Nocardia spp'

1
Nocardia spp.
2
Descripción

• O/ Actinomycetales. F/ Nocardiaceae
• Saprofitas de suelo
• Contagio por inhalación o infección de heridas
• Destacan las especies
• N. asteroides - N. lutea
• N. brasilensis - N. transvalensis
• N. caviae - N. paratuberculosis
• Causan Nocardiosis y Actinomicetoma

3
Características biológicas

• Bacilos Gram positivos
• Se agrupan en filamentos profundos y aéreos
• En la pared destacan
• Ácidos micólicos o nocárdicos
• Fosfolípidos y Glicolípidos
• Menaquinonas
• Aerobio estricto
• Escasa exigencia nutritiva
• Posible actividad antimicrobiana y antitumoral de
  fracciones de la pared de algunas especies

4
Acción patógena

• Nocardiosis pulmonar
• Fiebre y sudoración nocturna
• Tos con sangre
• Pérdida de peso
• Dolor torácico al respirar
• Nocardiosis cerebral
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Pérdida de la función neurológica
• Nocardiosis cutánea y Actinomicetoma
• Abcesos y posibles fístulas
• Nódulo subcutáneo y úlceras
• Senos de drenajes y gránulos amarillos
• Metástasis en hueso, músculo, ojos

5
Esquema diagnóstico

• muestras esputo, broncoscopia, biopsias varias,
  LCR...
• Tinción de Gram, Ziehl-Nielsen, Hematoxilina....
• Cultivo en diferentes medios
• Reacciones bioquímicas
• Catalasa y Ureasa positivo
• Resistencia a Lisozima
• Cromatografía gaseosa
• Pruebas de tipificación
• Pruebas cutáneas y serológicas

6
Tratamiento

• Terapia antibiótica a largo plazo con
• Trimetoprim/Sulfametoxazol
• Sulfadiazina o Sulfisoxazol
• Alternativos
• Amikacina e Imipenem
• Fluorquinolonas
• Cefalosporinas
• Limpieza quirúrgica, drenaje o resección si es
  necesario