April 10,2000

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• April 10,2000
• Michael B. Gorin, M.D. Ph.D.
• gorinmb_at_msx.upmc.edu

2
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• ?????????/????????????????
• ???????????(?????)
• ?????????????????????

3
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17,000,000 6,000,000 3,000,000 500,000 500,000 1,0
00,000 250,000 250,000 2,500,000

• 85???????????
• -85??????????????

4
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• - 15?????lt20?
• - 51??????50-80???
• - 15????gt80?
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• - 50??????80?????
• ???????????
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• - ??lt10?-74
• - ?? gt10?-26
• - ?? gt20?-10

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• ????(?????)
• Snellen?? ETDRS?

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• Pelli Robison ?
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• ?????-VF-14

• ???????
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• 20/10-20/25??
• 20/30-20/60????
• 20/70-20/160??????-??????????
• 20/200-20/400??????-??????(??lt20?)
• 20/500-20/1000??????-???????????????????(??lt10?),
  CF lt3??
• lt20/1000??????????????????????(??lt 5?),HM,L.P
• NLP ??????

11
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- ???????? - ???(????)
12
(No Transcript)
13
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- ??(??????,???????S???)???????(CSP)

• ????-CSP???-LOCSIII(SP)
• ???-??,CSP
• ???-??-???(??ARM,???)

14
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• ???????????????????
• ??????????????????????????

• ??????????????????????,??????????????????

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• ??????????????????????(?????)
• ??????????????????????

16
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• ????????????
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• ????????
• ????????????
• ???????????????????(??AMD,??,???)
• ?????,????
• ?????????????????????,10????????????????

17
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• - ??????????(??/??)

18
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• - 50????
• - 6????
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• - ???????????(99),???????????
• - 8?????,1.8?????,2????
• - ????- ????
• - ??- ????,????(????,??10?)
• ???????
• - ?1-1.2??????
• - ????????25??????

19
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• (akaAMD,ARM,SMD)
• ??Vs??
• ??Vs??(CNVM)
• ????????
• ???????????(gt80),??88?????????(??)???AMD??????
  ?

20
?????????(AMD)

• - AMD?????????lt20/30
• ARM-??????
• ????()
• ???? AMD ARM AMD??
• 60-64 2.3 12.3 0.007
• 65-69 5.9 18.0 0.012
• 70-74 12.1 17.8 0.115
• 
  Vinding(1989)-Denmark
• - Krumpasky et
  al(1996)-Germany

21
?????????(AMD)

• ????
• - ??????2.5???
• - ?????
• - ??- ??????????
• ????????????????
• ??CNVM-??????
• - 60-69???????????12-15

22
?????????(AMD)

• ???????
• - ?????????2?????(?????)
• ??
• ?? ??? ???
• lt2? 33 18
• 2-3? 23 17
• 4-5? 24 28
• gt? 20 37 MPS 1991

23
?????????(AMD)

• ???????
• - ?????????2?????(?????)
• ??
• ?? ??? ???
• ?????? 57 28
• ??2-5? 28 27
• ??6-9? 6 27
• ??gt10? 6 18 MPS 1982

24
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• ???
• -??????????????,?? ????????
• - ????-
• - ???????
• - ???
• - ???
• - ???
• - ???

25
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• - 40??????1.5-2.0??????80??????8????
• ?????????15?????(?????)
• ??????????
• gt60??79
• 65?????
• ?????????????-36
• 65?????
• ?????????????-46

26
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• ????????
• - ??????
• - 56????????
• - 87???????
• - 65??????,???????????
• - ??,2/3??????60???????
• - ?????????????????

27
???

• IDDM0.5-1.0
• NIDDM????????????? 0.7-3.0
• ????????????()-(Klein et al 1984)
• ?? ???? ????
• 20/40-20/63 3.3 7.3
• 20/80 1.4 3.0
• 20/200?? 3.6 1.6
• -????????
• ???? ???
• ???? ???????

28
????????????
???????????
29
???

• IDDM?NIDDM??????
• ????(?)
• ?? ?? ??
• ????
• IDDM
• lt50 5.4 0.9 3.6
• gt50 18.2 8.7 12.2
• NIDM
• lt70 7.7 2.8 2.1
• gt70 20.8 17.1 7.3
• Nielson 1982(Denmark)

30
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• - ?????DRS?????????
• ?? ????()
• (?) ??? ???
• 12 3.4 1.8
• 24 13.6 6.6
• 48 27.4 12.6
• 60 32.1 15.2
• 72 34.2 17.5
• DRS 1981

31
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• ???
• - ???- ?????????
• - ??????????
• - ????
• ??????????
• - 70????70-85???
• ????
• - ????????????????????????????????????????????
  ?????