Zoonosis

1
Zoonosis

• ???

???????????????? ??????? ???????????? 8
??. ???????????????????????????? ?????????????????
?????????????
2
???????????????????

• ???????????????????
• 1.1 ???????????? (Avian Influenza)
• 1.2 ?????????????? (Severe Acute Respiratory
  Syndrome Sars)
• 1.3 ??????????????????????????????????? (Nipah
  Viral Encephalitis)
• 1.4 ????????????????????? (Rabies Virus)

3
2. ???????????????????????

• 2.1 ???????????? (Anthrax)
• 2.2 ???????????????? (Leptospillosis)
• 2.3 ?????????????? (Brucellosis)
• 2.4 ????????? (Tuberculosis)
• 2.5 ????????? (Plague)
• 2.6 ?????????????? (Melioidosis)

4
3. ???????????????????

• 3.1 ?????????? (Trichinosis)
• 3.2 ?????????????

5
????????????   (Avian Influenza)
6
???????????? (???)

• - ????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????? ????????????? ???????? 
  ??????  ???????  ????  ????  ??????? ??????
  ???????????? ????????????????  

- ????????????????? ?????????????????????????
(?????????????????????????????????????????????????
?????????????)
7

• ????????????
•      - ?????????????????? Orthomyxoviridae  
   ???? RNA ?????  ???????? ????
  ?????????????????????? glycoprotein ????????
  surface antigen ???????? Hemagglutinin (H) ???
  Neuraminidase (N)
• - ????????????? ??  Hemagglutinin ?????
  15 ???? ??? Neuraminidase  ????? 9 ????
•      -  ?????????????????????????? influenza
  type A (???????? 3 type)  ??? ????????????????????
  (A B C) ??????????? M protein ?????????????????
  ???neucleoprotien  
• - influenza type A ???????????????????????
  ???? ?????????????
• -  influenza type B C ?????????????????????
  ????????????

8
???????????? (???)

• ???????????
• ???????????????????????????????? 2
  ??????
• 1.   Highly Pathogenic Avian Influenza
  (HPAI) ?????????????????????????
  ????????????????????? H5 ??? H7 ?????? ??????
  ????  H5N1, H7N7
• 2.   Low Pathogenic Avian Influenza
  (LPAI)  ????????????????????????????
  ???????????????????????? H1 H15
•  

9
???????????? (???)

• ???????????????? 
•   
• - ??????? 2-3 ??????? ????? 3
  ??? ??????????
• - ?????????? 14 ???
  ??????????????????
•  

10
???????????? (???)

• ???????????????????????????
• 1.  ????????????????????????????????????????
  ????????????
•       - ??? ???????????????????????????????
  ???????????????????????? 
• - ?????????? 
• - ???  ????????????????  ???????
  ????? ?????????????????
• - ???????????????????????????????????
  ?????????  ???????????????????????????????????????
    
• - ??????????????????????????????
  ??????????????????????
• - ????????????????????????
  ??????????????????????????????  ??
  ?????????????????????????????

11
???????????? (???)

• 2. ????????????????????????????
•     - ????????????????
  ???????????????????????? ??????
• ????????????????????????????????
• - ????????????????????????????

12
???????????? (???)

• 3. ?????????????????????????????
•   - ?????????????????????????????????
  ?????? ?????? ??????
• ??????????????????????
  ?????????????????????????????????? ???????????
• ????????????
• - ??????????? ??????
  ????????????????? ?????????? ????????????????
  ?????????? ???????????????????????????????? 
  ???????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????

13
???????????? (???)

• ?????????????????
•   - ???????????????????????
  ???????????????????????
• - ??????????????? ???????? ?????
  ???????????? ??????? ?????
• ????? ????????
•      - ????? ??????? ????????????????
• - ????????? ??????? ???????
  ??????????? ?????? ????????????
• - ????????????????????????????
  ?????? ???? ????? ???????????
• - ????????????????????????????????
  ?????????

14
???????????? (???)

• ??????????????????????
• - ??????????????????????????????
  ????????????????????????
• ??????? 5 ??. ???????????????????  
• - ????????????????????????????????
  ???????????????????????
• ?????????????? ?????????????????????????
  ??????????????????????
• 50 ??. ?????????????????????????????????
  ????

15
???????????? (???)

