PLAN ESPA

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PLAN ESPAÑOL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE UNA
PANDEMIA DE GRIPE
Dra. Carmen Amela Heras Dirección General de
Salud Pública Ministerio de Sanidad y
Consumo Madrid, España
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Objetivos Generales

• Reducir el impacto de la pandemia en la salud de
  la población
• Tomar medidas para reducir la transmisión del
  virus, y proteger a la población.
• Garantizar que la respuesta y las medidas
  adoptadas corresponden a las recomendaciones de
  la UE y la OMS en cada fase.

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(No Transcript)
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Elementos clave del Plan Nacional

• Estructura organizativa y de coordinación
• Vigilancia epidemiológica y virológica
• Medidas de prevención y control
• Vacunas,
• Antivirales, y
• Medidas de intervención no farmacéuticas
• Respuesta del sistema de salud, y
• Comunicación.

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Estructura Organizativa y de Coordinación

• Comité Ejecutivo Nacional para la
  prevención, el control y el seguimiento de la
  evolución epidemiológica del virus de la gripe
  (RD 1131/2003)
• - Grupo Operativo del Comité Ejecutivo
• - Grupo Técnico de Coordinación
• - Comité Científico
• - Comisión de Salud Pública
• - Subcomités o grupos de trabajo

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(No Transcript)
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Plan Nacional. Grupos de trabajo (Subcomites)
Con representación de las Comunidades Autónomas

• Respuesta a la emergencia en los servicios
  sanitarios
• Vigilancia Epidemiológica y Virológica
• Antivirales y vacunas
• Comunicación

El objetivo es que todas las Comunidades
Autónomas tengan su propio plan, en el que hagan
especial énfasis en la respuesta a la emergencia.
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Protocolos aprobados

• Detección por parte de los profesionales
  sanitarios de casos sospechosos de gripe aviar en
  humanos
• Medidas de control de la infección en centros
  sanitarios
• Actuaciones que se tomarían en los casos de
  personas que trabajen en granjas o que pudieran
  estar expuestas a aves infectadas
• Definición de grupos prioritarios para el
  suministro de antivirales.
• Indicaciones de utilización de profilaxis con
  oseltamivir tras exposición al virus de la gripe
  A/H5N1.
• Recomendaciones para viajeros que se dirijan a
  los países afectados y otras medidas de sanidad
  exterior.
• Protocolo de actuación a la llegada de pasajeros
  a España (vía aérea y marítima)

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Medidas de Salud Pública Servirán para retrasar
la difusión, pero no evitaran la pandemia.

• Aislamiento
• Cierre de instituciones
• Seguridad personal
• Restricciones en los viajes
• Restricciones para celebrar grandes reuniones

Ley Orgánica de Medidas Especiales en Materia de
Salud Pública 3/1996 de 14 de abril, artículos 2
y 3. El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo
autorizará las medidas que las autoridades
sanitaria consideren urgentes y necesarias para
la salud
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Escenarios , Consecuencias y Medidas en FASE
ALERTA PANDEMICA
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Vigilancia algoritmo caso sospechoso
Y contacto cercano (1 metro) con aves
domésticas vivas o muertas, pájaros salvajes, o
cerdos.
Historia de viaje a áreas afectadas por gripe
aviar2 en los últimos 7 días
Síntomas respiratorios tos o dificultad
respiratoria
Contacto cercano (a una distancia de tocarse o
hablar) con otros caso(s) de enfermedad
respiratoria severa o muerte inexplicada en un
paciente procedente de un área afectada
http//www.who.int/csr/don/2005
Ó Ser parte de una agrupación de trabajadores
sanitarios con enfermedad respiratoria grave sin
otro diagnóstico alternativo
Fiebre (gt 38C)
ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
ENFERMO QUE REFIERE SINTOMAS SOSPECHOSOS GRIPE
CASO SOSPECHOSO
Cualquier otra enfermedad muy grave sin
diagnóstico alternativo
Ó Ser trabajador de laboratorio con exposición
accidental al virus de la gripe A/H5.
Ó Ser trabajador o haber estado en contacto
estrecho en los últimos 7 días con aves de corral
o animales vivos o muertos (o sus productos) que
hayan estadop expuestos al virus de la gripe
aviar A/H5 altamente patógeno.
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Coordinación y alerta algoritmos
Fiebre gt 38C síntomas respiratorios (tos o
dificultad respiratoria)
Enfermedad muy grave sin diagnóstico alternativo

