Dra. Susana Nahabedian

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ASMA Y TABACO EN LA ADOLESCENCIA
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• Es en la adolescencia donde se llevan a cabo
• procesos psicoculturales
• individuación
• independización
• sociabilización
• en donde el individuo aprende a adoptar los
  distintos modos, ideas, creencias, valores y
  normas de su cultura incorporándolos a su
  personalidad se consolidan los hábitos y
  actitudes culturales

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Situación del Tabaco en la Adolescencia
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Situación del Tabaco en la Adolescencia
La OMS estima que cerca de 700 millones de los
niños del mundo respiran aire contaminado por el
humo del tabaco
13-15 años, en 131 países entre 1999 y
2005 Argentina se realizo la encuesta a 2223
alumnos
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Situación del Tabaco en la Adolescencia

• Argentina representa uno de los países del mundo
  con mayor tasa de adolescentes expuestos a humo
  de tabaco ambiental en sus hogares (68).
• Adolescentes fumadores
• varones 26
• mujeres 30
• total 28
• Estudio GYTS Coordinado Hugo Miguez

Estudio FUMAR los estudiantes de medicina de
varias regiones del país refirieron 79 de
convivencia en su casa con un fumador. 35 eran
fumadores. Coordinadores del estudio Dres Verra
Fernando . Zabert Gustavo
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Inicio del Consumo de Cigarrillos en Argentina
Pitarque, Raúl - Tabaquismo en Argentina
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Situación del Tabaco en la Adolescencia
Segunda Encuesta Nacional de sustancias
psicoactivas a Estudiantes de Enseñanza Media
2005 SEDRONAR 586 escuelas de todo el país,
alumnos de 13, 15, 17 años, total que respondió
62.700 estudiantes.

• Más de 20 de cada 100 estudiantes fuman
  cigarrillos actualmente
• En relación a la percepción del riesgo, el
  consumo no frecuente de alcohol y tabaco tienen
  la mayor tolerancia de uso - o percepción baja de
  riesgo-
• (65.1 y 66.5 respectivamente)

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EN RELACIÓN AL ANÁLISIS COMPARATIVO 2001-2005

• PREVALENCIA DE AÑO DE CONSUMO DE TABACO SEGÚN
  SEXO SEDRONAR. Argentina 2001 y 2005

El consumo sustancias legales ha disminuido,
alcohol en un 17.7 y tabaco en un 7.4.
SEDRONAR 2005
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Situación del Asma en la Adolescencia
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Situación del Asma en la Adolescencia

• Según datos de la OMS
• el asma es la 7ma enfermedad más prevalente en el
  mundo.
• En todo el mundo hay unos 100-150 millones de
  pacientes asmáticos.
• La prevalencia mundial del asma en adultos es del
  6.
• En la infancia el 11 de los niños menores de 4
  años tiene asma.

Solo el 4 persistirá con asma a los 18 años.
11
Estudio ISSAC
Lancet,351,1998
22
17
27
19-26
6-12
10
12
Situación del Asma en la Adolescencia

• Más de la mitad de los escolares franceses con
  asma faltaron al colegio en alguna ocasión
  durante el último año debido a su enfermedad.
• El 44 de los niños alemanes con asma faltaron
  al colegio en alguna ocasión.
• El 43 de los escolares italianos asmáticos
  faltó al colegio por su enfermedad alguna vez el
  año pasado.
• Casi la mitad de los escolares holandeses con
  asma faltaron al colegio en alguna ocasión
  durante el año pasado, debido a su enfermedad.

Fuente AstraZéneca, 2003
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RELACION ASMA TABACO en la ADOLESCENCIA
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Relación asma -tabaco
FACTORES QUE PROMUEVEN EL FUMAR EN ADOLESCENTES
CON ASMA

• Imitación de conductas (líderes grupales)
• Autoestima
• Exigencias del grupo de pertenencia
• Aceptación social
• Estrés
• Ansiedad
• Creencias tabaco-salud
• Publicidad

PRESIÓN
J Adolesc. Health. 2005 27(4) 323-9 Valente T,
et al. J Adolesc. Health. 2006 39(1)141-3
Precht D, et al.
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Relación asma -tabaco

• Es muy habitual negar que tiene asma, lo que
  puede llevar a abandonar la medicación y a tener
  más crisis asmáticas y más síntomas.
• Muchos adolescentes no les gusta medicarse
  delante de sus amigos dejan de tomar la
  medicación preventiva que necesitan diariamente

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Relación asma -tabaco

• Estudio realizado a través de una encuesta a
  22.000 jóvenes de 15 a 20 años entre ellos 1.887
  asmáticos- de Dinamarca, Islas Feroe y
  Groenlandia.
• Señala que la proporción de adolescentes
  asmáticos que fuma supera a la de chicos de la
  misma edad sin la enfermedad.
• la gran proporción de adolescentes que fuman
  diariamente (17) y en particular por los jóvenes
  asmáticos que consumen tabaco cada día (18,9 )

Pediatrics 2003111e562-e568.
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(No Transcript)
18
Patogenesis del Asma
Limitación al flujo aéreo
Hiperrespuesta de la vía aérea Genetica
INFLAMACION
INDUCTORES Alergenos, sensilizantes
quimicos, Contaminación ambiental, (HAT)
infección viral, alérgenos, aire frío, ejercicio,
otros.
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LIMITACIÓN DE LA VÍA AÉREA
20
Chaudhuri R,et al.Am J Respir Crit Care Med. 2006
Respuesta inflamatoria EOSINOFÍLICA
Boulet et al. Chest.2006 129 661-668
FUMADOR
REMODELADO
Respuesta inflamatoria NEUTROFÍLICA
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CONCLUSIONES

• