UNIVERSIDAD DE MEDICINA KAUNAS

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UNIVERSIDAD DE MEDICINA KAUNAS FACULTAD DE SALUD
PUBLICA DEPARTAMENTO DE MEDICI9NA PREVENTIVA
SALUD INTERNACIONAL ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES COMO PROBLEMA DE SALUD GLOBAL
PROF. Vilius GRABAUSKAS
DEL CURSO DE ENTRENAMIENTOBISPH CIENCIA SALUD
PUBLICA
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Objetivos de aprendizaje

• Entender la transición en salud global
• Entender las causas de la transición
• Entender las políticas y estrategias de la OMS
  para combatir las epidemias de enfermedades no
  transmisibles

Vilius GRABAUSKAS
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La salud mundial está en transición
Epidemiológica ENT anulan las enfermedades
infecciosas y duplican la carga de enfermedades
en muchos países desarrollados. Estilos de vida
El uso del tabaco se incrementa, la dieta está
cambiando rápidamente, se reduce la actividad
física, se incrementa el consumo del alcohol,
obesidad diabetes e hipertensión están aumentando
en muchas partes del mundo y la desnutrición
sigue siendo un tema grave. Demográfica
Envejecimiento de la población. Globalización
Aumento de las influencias globales
Vilius GRABAUSKAS
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La realidad global de ENT

• Las enfermedades no transmisibles contribuyen con
  el 60 de las muertes y 43 de la carga global de
  enfermedad. Ya el 79 de las ENT están
  ocurrie3ndo en países no desarrollados.
• Para el 2020 esas muertes representarán el 73 de
  la mortalidad y 60 de la carga de la enfermedad.
• La mitad de esas muertes son atribuibles a
  enfermedades cardiovasculares.
• Hay más muertes en India o China que en la
  totalidad de los países en desarrollo juntos.

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Muertes en el mundo, por grupo de causas, 2001
Muertes totales 56,554,000
Condiciones no transmisibles (33.1 millones)
Enfermedades transmisibles, condiciones maternas
y perinatales y deficiencias nutricionales (18.4
millones)
Traumatismos (5.1 millones)
Fuente OMS 2002
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AVAD en el mundo, por grupo de causa, 2001
Enfermedades no transmisibles
Enfermedades transmisibles, condiciones maternas
y perinatales y deficiencias nutricionales
Traumatismos
Fuente RSM 2002
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Muertes, por grupo de causas y Región de la OMS,
2001
Enfermedades transmisibles, condiciones maternas
y perinatales y deficiencias nutricionales
Condiciones no comunicables
Traumas
75
50
25
AFR
AMR
EMR
EUR
SEAR
WPR
Fuernte OMS 2002
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AVAD por grupo de causa y región de la OMS, 2001
Condiciones no transmisibles
Enf. Transmisibles, condiciones maternas y
perinatales, deficiencias nutricionales
Traumas
75
50
25
AFR
AMR
EMR
EUR
SEAR
WPR
Fuente WHR 2002
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Distribución de causas de muerte en el mundo, 2001
Total de muertes 56,554,000
Otras ENT
Infecciones respiratorias
Enfermedades respiratorias
Desórdenes neuropsiquiátricos
VIH/SIDA
Enfermedades digestivas
Condiciones perinatales
Neoplasias malignas
Enfermedades diarreicas
Tuberculosis
Enfermedades infantiles
Diabetes
Malaria
Condiciones maternas
Deficiencias nutricionales
Otras causas de enfermedades transmisibles
Traumas
Enfermedades cardiovasculares
Fuente OMS 2002
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Carga de la enfermedad en el mundo (AVAD), 2001
Condiciones maternas
Condiciones perinatales
Infecciones respiratorias
Deficiencias nutricionales
Otras ENT
Malaria
Neoplasias malignas
Enf. infantiles
Diabetes
Enf. diarreicas
Desórdenes neuro- psiquiátricos
VIH/SIDA
Tuberculosis
Desórdenes de los órganos de los sentidos
Otras causas de enf. crónicas
Enf. cardiovasculares
Traumatismos
Enf. respiratorias
Anomalías congénitas
Enf. digestivas
Enf. musculoesqueléticas
Enfermedades del sistema genitourinario
Fuente WHR 2002
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Por favor pase a la otra parte de esta conferencia
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Las ENT son mayormente prevenibles

• Factores de riesgo claves dieta no saludable
  (sal, grasas y azúcares), inactividad física,
  tabaco y alcohol.
• Los factores conductuales dan lugar a
  hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa
  y diabetes, colesterol elevado, anemia, sobrepeso
  e inactividad.
• Cambio simples en el estilo de vida pueden
  grandemente prevenir enfermedades crónicas y
  promover la salud.
• Algunos cambios ocurren en forma rápida y también
  en edad tardía.

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Qué acciones efectivamente previenen las ENT?

• Mitos acerca de las ENT enfermedades de la
  abundancia, del envejecimiento, del hombre
• Sub-estimación del impacto de la prevención
• Mito de retardo en el efecto preventivo
• Baja visibilidad pública (Amenaza percibida)
• Falta de interés económico directo (vs drogas o
  medidas clínicas)
• Mensajes de conflicto, a menudo relacionados a
  interés comercial
• Inercia en probabilidad administración,
  finanzas, servicios, etc

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Respuesta de la OMS

• Basado en evidencia, recomendaciones, vigilancia,
  entrenamiento
• Programas nacionales y políticas
• Actividades regionales Oficinas de la OMS
  regionales y redes regionales
• Acción global compañerismo, atención a aspectos
  globales (mercadotecnia, comercio, comunicación,
  etc.)
• Vigilancia y monitoreo

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Respuesta de la OMS

• Estrategia global de la OMS para la prevención y
  control de las ENT (Asamblea de Salud Mundial,
  2000)

• Prioridad a ENT
• Prevención clave
• Prevención integrada
• Factores de riesgo comunes principales objetivos
• - Tabaco
• - Dieta no saludable
• - Inactividad física

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Estilos de vida saludables

• Para el individuo
• Forma efectiva de prevenir enfermedades y
  promover la salud
• Para la sociedad
• Una forma costo-efectiva y sustentable de
  mejorar la salud pública

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Estrategias para reducir riesgoReporte de salud
mundial 2002

• Ganancia substancial en salud puede lograrse por
  gastos relativamente modestos en intervenciones
• Cambiando la distribución poblacional de los
  factores de riesgo (como presión arterial,
  colesterol) a través de cambios en el estilo de
  vida.
• ECV estrategias claves para toda la población
  para disminuir el colesterol (calidad de grasas)
  y de la presión arterial (reducción de la sal)
• Tabaco impuestos más altos, anuncios de
  advertencia
• Amplia mezcla de la población, alto riesgo y
  medidas de prevención secundaria, en un balance
  costo-efectivo.
• Políticas de acción sustentable
• Fortalecimiento de instituciones nacionales para
  implementar y evaluar los programas de reducción
  de riesgos

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Prevención de ENT y redes de promoción de la
salud Red de prevención global integrada de
enfermedaders no transmisibles CINDI Red
europea en 27 países CARMEN Red
Latinoamericana en 8 países EMAN
Región mediterránea NANDI
Iniciativa en la región
Africana (SEARO) Región del Sur-este,
los planes están en diseño (WPRO) Región
occidental del Pacífico los planes están en
diseño Red de promoción de la salua Mega países
11 países más de 100 millones de personas
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