Sesin Bibliogrfica 2636 La probabilidad de tener un hijo con inteligencia verbal baja es mayor entre

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Sesión Bibliográfica 2636 La probabilidad de
tener un hijo con inteligencia verbal baja es
mayor entre las gestantes que consumen poco
mariscoHibbeln JR, Davis JM, Steer C, Emmett P,
Rogers I, Williams C, et al. Maternal seafood
consumption in pregnancy and neurodevelopmental
outcomes in childhood (ALSPAC study) an
observational cohort study. Lancet 2007 369
578-585. Revisado por Ana Mª Costa Alcaraz
(anamc_at_ono.com)Grupo EINA/PV
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• ANTECEDENTES
• Los mariscos son la principal fuente
  alimentaria de ácidos grasos omega-3, esenciales
  para el desarrollo del sistema nervioso. Es una
  práctica frecuente recomendar a las gestantes
  reducir el consumo de mariscos. Un consumo bajo
  de mariscos y pescados azules, por parte de las
  gestantes, podría reducir los nieles disponibles
  de ácidos omega-3 por debajo de lo deseable para
  un desarrollo neurológico adecuado (1).

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• PREGUNTA CLÍNICA
• Cómo influye el consumo de mariscos de la mujer
  gestante en el desarrollo fetal?

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• POBLACIÓN ESTUDIADA Y AMBITO DEL ESTUDIO
• Embarazadas (n 11.875, 85 del total de
  gestantes) residentes en Bristol (Gran Bretaña)
  entre abril de 1991 y diciembre de 1992.

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• DISEÑO DEL ESTUDIO Y VALIDEZ
• El ALSPC (Avon Longitudinal Study of Parents
  and Children) es un estudio de cohortes diseñado
  para evaluar los factores medioambientales
  (incluida la dieta) que, durante la gestación y
  después, pudiesen afectar al desarrollo, la salud
  o el bienestar del recién nacido. Todas las
  participantes completaron un cuestionario de
  frecuencia de ingesta informando sobre el consumo
  de marisco a las 32 semanas de gestación. Se
  aplicó un modelo de regresión logística
  multivariable, incluyendo 28 posibles factores de
  confusión de tipo social y perinatal.

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• DISEÑO DEL ESTUDIO Y VALIDEZ (cont.)
• Se valoró desarrollo físico, cognitivo y
  comportamiento del niño desde los 6 meses hasta
  los 8 años según el consumo de marisco de la
  madre gestante (nunca, algo 1-340 g semanales,
  bastante gt 340 g semanales). A los 8 años se
  midió el coeficiente de inteligencia infantil
  mediante la escala WISK-UK.

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• EFECTOS MÁS IMPORTANTES MEDIDOS
• Coeficiente de inteligencia infantil según
  el consumo de marisco de las madres durante la
  gestación.

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• RESULTADOS PRINCIPALES
• Comparando con las gestantes que consumían 340 g
  o más de marisco a la semana, la ingesta maternal
  de menos de 340 g a la semana durante el embarazo
  se asoció a mayor probabilidad de que los hijos
  se encontrasen en el cuartil inferior de
  coeficiente de inteligencia verbal (odds ratio
  OR ningún consumo 1,48, intervalo de
  confianza IC del 95, 1,16-1,90 OR algo de
  consumo 1,09, IC del 95, 0,92-1,29).

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• CONFLICTOS DE INTERÉS
• No informados.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA
• Conclusión
• La probabilidad de tener un hijo con
  inteligencia verbal baja es mayor entre las
  gestantes que consumen poco marisco.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Comentario
• Los estudios observacionales como éste tienen el
  riesgo de que existan factores de confusión
  relevantes que no se hayan tenido en cuenta. Sin
  embargo, los resultados encontrados son
  consistentes con investigaciones anteriores que
  demuestran la relación entre los ácidos grasos
  omega-3 ingeridos por la mujer gestante y el
  desarrollo de la inteligencia verbal del niño
  (2,3).

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Comentario
• Recientes investigaciones demuestran que la
  disminución de presenilina es el mecanismo por el
  que el ácido docosahexanoico (DHA), principal de
  los omega-3 poliinsaturados presentes en la
  alimentación, reduce la acumulación de ß-amiloide
  y proteína tau en el cerebro del ratón (4,5). Es
  posible que el consumo de este tipo de ácidos
  grasos poliinsaturados lentifique la evolución de
  la enfermedad de Alzheimer.

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• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Comentario
• El pescado azul, mucho más accesible que el
  marisco para cualquier economía, es también una
  buena fuente de ácidos grasos omega-3.

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• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 1.Simopoulos AP, Leaf A, Salem N, Jr. Workshop
  on the essentiality of and recommended dietary
  intakes for omega-6 and omega-3 fatty acids. J Am
  Coll Nutr. 199918487-89.
• 2. Helland IB, Smith L, Saarem K, Saugstad OD,
  Drevon CA. Maternal supplementation with
  very-long-chain n-3 fatty acids during pregnancy
  and lactation augments childrens IQ at 4 years
  of age. Pediatrics. 2003111(1)e39-44.

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• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (cont.)
• 3.Whalley LJ, Fox HC, Wahle KW, Starr JM, Deary
  IJ. Cognitive aging, childhood intelligence, and
  the use of food supplements possible involvement
  of n-3 fatty acids. Am J Clin Nutr.
  2004801650-57.
• 4. Billings LM, Green KN, McGaugh JL, LaFerla
  FM. Learning decreases A beta56 and tau
  pathology and ameliorates behavioral decline in
  3xTg-AD mice. J Neurosci. 200727(4)751-61.

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• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (cont.)
• 5.Green KM, Martinez-Coria H, Khashwji H, Hall
  EB, Yurko-Mauro KA, Ellis L, et al. Dietary
  docosahexaenoic acid and docosapentaenoic acid
  ameliorate amyloid-ß and tau pathology via a
  mechanism involving presenilin 1 levels. J
  Neurosci. 2007274385-95.