19
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA KLASYFIKACJA ZLAMAN
SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO
Zlamanie izolowane dna oczodolu ZIDO
20
Zlamanie izolowane dna oczodolu ZIDO
Ekran Hessa-Leesa
21
Zlamanie izolowane dna oczodolu ZIDO
22
Zlamanie izolowane dna oczodolu ZIDO
przed
po zabiegu
23
Dyslokacja oczodolowo-nosowa DON

• Uraz
• centralny niski

• Punkt przylozenia
• zderzak nosowy

24
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA KLASYFIKACJA ZLAMAN
SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO
Dyslokacja oczodolowo-nosowa DON
25
Dyslokacja oczodolowo-nosowa DON
26
Dyslokacja oczodolowo-nosowa DON
27
28 miesiecy po zabiegu
28
Dyslokacja oczodolowo-nosowa DON
29
Dyslokacja oczodolowo-nosowa DON
30
Przemieszczenie górnego masywu twarzy PGMT

• Uraz
• centralny niski

• Punkt przylozenia
• zderzak nosowy
• zderzak przysieczny
• - zderzaki jarzmowe

31
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA KLASYFIKACJA ZLAMAN
SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO
Przemieszczenie górnego masywu twarzy PGMT
32
Przemieszczenie górnego masywu twarzy PGMT
33
Przemieszczenie górnego masywu twarzy PGMT
34
(No Transcript)
35
6 miesiecy po zabiegu
36
Przemieszczenie górnego masywu twarzy PGMT
37
3 miesiace po zabiegu
38
Zlamanie czaszkowo-oczodolowe ZCO

• Uraz
• boczny wysoki

• Punkt przylozenia
• zderzak czolowo-gladziznowy

39
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA KLASYFIKACJA ZLAMAN
SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO
Zlamanie czaszkowo-oczodolowe ZCO
40
Zlamanie czaszkowo-oczodolowe ZCO
41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
miesiac po zabiegu
44
Zlamanie czaszkowo-oczodolowe ZCO
45
Zlamanie czaszkowo-oczodolowe ZCO
46
Zlamanie czaszkowo-oczodolowe ZCO
47
3 tygodnie po zabiegu
3 miesiace po zabiegu
48
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON

• Uraz
• centralny wysoki
• lub
• centralny globalny

• Punkt przylozenia
• zderzak czolowo-gladziznowy
• - zderzak nosowy

49
KLINICZNO-ANATOMOPATOLOGICZNA KLASYFIKACJA ZLAMAN
SZKIELETU CZASZKOWOTWARZOWEGO
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
50
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
51
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
52
miesiac po zabiegu
53
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
54
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
55
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
56
6 tygodni po zabiegu
57
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
58
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
59
rok po zabiegu
60
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
61
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
62
Zlamanie czolowo-oczodolowo-nosowe ZCON
63
24 miesiace po zabiegu
64
PODSUMOWANIE

• Z naszego wieloletniego doswiadczenia wynika, ze
  calkowita
• i jednoczasowa odbudowa wszystkich
  morfologiczno-czynnosciowych i estetycznych
  uszkodzen oczodolu wydaje sie najlepszym
  postepowaniem leczniczym.
• 2. Jesli jest to mozliwe i za kazdym razem
  kiedy warunki na to pozwalaja, leczymy calosc
  uszkodzen czaszkowych i twarzowych, mozliwie
  wczesnie oraz w tym samym czasie.

4 W
Wczesnie Wszystko W calosci W tym samym czasie

65
(No Transcript)