• ???????????????????????????????????????????
•        - ???????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????????? 5
  ????????? ????????????????????????????????????????
  ? 60,000 ??????? ????? ???????????? 100,000
  ?????????????? 2549
• - ????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ? ????????????????????????????  
• - ??????????????????????????????????? 
  
• -   ????????????????????????????????????
  ?????????????

16
???????????????????????????

• ??????? 2540             ?????????????????????????
  ??????????????????
• ??????
  18 ??? ??? 6 ???
• ?????? 2542              ?????????????????????????
  ???????????????????? 2
• ??? 
  ?????????????????????????????????????????
• ?? 6 ???
• ?????????? 2546         ??????????????????????????
  ??????????? 2 ??? ???
• 
  ?????????

17
???????????????????????????

• ?????? 2546          ????????????????????????????
  ?????????????????
• 1 ???
  ??????????    ????? 83 ???
• ??????? 2546         ???????????? 6
  ????????????????????????????
•                               
    ???????????????????????????????????? ?????
• 
  ????????????????????????
• ?????? 2547           ????????????????????????????
  ????? 5 ???

18
???????????? (???)

• ?????????????????????????????

19
?????????????? (Severe Acute Respiratory
Syndrome, SARS)
20
?????????????? (Severe Acute Respiratory
Syndrome, SARS) (???)

• - ?????????? (Common cold)
  ?????????????????????????? ?? 4 ?????????? ???
  Rhinovirus, Corona virus, Paramyxovirus ???
  Respiratory Syncytial Virus ??????????????????????
  ?????????????????????????? 500 ?????????????

21
?????????????? (Severe Acute Respiratory
Syndrome, SARS) (???)

• - ???????????????????????? 2 ????
  ??????????????????????? ??? ??????????????????????
  ????? Paramyxovirus ??????????????????????????
  (Measle) ????????? (Mump) ???????
• - ??????????????????????????????????????????
  ????? Corona virus ??????????????? 4 ?????? 2546
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????

22

• ????????????
• 1. ??????????? (Corona virus)
  ??????????????????????????????????????????????????
  ? ???????????????????????????(autopsy)????????????
  ???????????????? ???? Immunofluorescence Assey
  (IFA), Polymerase Chain Reaction (PCR),
  Isolation, Electron Microscopy (EM) ???
  DNA/Protein Sequencing
• ?????????????? (Paramyxovirus) ????????? 4 ???
  ??????????????? (throat swab) ????????????????????
  ???????????? (EM)

23
????????????????????? (Severe Acute Respiratory
Syndrom, SARS) ???

• ??????????????????????????
• - ?????? 3 ?????? 2546 ???? 1335 ?.
  (Website ???? 9) ???????????????????????????
  South China ????????? ??????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????? ???????????????
  ???????????????????????????????????????????
• - ????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????? South China Morning
  Post

24
?????????????? (Severe Acute Respiratory
Syndrome, SARS) (???)

• ???????????? ???????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????
  co-infection ????????????????? ?????????????? 2
  ???????????????????????????????????? (Respiratory
  tract)

25
????????????????????? (Severe Acute Respiratory
Syndrom, SARS) ???

• 2. ???????????????????????????????????
  (Zoonosis)
• - ??????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???? Jump species ??????????????????????????????
  ??????????????????????? ???????????????????????
  (mutation) ??????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????

26
????????????????????? (Severe Acute Respiratory
Syndrom, SARS) ???

• ???????????? sequence protein
  ???????????????????????
• - ????????????????????????? ???
  ??????????? Bovine coronavirus ??? Avian
  coronavirus ??????????????????? Infections
  Bronchitis (IB) ?????????? (??????????????????????
  ???????????????? ???? 74 ????????)
• - ??????????????????????????????????
  sequence ???????????? ?????????????????
  ????????????????????? (confirm) ???

27
????????????????????? (Severe Acute Respiratory
Syndrom, SARS) ???

• ?????????????????????????
• - ?????????????????????????????
• - ??????????????????????? Rapid
  test ?????????? RT-PCR ?????? pooled primers
  ??????????????????????? ????????????????? 2-3
  ??????? ????????????????????????????????? ???
  pooled primers ??? ????????????????????????
  (Biotech) ????????????????????????????????????

28
???????????????????????????????????(Nipah Viral
Encephalitis)
29
???????????????????????????????????(Nipah Viral
Encephalitis) ???

