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ÁNTRAX

• Rafael Baena.
• Claudia Baraona.

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• DEFINICIÓN
• El ántrax es una enfermedad infecciosa aguda, en
  ocasiones fatal, causada por Bacillus anthracis.
• Esta enfermedad ocurre en animales salvajes y
  domésticos como terneros, cabras, ovejas,
  camellos, cerdos y otros, pero también puede
  ocurrir en humanos.

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• MICROBIOLOGÍA DEL ÁNTRAX
• Bacillus anthracis.
• bacilo, gram positivo, aerobio, encapsulado,
  dispuesto en cadenas, formador de esporas ovales.
• Cultivable en agar sangre, forma colonias
  rugosas de color gris claro.
• Factores de virulencia
• 1- Polipéptido capsular ácido poli D-glutámico.
• 2- Toxina carbuncosa formada por tres partes
  todas proteicas
• - Factor de edema (FL).
• - Factor letal (FL).
• - Antígeno protector (AP).

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MICROBIOLOGÍA DEL ÁNTRAX - Las esporas de
B. anthracis, pueden sobrevivir durante años en
la tierra seca, pero se destruyen por ebullición
durante unos diez minutos y por tratamiento con
agentes oxidantes (permanganato de potasio,
peróxido de hidrógeno, formaldehído diluido). -
la mayor parte de las cepas son sensibles a la
penicilina.
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• 
  
• CÓMO SE TRANSMITE EL ÁNTRAX ?
• Vía cutánea (95) resulta de la introducción de
  las esporas a través de la piel (erosionada).
• Por inhalación (5) a través del tracto
  respiratorio, de partículas contaminadas del
• suelo, o manejando las lanas o pelos de animales
  enfermos.
• Por ingestión (raras veces) a través del
  tracto gastrointestinal. Puede surgir luego de
  consumir carne contaminada.

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PATOGENIA - En el
carbunco cutáneo las esporas comienzan a penetrar
la piel en donde germinan, los elementos
vegetativos comienzan a multiplicarse y a formar
toxina carbuncosa. - El el c. por inhalación las
esporas son transportadas por el aire a los
alvéolos y conductos alveolares, son fagocitadas
por macrófagos alveolares y algunas son
transportadas a ganglios mediastínicos donde
germinan. - En el c. digestivo las esporas las
germinan en el intestino y luego los ganglios
regionales .
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MECANISMO DE PATOGENICIDAD - El antígeno
protector (AP) se una a la célula diana y es
cortado en dos fragmentos por una proteasa
celular. - El fragmento mayor permanece unido a
la superficie celular, a FE y a FL, el menor se
libera. - El fragmento mayor de AP media la
entrada de FE y FL a la célula diana por
endocitosis. - El FE (adenilato ciclasa
dependiente de calmodulina) produce edema en las
lesiones de carbunco e inhibición de linfocitos
PMN por aumento da AMPc en las células.
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• La entrada de FL (mediada por AP), en las células
  diana susceptibles conduce a la muerte celular
  por un mecanismo desconocido.

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• SÍNTOMAS
• Varían según tipo de exposición, pero usualmente
  surgen en un marco de 7 días.
• Cutánea más frecuente, comienza como una
  pequeña hinchazón (picada de insecto), en 1-2
  días se convierte en vesícula y luego en una
  úlcera sin dolor (diam. 1-3 cm) de color negro en
  el centro. Ganglios de zonas adyacentes pueden
  hincharse. (cabeza, cuello y extremidades.)
• Lesiones autolimitadas, no dejan cicatriz.
• 20 casos sin tratarse resultan en muerte.
• ( raras con terapia antimicrobiana adecuada)

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(No Transcript)
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• Por inhalación inicialmente similares a un
  resfrío común, después de varios días los
  síntomas progresan hasta causar problemas
  respiratorios severos.
• Algunos síntomas son fiebre, disnea, estridor,
  hipoxia e hipotensión que pueden llevar a la
  muerte en 24 hrs.
• Por ingestión síntomas aparecen a los 2-5 días.
• Inflamación del tracto intestinal, inicialmente
  náuseas, pérdida de apetito, vómito y fiebre
  seguidos de dolor abdominal, vómito de sangre y
  diarrea severa.
• Fatal en un 25-60 de los casos.

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PROPAGACIÓN
- La
propagación de persona a persona directa del
ántrax es sumamente improbable, por lo tanto no
hay necesidad de inmunizar o tratar los contactos
de las personas enfermas, como contactos
familiares, amigos ,etc a menos que estuvieran
expuestos a la misma fuente de infección.
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Através de las cartas?

- Según expertos esa
posibilidad es remota, requeriría de un
remitente con alta preparación tecnológica. -
Sería necesario cultivar las esporas, pero la
sust. resultante sólo contaminaría a quien la
manipula. - Es muy difícil convertir esa sust. en
fino polvo sin destruir las esporas.
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DIAGNÓSTICO

Aislamiento de Bacillus anthracis
de un espécimen clínico (sangre, lesiones,
exudados). Comprobación de la presencia de
B.anthracis en un espécimen clínico, mediante
examen microscópico de frotis teñidos.
Serología positiva. ( ELISA, Western Blot,
detección de toxinas, prueba de
anticuerpos fluorescentes, etc.) Clínica
asociada a la vía de contagio.
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TRATAMIENTO

- El tratamiento temprano con
antibióticos es esencial, la demora reduce las
oportunidades de supervivencia, matan las
bacterias antes de que puedan generar toxinas, y
los antibióticos no tienen efectos una vez que
las toxinas han sido liberadas. - El carbunco es
generalmente sensible a penicilina, Doxicilina y
fluoroquinolonas. - Cipro Criprofluxacino 500mg,
recomendado en pacientes alérgicos a ls
penicilinas.
Nadie conoce la dosis ,el tratamiento óptimo,
y si es realmente eficaz
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PREVENCIÓN
Vacuna para animales.
Vacuna para humanos, cuya efectividad ha probado
ser de un 93, disponible para militares o
personas en ocupaciones de alto riesgo. Evitar
comer carne que no ha sido debidamente cocinada.
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BIBLIOGRAFÍA -
Harrison, Principios de medicina interna,
vol.1, pag. 1023-1026. - Jawetz, Melnick y
Adelberg, Microbiología médica, pag. 223-225.
- Internet.