• Medidas barrera sobre el paciente
• Mascarilla quirúrgica y medidas de higiene
• Medidas de aislamiento del paciente.
• El paciente quedara confinado en la consulta o
  habitación.
• Medidas de protección personal
• Colocarse el equipo de protección personal y
  medidas de higiene.

Contacto cercano (lt1m.) con aves domésticas vivas
o muertas pájaros salvajes o cerdos
Estancia en áreas afectadas por gripe aviar en
los últimos 7 días
SÍ
SÍ
NO
NO
Contacto cercano (lt1m.) con caso enfermedad
respiratoria severa o muerte inexplicada en un
paciente procedente de un área afectada
SÍ
NO
Es parte de una agrupación de trabajadores sanita
rios con enfermedad respiratoria grave sin otro
diagnóstico alternativo
CASO SOSPECHOSO
ADOPTAR MEDIDAS GENERALES DE PROTECCIÓN
LLAMAR AL CICU
SÍ
NO
SÍ
Trabaja en laboratorio
Ha Estado Expuesto al Virus A/H5
SÍ
NO
NO
Trabaja o ha estado en contacto estrecho en los
últimos 7 días con aves de corral o animales
vivos o muertos (o sus productos) que hayan
estado expuestos al virus A/H5 altamente patógeno
SÍ
NO
NO CASO
ACTUALIZADO A 20 DE FEBRERO DE 2006
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Puntos Básicos PAETAP
CASO
CENTRO COORDINADOR PANDEMIA
CICU
Protocolo de Vigilancia Laboratorios
NO CASO
CENTRO COORDINADOR PANDEMIA
CICU
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(No Transcript)
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Evaluación del riesgo
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Evaluación del riesgo
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Evaluación del riesgo.Región asiática comparada
con Europa
Europa Asia
Extensión geográfica Localizados en zonas más limitadas Repartidos por toda Asia
Endemicidad No endémica Endémico
Manejo de animales Bueno. Explotaciones industriales Poca higiene en la mayoría de los corrales caseros
Recursos disponibles y capacidad técnica Más recursos y mejor capacidad Recursos y capacidad limitados
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Simulacro Common Ground

• El ejercicio simuló una pandemia de gripe en
  Europa que afectaba a todos los Estados miembros.
  
• Objetivos del ejercicio
• Evaluar la ejecución de los planes nacionales de
  los Estados Miembros
• Mejorar la compatibilidad y la interoperabilidad
  de los planes nacionales de los Estados miembros
• Examinar el papel y la disponibilidad de las
  medidas de control.
• Determinar la disponibilidad y la conveniencia de
  las medidas de contención y
• Examinar el papel de la Comisión Europea durante
  una pandemia de gripe

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Mensajes

• La amenaza de pandemia no ha aumentado
  significativamente por haber detectado el virus
  en Europa.
• Todos los países tienen que prepararse para la
  llegada del A/H5N1.
• El virus de la gripe aviar A/H5N1 es un gran
  problema para la salud animal
• En estos momento supone un riesgo bajo para la
  salud humana
• Las personas a riesgo son aquellas que tienen
  contacto estrecho con aves infectadas y sus
  productos
• Incluso en ellos el riesgo de infección es bajo
  pero la enfermedad es grave

No podemos olvidar que la gripe tiene gran
tendencia a cambiar y a sorprender
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Comunicación del riesgo- Confusion sobre los
tipos de gripe