• - ????????????????? ??????????????????????
• - ?????????????????????????????????????????????
  ???????????????????????? ????????? ????? ????
  ????? (Dr.Chau Kaw Bing) ?????????????????????
  ?????? ????????
• - ???????????????????????? ?.?.2542 ?????
  ??????????????????? ???????????? ????
  ?????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????
• - ?????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???

30
???????????????????????????????????(Nipah Viral
Encephalitis)

• ????????????
• - ?????????????????????????????????????????
  ? (Paramyxoviridae) ?????????????????????????????
  ?? (Hendra viirus) ????????????????????????????

31
??????????????????????????????????? -
???(Nipah Viral Encephalitis)

• - ?.?.2537 ?????????????????????
  ???????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????
• - ??????????????????????????????????????????
  ?????????????????? (Hendra-like virus)
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????? ??????????? (Nipah virus)
  
• - ??????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????? ????????
  (Negri Sembilan)
• - ??????????????????? ??? ???????????
  ????
• - ?????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????

32
???????????????????????????????????(???) (Nipah
Viral Encephalitis)

• ?????????????????
• ???????????????????????????????????????? ??????
  ????????? ??? ???????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????
• ???????????????????????????????
  ?????????????????? ???????????????????
  ?????????????????????? ???????????????? ?????
  ????????????????????????????????
• ???????????????

33
??????????????????????????????????? ???(Nipah
Viral Encephalitis)

• ???????????????
• - ?????????????????????????????????????
• - ?????????????????
• - ?????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????

34
??????????????Rabies

• ??????????????????????????? ??????????
  (Hydrophobia)

35
????????????

• - ???????????? Rabies virus
  ???????? ???? ??? ?? ????? (RNA virus)
• ???????????????
• - ????????????????????????????????????
  ?? ???????????????????????????????????????????????
  ???????????? ????????? ???????
• - ??????????????????
  ???????????????????????????????????
  ???????????????????????????????? ???????????????
  ??????

36
????????????????????????????????

• - ???????????????????????????????? ???
  ????????????
• - ????????????? ???? ????? ???
  ?????????????????????? ???????????
• - ????????????? ???? ?? ??????
  ?????????????????????????? ??????
  ??????????????? ??????????????????????????????
  ???????????????????? ?????????????? ??????? ???
  (Ammon's horn) ?????? ????????????????????????????
  ???????????
• - ?????????????????????????????????

37
????????????Anthrax

• ???????? ??????? - ?? ?????? ??? ???
  ??????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????? ???????????????????????
  ?????????? ???????????????

Anthrax 1
38

• ??????
• - ????????????????????????? ????????
  ????????? (Bacillus anthracis)

Anthrax 2
39
?????? ???????????? ????????? ????????????????????
????????
Anthrax 3
40

• ????? - ?????????????????????????????????
  ????? 1-2 ???????
• - ??????????????????? 1-2 ???
• ????????????????? ????????? ???
  ?????????????
• ???????????? 107 ?????????????
• ??????????????
  ????????????????????????????
• ????????????????????????????
• ?????????????????????????????????
  ??????????????? ????
• ???? ??? ???????????????????????
  ????????????????????? ??????????
• ???????????????????????????
  ???????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????

Anthrax 4
41

• ???????????????1. ???????????????
• - ??????????????????????????????
  ???? ????????????????????? ??????????????????
  (silde) ????? 4 ???? ???????????????????????????
  
• ?????????????? ????? 2 ????
  ?????????? ???? ???? (Gram stain) ????
  ????????????????????????????? ???????????????????
  ???????? ?????????????????????????????????????????
  ????
• ????????????? ????? (slide)
  ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????(?????)

Anthrax 5
42
?????????????? Bacillus anthracis
???????????????????
Anthrax 6
43

• 
  ???????????????(???)
• 2. ???????????? ????????????????????????
  ???????????
• - ???????????????????????????
  ?????? ?? ?????????
• ????????????????? ?????
  (slide) ??? 4 ???? ?????????????????
• ????????? ?????????????
  ????? (slide) ??????????? B. anthracis
• ???????? 1
• ??????????????? B.
  anthracis ????????????????????????????????????????
  ?? (slide) ???????????????????????????????????

Anthrax 7
44

• ????????
• - ?????????? ???? ??????????
  ?????????????????????
• ?????????????????????????????????????
  ??????????

