Anlisis Crtico de la Literatura Cientfica

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Análisis Crítico de la Literatura Científica

• JABSA
• Buenos Aires, 21 de abril de 2005
• Lic Inés García Uranga
• biblioteca _at_maimónides.edu

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Los Bibliotecarios y la Colaboración Cochrane

• 4 líneas de colaboración
• Difusión
• Capacitación
• Análisis Crítico de la Literatura Científica
• Búsqueda Manual

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Análisis Crítico de la Literatura Científica

• La utilización de la información científica
  disponible procedente de la mejor investigación
  clínica es el elemento clave para ayudar al
  profesional sanitario a mejorar su proceso de
  toma de decisiones en la práctica médica

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Análisis crítico de la literatura científica

• La valoración crítica de la literatura científica
  es la capacidad para verificar la validez y
  aplicabilidad de las evidencias publicadas con el
  fin de poder incorporarlas al cuidado de los
  pacientes

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Análisis crítico de la literatura

• La evaluación crítica de un artículo requiere la
  validez de 2 aspectos
• La valoración interna del estudio y
• Los resultados observados

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Validez interna del estudio

• Definición clara y precisa del objetivo de
  estudio
• El modo en que ha sido diseñado y realizado
• Elección del diseño adecuado
• Tamaño de la muestra suficiente
• Seguimiento suficientemente largo y completo
• Su realización con rigor metodológico

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Diseño de estudios básicos en investigación
clínica

• Estudios observacionales. El investigador observa
  lo que ocurre en la práctica clínica
• Estudios experimentales. El investigador
  interviene y determina los grupos de estudio

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Diseños de estudios básicos en investigación
clínica

• Estudios experimentales o estudios de
  intervención
• Ensayo clínico
• Ensayo clínico aleatorio

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Diseño de estudios básicos en investigación
clínicaEnsayo Clínico Controlado

• Prospectivo
• Controlado (se comparan 2 alternativas)
• Libre de sesgos
• Objetivo

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El Ensayo Clínico Controlado Aleatorio

• Es el diseño que proporciona las mejores pruebas
  sobre una intervención
• Los investigadores deciden que intervención se
  aplicará, con que pautas y durante cuanto tiempo
• Asignación aleatoria de los sujetos a los grupos
  de estudio

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Ensayo Clínico Controlado Aleatorio

• Es un ensayo en el que los participantes se
  asignan de manera aleatoria a 2 grupos
• 1 el grupo experimental recibe el tratamiento que
  esta siendo evaluado
• 2 el otro grupo llamado de control recibe el
  tratamiento alternativo o placebo

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El Ensayo Clínico Controlado Aleatorio

• Características metodológicas
• Asignación aleatoria a los grupos de estudio
• Todos los pacientes que componen los grupos deben
  ser seguidos y tenidos en cuenta al finalizar el
  estudio para poder ser comparados
• Si se producen abandonos, el artículo debe
  proporcionar información sobre los retiros

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El Ensayo Clínico Controlado.características
metodológicas

• Los grupos deben ser similares en todo, excepto
  en el tratamiento que reciben
• El artículo debe presentar los resultados de la
  evaluación de la comparabilidad inicial

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Selección de artículos

• Todas las referencias de estudios identificados
  como potencialmente elegibles deben ser evaluados
• La primera selección se hace a partir del sumario
  de una revista o del resultado de una búsqueda
  bibliográfica dirigida
• Del título
• Lectura del resumen, evaluando si la información
  que contiene sobre el diseño del estudio permite
  suponer que es metodológicamente adecuado

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Revisión Sistemática

• Una revisión sistemática es una síntesis de la
  bibliografía en que la evidencia disponible sobre
  un tema ha sido sistemáticamente identificada,
  críticamente evaluada y sintetizada de acuerdo
  con criterios estrictos predeterminados.
• La síntesis estadística de los resultados se
  denomina meta-análisis

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Revisión sistemática

• Meta-análisis técnica estadística que resume
  los resultados de varios estudios independientes
  en un único estimador ponderado, en el cual se da
  mas peso a los resultados de los estudios con
  mayor número de eventos

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Revisión sistemática etapas

• Formulación del problema-cuestión clínica
• Localización y selección de los estudios
• Evaluación de la calidad de metodológica de los
  estudios
• Análisis y presentación de los resultados
• Interpretación de los resultados
• Perfeccionamiento y actualización