Danish home care system:

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• Danish home care system
• national framework and
• local authorithies power.
• Sven-Åge Westphalen
• Udviklingschef Styrelsen for Social Service,
  Odense
• BOLOGNA 9 gennaio 2004

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General information

• Denmark is divided into 14 (2) counties and 275
  local authority - 5,4 milions inhabitans- 700.000
  gt 67 years ( 13) .
• Counties and local authorities are independent,
  politically controlled organisational units
  empowered to levy property and income taxes
  individually.
• The bodies charged with local political
  management county councils and local councils
  are elected every four years in ordinary
  elections.

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The Danish home care system

• Danish ageing policy is based on the general
  principles of
• continuity in the individual's life
• use of personal resources
• autonomy and influence on own circumstances
  including options

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Home care in Denmark main activities

• Practical care house cleaning, laundry,
  shopping, etc.
• Personal care provision of medicine, personal
  hygiene,etc.
• Provision of food
• Health care health care not requiring
  hospitalisation or general practitioners
• Preventive house calls (for persons over the age
  of 75 years) not less than 2 calls p/ year

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Welfare in Denmark
Legislation and Regulations The State see
documentation translated in italian
HOME CARE
The County (only on a specialized in a way).
Support, care and nursing Home Care, Nursing
Homes etc. The Municipality
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Home care is a right (1)

• Legge n. 755 del 09/09/2002
• 71. Lamministrazione comunale è tenuta ad
  offrire
• 1) sostegno personale e assistenza e
• 2) offerta daiuto per tutte le commissioni
  pratiche da svolgere in casa
• Comma 2. Ai sensi del comma 1 lofferta viene
  fornita alle persone che, a causa di temporanea o
  permanente ridotta funzionalità a livello fisico
  o psichico, oppure per particolari problemi
  sociali, non sono in grado di svolgere tali
  compiti.
• 72. Il comune provvede al servizio di
  sostituzione o ad azioni che sollevino il
  coniuge, il genitore od altri familiari che
  assistono la persona con ridotta funzionalità
  fisica o psichica.
• 73. Il comune fornisce offerta di aiuto,
  assistenza o sostegno nonché rieducazione alle
  persone bisognose a causa di gravi menomazioni
  fisiche o psichiche oppure particolari problemi
  sociali.

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Home care is a right (2)

• Legge n. 755 del 09/09/2002 continua
• 73a. Lamministrazione comunale è tenuta ad
  offrire servizi di rieducazione motoria a persone
  con ridotta capacità fisica causata da malattie
  non curabili con ricoveri ospedalieri.
• Comma 2. Il comune fornisce offerta di aiuto per
  il mantenimento di capacità fisiche e psichiche a
  persone che a causa di ridotta funzionalità
  motoria o intellettiva o particolari problemi
  sociali ne necessitano.
• 74. Il Comune farà sì che i compiti citati nei
  71-73, in caso di necessità, siano garantiti
  giorno e notte.

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Contributo finanziario

• Legge n. 755 del 09/09/2002 continua
• 76. Qualora il comune non sia in grado di
  mettere a disposizione l'assistenza necessaria
  all'avente diritto, ai sensi dei 71 e 72, lo
  stesso potrà pagare il contributo per
  l'assistenza che verrà assunta direttamente
  dall'interessato.
• comma 2. Una persona con gravi danni funzionali a
  livello fisico o psichico, che necessita di
  assistenza e sostegno anche per le commissioni da
  svolgere in casa per più di 20 ore settimanali,
  potrà scegliere di ricevere un contributo in
  contanti che gli permetterà di occuparsi
  direttamente della propria assistenza.
• comma 3. Il comune potrà comunque in casi
  particolari decidere che, ai sensi del comma 2,
  l'aiuto continui ad essere concesso sotto forma
  di aiuto in natura oppure che venga pagato ad
  una persona vicina che si occupi
  dell'interessato.
• Comma 4. Il comune potrà pagare il contributo ai
  sensi del comma 1, 2 e 3 come un importo fisso
  sulla base delle uscite stimate.

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Who decides?

• Local authorities
• are responsable for the care for dependent older
  persons
• decide the service level (a minimum is the
  standards set by regulation)
• decide whether persons are eligible for care
  following an assessment of the individual's
  functional capacity and needs.

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Who pays?

• Elder care is financed by the local authorities
• The local authorities financing is based on their
  own levy of property and income taxation
• The services decided by the local authority are
  free of charge for the elderly
• (the only exeption being food, where there is
  co-financing or for temporary help/services
  anycase the income level for charging is fixed by
  national rules,)

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Who provides?

• 97 of services are provided by the local
  authorities
• BUT
• As from 1 January 2003, older people will
  generally be entitled to choose between providers
  of personal and practical help and assistance.
• The free choice of service provider obliges local
  authorities to ensure, in so far as possible,
  that older people have a selection of several
  service providers (public and private) from which
  to choose

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Authorisation of providers I

• At national level are provided general criteria
  to set quality standard (see documentation
  translated in italian 74 75a,b,)
• The local authority must provide a set of
  criteria on which basis providers can apply for
  authorisation(see documentation translated in
  italian 75c,d,e)
• 75c Comma 2. Lamministrazione comunale ha il
  dovere di riconoscere e stipulare contratti con
  qualsiasi fornitore che soddisfi i requisiti
  stabiliti nel comma 1, ai sensi del comma 7.

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Authorisation of providers II

• Comma 3. Un fornitore privato che abbia stipulato
  contratti con uno o più comuni, ai sensi del
  comma 1 e 2, viene ritenuto generalmente idoneo
  per lo svolgimento dei compiti sulla base del
  71.
• Lamministrazione comunale potrà comunque
  rifiutarsi di stipulare un contratto con il
  fornitore, qualora le qualifiche di questultimo
  non soddisfino i requisiti di qualità fissati
  dallamministrazione competente, ai sensi del
  comma 1. Lamministrazione comunale dovrà
  informare i fornitori in forma scritta sulle
  motivazioni per cui la stipula del contratto non
  è possibile.
• All local authorities are obliged to provide
  informations on their criteria, prices, etc to a
  national board. You can see the free choice
  database (in Danish), which provide all the local
  authorities individually established criteria
  www.fritvalgsdatabasen.dk

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Supervision and complain systems I(for home care
in particular see documentation translated in
italian 75g,h)

• Supervision and complains in general in the
  social field
• Citizens may bring complains before central
  government appeals bodies the social appeals
  agencies set up in each county.
• Complaints against decisions made by the social
  appeals agencies may be brought before the Board
  of Social Appeal, which is a central government
  appeal board.

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Supervision and complain systems II

• Ordinary local government supervisors
• "Ordinary local government supervisors" are
  affiliated to every local and county authority to
  undertake legal supervision, i.e. determine
  whether a local or county authority has acted in
  violation of the law.
• The Parliamentary Ombudsman
• The Parliamentary Ombudsman may determine whether
  the social services authorities act in violation
  of current law or, in any other way, are guilty
  of errors, maladministration or negligence.
• The supervisors cannot revoke a decision but are
  empowered, through sanctions, to order the
  councillors to make a new decision. The Ombudsman
  is not authorised to revoke a decision but may
  voice criticism and submit information about
  severe errors, maladministration and acts of
  negligence to the Danish Parliament's Legal
  Affairs Committee, the Minister for Social
  Affairs, the local council or the county council.