Anthrax 8
45

• ?????????
• 1. ????????????????????? 2.
  ????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????? 2 ???? ????????????????????
  ????????? 3. ??????? ????????? (Formalin)
  ???? ????????????????? (Sodium hydroxide) 5-10
  ??????????? 4. ?????????????????????????????
  ??????????????
• ??????????
• ???????????????????????????????
  ??????? 10 ???????? ??????????????????????? 6
  ????? ????????????????? 5 ??

Anthrax 9
46
???????????????? (Leptospirosis)
47

• ????????????
• - ???????????? ?????????? (Leptospira spp.)
  ???????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????? ????????? 8-12
  ?????? ?????????????????????????????
  ????????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?? ??????????????????? ???????????????????????????
  ????????????? 20-30C

48
???????????????? (Leptospirosis) ???

• ???????????????
• 1. ???????????????????????????????????? ????
  ?????????????????????? ???????????????????????????
  ????????????????????2. ????????????????????????
  ?????????????????????? ?????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????

49
???????????????? (Leptospirosis) ???

• ?????????????
• 1. ????????????????????????????
  ???????????????????????????????2.
  ???????????????????????????????3.
  ??????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????4.
  ???????????????? ???? ????????,
  ??????????????????? ??? (?????????????????????????
  ????????)5. ???????????? (??????????????????????
  ??????????)

50
???????????????? (Leptospirosis) ???

• ????????- ?????????? ??????
  ?????????????????????, ?????????????
  ??????????????
• ???????????????????
• 1. ????????????????????????? ???? ???2.
  ???????????? ?????????????????3.
  ????????????????????????????

51
?????????????Brucellosis

• ?????????????????? "???????" "????????????????"
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?? ???? ?? ?????? ???? ??? ??? ????? ???????
• ??????????????????????????? ???
  ??????????????????????????????????????
  ???????????????????????????

Bru 1
52
????????????? (Brucellosis) ???

• ????????????
• - ????????????????????? ???? ????????
  (Brucella spp.) ???????????
  ?????????????????????? ????????????
• - ???????????????????????????????????????????
  ?????????? ??????? (Undulant fever)

Bru 2
53
????????????? (Brucellosis) ???

• ????????????????????

- ???????????? ??????????????
????????????????? ?????????????????????????
??????? ????? ??????? ??????????????? -
????????????????????????????????????? -
????????? ??????????? - ????????????????????
???????
54
????????????? (Brucellosis) ???

• ?????- ??????????????????????????????? 5-8
  ????? ?????????????????????????????????
• - ????????????????????????????????????????????
• - ????????????????????? ????????????????????????
  ???????????? ???
• - ??????????????????????????????????????????????
  ???????? ????????????????? ???????????????????????
  ?????????????????????????? ??????????????????????
  - ????????????????????????????? ???
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????? ????????? ?????????? ????????????

Bru 3
55
????????????? (Brucellosis) ???

• ???????????????
• 1. ????????????????????? 1.1 ????
  ??? ?????? ????? (Rose Bengal test) ????????????
  1 ??? ???????????? 1 ??? ????????????
  ???????????????????????????????????? 1.2
  ???? ??? ?????????????? ????? (Tube Agglutination
  test) ?????????????????????????????????? 10 ?????
  ?????????????????? 1200 ??????????????????
  ??????????????????????????????????? 1100
  ??????????????????

Bru 4
56
??????????????? ( ???)

• 1.3 ??????????????? ????????? ?????
  Complement fixation test) ????????????????????????
  ???????????????? ????????????????????????????
• 1.4 ??????????? (ELISA)

57
??????????????? ( ???)

• 2. ???????????????????????????
• - ????????????????????????????????????
  ?????? ?????
• - ????????????????????????????????????
  ??????????????????? ??? ?????????????????????

Bru 5
58

• ???????????????????1. ?????????????? 6 ?????
  ????????????????????????????????????????????????2
  . ?????????????????????????????????????????3.
  ?????????????????????? ???????????????????????????
  ???? ???????? ???????????????? 1 ?????
  ??????????????????????4. ??????????????? ??
  ??????? ???????????????? ?????????????????????????
  ??????????????????5. ????? ?? ??? ???? ?????
  ??? ?????????????????????????????????????????6.
  ?????????????????????? ???????????????????????????
  ???7. ?????????????????????????????????? 8.
  ????????????????????????????? ?????? ??????? ????
  3-8 ????? ???????????????????????????????????? 6
  ??

