AVANCES Y DESAFIOS DE LA EQUIDAD EN EL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO

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AVANCES Y DESAFIOS DE LA EQUIDAD EN EL SISTEMA
DE SALUD COLOMBIANO
Departamento Nacional de Planeación Fundación
Corona CEDE, Universidad de los Andes Facultad de
Economía, Universidad del Rosario Septiembre,
2007
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Marco conceptual

• Equidad en salud es la ausencia sistemática y
  potencialmente remediable de diferencias en uno o
  más aspectos de salud, entre poblaciones o grupos
  de poblaciones definidos social, demográfica o
  geográficamente
• Starfield (2006)

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CAPITULO 1 Evolución de la equidad en el acceso a
los servicios y estado de salud de la población
colombiana1990 - 2005
CEDE, Universidad de Los Andes Carmen Elisa
Flórez Victoria Soto
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Objetivo

• Identificar las inequidades geográficas, de
  género y económicas en el estado, acceso y uso
  de los servicios de salud en la población
  colombiana, y sus tendencias durante los últimos
  quince años
• Fuente Encuestas de Demografía y Salud 1990,
  1995, 2000 y 2005

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Indicadores de salud seleccionados
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Aseguramiento general
Avances significativos hacia una cobertura
universal, especialmente durante los primeros
años de implementación de la reforma
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Aseguramiento por nivel de riqueza
Los aumentos en afiliación se han dado en todas
las dimensiones zona de residencia, región,
género o nivel de riqueza Los avances han sido
mayores en los grupos más pobres ? descenso en
todas las inequidades
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Uso de servicios Atención profesional

• Uso de servicios de atención profesional
• El 79 de la población afiliada al RC
• El 68 de la población afiliada al RS
• El 50 de la población No afiliada
• Entre los más pobres y la zona rural
• Los afiliados al RS usan 50 más los servicios
  que los no asegurados
• El RS ha facilitado el uso de los servicios de
  salud, especialmente entre la población más pobre
  y de la zona rural

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Uso de servicios Atención prenatal y del parto
73 a 90
71 a 84
Los aumentos se dan principalmente en Zonas
rurales, regiones menos desarrolladas y grupos de
menor riqueza Disminución en todas las
inequidades, especialmente en las económicas
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Uso de los Servicios

• Aunque las inequidades en el uso de servicios han
  disminuido, en el 2005 todavía existen y las
  mayores son las derivadas del nivel de riqueza
• Los avances en equidad se relacionan con la
  reforma al sistema de salud, y en particular con
  el RS, ya que la afiliación a éste, facilita el
  uso de los servicios entre la población pobre

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Estado de Salud Mortalidad Infantil
Descenso con disminución en las inequidades
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Estado de Salud Desnutrición crónica infantil
Leve descenso con ampliación de las inequidades
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Estado de Salud

• El estado de salud ha mejorado en los indicadores
  de salud infantil, mientras la salud materna no
  muestra cambios significativos
• Las inequidades en estado de salud no muestran
  una mejora consistente en todos los indicadores,
  como si lo muestran en aseguramiento y uso de los
  servicios de salud
• Posibles explicaciones
• El aseguramiento no es suficiente para influir en
  el estado de salud
• El estado de salud depende no solo de los
  servicios de salud sino además de factores
  externos como los ingresos, el contexto, las
  condiciones de la vivienda y el hogar.
• Los indicadores de salud considerados son de más
  largo plazo que el tiempo que ha transcurrido
  desde la reforma
• Podría haber problema con la calidad de los
  servicios

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CAPITULO 2 EQUIDAD EN EL FINANCIAMIENTO DEL
SGSSS
Facultad de Economía, Universidad del Rosario
Olga Lucia AcostaClaudio KarlJuan Diego
MisasNohora ForeroCarolina Lopera
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Objetivos

• Estimar la magnitud e impacto de las
  transferencias que reciben los individuos, a
  nivel nacional y regional, derivadas del SGSSS
• Examinar el efecto del SGSSS en la pobreza y la
  distribución del ingreso
• Se utiliza la técnica de Análisis de Incidencia
  que calcula los beneficios de un programa social
  y los imputa a la estructura de ingresos o gastos
  de la población objetivo. Se usa para evaluar el
  impacto de políticas públicas, tributarias o del
  gasto público (programas sociales), en el
  bienestar de la población.
• Fuentes de información son las encuestas de
  calidad de vida y las cuentas nacionales de 1997
  y 2003

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(No Transcript)
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Transferencias entre la población

• En el 2003, la transferencia de recursos que se
  hizo a la población más pobre a través de la
  asignación de recursos públicos y la solidaridad
  del sistema en general, representan un aumento
  del 50 del ingreso de estas familias.

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Transferencias entre la población

• En el 2003, el régimen contributivo tiene una
  alta capacidad de redistribución La población
  con mayores ingresos, que realiza mayores
  aportes, transfiere recursos que benefician a los
  grupos de menores ingresos.

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Transferencias entre la población

• En el 2003, el régimen subsidiado beneficia a los
  grupos de menores ingresos en montos que
  representan para los más pobres, hasta el 120 de
  su ingreso.

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Transferencias entre la población

• La población pobre no afiliada también se
  beneficia del SGSSS. Para el grupo más pobre, la
  transferencia representa más del 40 de su
  ingreso y para el segundo más pobre cerca del
  15.

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Bogotá es la zona del país que aporta una mayor
proporción al resto de las regiones del país.
Transferencias entre regiones
Población Total
1997
2003
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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GRACIAS.
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