Une mauvaise sant augmente fortement les risques de perte demploi

1
Une mauvaise santé augmente fortement les risques
de perte demploi

• F. Jusot1, M. Khlat2, T. Rochereau 1, C. Sermet 1
  
• 1 Institut de Recherches et Documentation en
  Economie de la Santé (IRDES), Paris, France
• 2 Institut National dEtudes Démographiques
  (INED), Paris, France

2
Introduction

• On constate que les personnes sans emploi sont en
  plus mauvaise santé que les actifs occupés
• En France Mesrine 2000, Khlat, Sermet, Le
  Pape, 2002, Cambois 2004
• Hypothèse de Causalité est-ce que linactivité
  et chômage induisent une dégradation de létat de
  santé (perte de revenu, perte dassurance
  complémentaire, stress)?
• Hypothèse de sélection par la santé est-ce
  quune mauvaise santé augmente le risque
  dinactivité et de chômage?

3
Introduction

• Limpact de la santé sur les sorties demploi a
  été mis en évidence dans une seule étude en
  France, mais sans distinguer le type de sortie
  demploi (inactivité et chômage)
• Saurel-Cubizolles et al., 2001 enquête ESTEV
• Or si de nombreuses études ont montré limpact de
  la santé sur linactivité et le passage à la
  retraite, peu détudes portent sur linfluence de
  la santé sur le chômage
• En outre, ces études présentent des résultats
  contradictoires
• Oui Arrow (1996), Bartley (1988), Claussen et
  al. (1993), Kessler et al. (1987), Lundberg
  (1991), Schwefel (1986), Spruit (1989)
• Non Martikainen (1990), Moser, Fox, Jones
  (1984)
• Il est nécessaire dexploiter des données
  longitudinales pour explorer cette question.

4
Objectifs

• analyser le rôle de létat de santé pour la santé
  dans la sortie demploi en distinguant le type de
  sortie demploi
• Le passage de lemploi à linactivité
• Le passage de lemploi au chômage
• explorer le rôle de la gravité de létat de santé
  en utilisant plusieurs indicateurs de santé
• grâce à une exploitation longitudinale de
  lEnquête sur la Santé et la Protection Sociale
  de lIRDES

5
Enquête Santé Protection Sociale

• Une enquête longitudinale qui interroge tous les
  4 ans un ensemble de ménages, dont au moins un
  membre fait partie de lEchantillon Permanent des
  Assurés Sociaux
• Echantillon
• Individus ayant répondu deux fois à cette enquête
  lors de deux vagues successives
• Individus initialement âgés de 30 à 54 ans et
  salariés, employés dans le cadre dun CDI et CDD
• Deux transitions analysées séparément
• 1992-95 / 1996-98 4523 personnes
• 1996-98 / 2000-02 4563 personnes

6
Indicateurs détat de santé

• Santé perçue (note de 0 à 10)
• note lt8 mauvais état de santé perçu
• note ?8 bon état de santé perçu
• Indicateur dincapacité liée aux maladies
• pas de maladie incapacitante
• au moins une maladie incapacitante
• Souffrir dune Affection de Longue Durée (maladie
  prise en charge à 100 par la Sécurité Sociale)

7
Méthodologie

• Des régressions logistiques pour analyser leffet
  de létat de santé initial sur
• la probabilité de ne plus occuper un emploi 4 ans
  plus tard, quel que soit le type de sortie
  demploi
• la probabilité de devenir inactif 4 ans plus tard
• Parmi les actifs aux 2 dates, la probabilité de
  devenir chômeur 4 ans plus tard
• En contrôlant par les caractéristiques
  socio-économiques initiales
• âge
• genre
• niveau déducation (primaire collège lycée
  supérieur)
• type de contrat de travail ( CDI CDD)
• composition du ménage (couple avec enfant(s)
  personne seule famille mono-parentale couple
  sans enfant famille non nucléaire)
• présence dau moins un enfant âgé de moins de 6
  ans dans le ménage

8
Statistiques descriptives

• 20 / 18 des personnes âgées de 30 à 54 ans
  déclarent un mauvais état de santé initial
• 25 / 27 des personnes âgées de 30 à 54 ans
  déclarent souffrir dau moins une maladie
  incapacitante
• 3 / 4 sont prises en charge à 100 par la SS
  pour une ALD
• Entre 1992-95 / 1996-98, 4 des salariés sont
  devenus inactifs et 6 sont devenus chômeurs
• Entre 1996-98 et 2000-02, 4 des salariés sont
  devenus inactifs et 4 sont devenus chômeurs

9
Santé et Sortie demploi
10
Santé et Inactivité
11
Santé et Chômage
12
Discussion

• En cohérence avec lhypothèse de sélection,
  létat de santé influence sur toutes les formes
  de sortie demploi
• Les maladies graves et incapacitantes sont un
  facteur de risque de sortie du marché mais ne
  sont pas associées à un risque de chômage plus
  élevé
• Un mauvais état de santé perçu accroit le risque
  de chômage
• Biais de déclaration ou indicateur plus global
  de létat de santé?
• Les résultats sont robustes au contrôle par la
  crainte de perdre son emploi.

13
Discussion

• Lanalyse stratifiée selon le genre conclut à
  lexistence dun effet de sélection lié à la
  santé chez les hommes comme chez les femmes
• La mauvaise santé a un effet plus marqué sur le
  risque de passage à linactivité des hommes que
  des femmes
• Les maladies incapacitantes sont associées au
  risque dinactivité des hommes mais pas des
  femmes
• La santé perçue a un effet plus fort que le
  risque dinactivité des hommes (0.R.2,3 / 3,2)
  que des femmes (0.R.1,5 / 2)
• Mais lALD est associé à un risque de même
  ampleur chez les hommes comme chez les femmes
• La santé perçue a un rôle identique sur le risque
  de chômage pour les hommes et les femmes

14
Discussion

• Interprétation des résultats
• - risque plus élevé de perte demploi ou de plus
  faibles chances de retrouver un emploi ?
• - mécanisme indirect caractéristiques
  inobservées corrélées avec la santé et
  lemployabilité
• Ces résultats appellent des analyses détaillées
  des trajectoires de santé et demploi.