Bru 6
59
????????? (Tuberculosis)
TB 1
60
????????? (???)

• ??????
• - ????????????????????????????????
  ?????????????? ????? (Mycobacterium bovis)

TB 2
61
????????? (???)

• ?????????
• - ???????? ?????????????? 70
• - ????????? ????? ?????
• - ?????????????????????????????
• - ???????????????????????????????????????
  ????????????
• - ????????????

TB 3
62
????????? (???)

• ?????
• - ????????????????????????????????
  ?????????????????????????????
• - ??????????????????????????
• - ?????????? ???? ????????????????
  ?????????????????????
• - ???????????????????????????????????????
  
• - ????????????????? ???????????????
• - ??????????????? ??????????????

TB 4
63
?????????????? (???)

• - ?????????????????????????????????
  ????????
• - ??????????????????????????????
  ??????????????????????????? ????
  ????????????????????????? ????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????

64

• ????????? (???)
• ??????????????? 1.
  ??????????????????????? ????????? ??????
  ????????????????
• ????????? ?????????????????? 2.
  ?????????????????? ???????????????????????????????
  ????????
• ??????????????? ?????????????????? ?????????
  ??????????????????? ????????????????????????
  72 ??????? 3. ???????????????????????
  ???? ?????????????????????? ??????????
  ????????????? ????????? ????????????????????????
  ??????????????? ??? ??????????

TB 5
65
?????? (Plague)
66

• ????????????????????????? ????????????????????????
  ???????????????
• ???????????????????????????? ?????????????????????
  ???????????????????????? ???????????????????
• ????????????????? ???? ????? ???
  ???????????????????????? ???????????????????????
  ??????????????????????????????????????????

67
?????? (Plague) ???

• ????????????
• - ??????????????????????????? Yersinia
  pestis (Pasteurella pestis)
• - ??????????? ??????????????? (Gram
  negative) ??????????????? ????????????????????????
  ????????

68
?????? (Plague) ???

• ???????????????
• - ??????????????????????????????????
  ???? ?????? Xenopsylla cheopis, Nosopsyllus
  fasciatus - ????????????????????? ???
  ??????? - ???????????????????
  ????????? ???? ??????????? ??????
  ???????????????????????????????????????? -
  ????????????????????????????????????????????????
  ? - ?????????? ??????????????????????????
  ????????????????

69
?????? (Plague) ???

• ???????????
• 1. Bubonic plague ???????????????????????
  ??????
• - ????????????????????????????????
  ??????????????????????????????
• - ?????????????????????? ?????
  ??????????????
• - ????????????????
  ???????????????????????????????????? (Inguinal)
• - ??????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????????
  50-60

70
?????? (Plague) ???

• 2. Pneumonic plague ?????????????????????
  ?????
• - ?????????????????????????????????
  ????? ?????????????
• - ??????????????????????????????
  (Acute lobar pneumonia) 3. Carbuncular plague
  ????????????????????????
• - ?????????????????????????????
  ????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????? ??????????????
  - ????????????? ????????????????????
  ????????????????????????????? ????????????????????
  ?????????????????????????????????

71
?????? (Plague) ???

• ???????????????????????? - ??????
  2-10 ??? ?????????? 1. ????????
  ???????????????? ?????????? ??????????????????????
  ????? 2. ?????????????????????????????????????
  ????????? ????????????????????????????????????????
  ??????????????? 3. ???????????????????????????
  ????????? ???????????????????????????????????
  4. ???????????????????????????

72
?????????????? (Melioidosis)

• - ????????????????????????? ?? ?????? ????
  ??? ??? ????? ??? ??? ?????? ?????????????????????
  ????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????
• ??????- ????????????????????? ?????????
  ?????????? (Pseudomonas pseudomallei

73
?????????????? (Melioidosis) ???

• ?????????
• - ?????????????? ????????????
  ???????????????? ??? ?????? ??????????????????????
  ????? 8 ??????????????????????????????? 7 ?????
• - ????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????? ???????????????????????????????????????
  ???

74
?????????????? (Melioidosis) ???

• ????? - ??????????????????????? ???????????????
  ????? ???????? ?????? ?????????
  ?????????????????? 2-3 ??????????????
• - ????????????????????????????????? ????
  ?????????????????????? ?????
• - ?????????????????????????????????????????
  ?????? ???????????????????????????????????????????
  ??????????????
• - ?????????????????????????????????????????
  ?? ?????????????????????????????????????????
  ????????

75
?????????????? (Melioidosis) ???

• ????????- ??????????????????? ????????? ????
  ?????????? ???? ???????????? ?????????????????????
  ?????
• ???????????????????1. ?????????????????????????
  ?????2. ???????????????????????????????????????
  ?????????????? ???????????????????????????????????
  ????????????????????????????

76
??????????????????(Trichinosis)
77
??????????????????(Trichinosis) ???

• - ??????????????????????????? ???????????
  ????????
• - ?????????????????????????????????????
  ????
• - ????????????????????????????????????? ??
• - ????????? ????????????????? ?.?.2505
  ?????????????????? ?????????????????
• - ?.?.2506 ???????????????????????????????
  ???????????????? ????????? 83 ?? ??? 22
  ?? ??????????????????????????????????????????????
  ??????? ?????????????????????? ???????????? 1
  ???

78
??????????????????(Trichinosis) ???

• ????????????
• - ??????????????????????? ????????

79
?????????????????? ???(Trichinosis)

• ???????????
• - ???? ???????????????????????
  ????????????????????????????????????????????????
  
• - ????????????????? ?????? ??????
  ???????????????????????????

80
?????????????????????????? - ???(Trichinosis)

• ????
• - ????????????????????????????????????
  ??????????? ?????????? 3 ???????

81
?????????????????????????? ???(Trichinosis)

• ??????? ???????????????????? 5 ???
• - ?????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????
  ???????????????????
• ( ?????????) ??????????? (????????)
• - ???????????????????????????
  ????????????????????????????? ???????
  ??????????? ?????????????????????????
  ??????????? ???????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ? 24 ??????? ????????????????????
  ??????????????????????????? ?????????????????????
  ????????????????? 2 - 6 ???????????????????????
  30 ??????????

82
?????????????????????????? ???(Trichinosis)

• ??????? 2 ?????????????????????
• - ???????????????????????????????????????
  ????????????????????????? ??????????
  ????????????????????????? ???????????????????????
  ?????
• - ?????????????????????? ??????????
• - ???????????????????????????
  ????????????????????????? ???????????????????????
  ??????????????????????????????????????????
  ??????????????? ?????????

83
?????????????????????????? ???(Trichinosis)

• - ????????????? ?????????????????????
  ????????????????????????? ???????????????????????
  ????????????????????????????????????????
• - ????????????????????????????????
  ??????????????????????????????
  ????????????????????????
• - ???????????????????????????? 40 -
  41 ???????????? ????????? ???????????????? 20
  - 75 ????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????

84
?????????????????????????? ???(Trichinosis)

• ???????3 ????????????????????????????
• - ??????????????????????????
  ????????????????? ??????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????????
  ????????? ??????????????????????????????
• - ???????????????????????
  ????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????
• - ??????????????????????????????????
  ??????????????????? ?????????? 2 ???????
  ?????????????????????????????????? ?????????????
  ?????????? ??????????????????????

85
?????????????????? ???(Trichinosis)

• ??????????????
• - ?????????? ????????????????????????
  ???????????????????????? ???????????????????????
  ????? ???????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????????????

86
?????????????????? ???(Trichinosis)

• ????????
• - ??????????????????????
  ?????????????? ??????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????????????????????

87
?????????????????? ???(Trichinosis)

• ??????????????????????
• 1. ??????????????????????????
  ????????????

2. ????????????????????????????????????????
?????? ?????????????????????????????????????
?????????? ????????????????????????????????
?????????????????
3. ???????????????????????????????????????????????
??? ??????????????????????????????????????????????
??????????? ??????????????????????????????????????

88
?????????????
89

• ????????????
• - ?????????????????????
• - ???????????????????????????????
• - ????????????????????????????????????????
  ??????????????????? ???????????????????

90

• ???????????
• - ??????????????????????????????
  ??????????????????? ????????
• - ???????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????????
  ????????? ???????????????????
  ??????????????????????????
• - ???????????????????????????????????????
  ???? ??????????????????????????????????????
  ???? ???? ?????????????????? ?????????
  ????????????????????? ???????????????????????????
  ?? ???????????????????????????????????
  ???????????????????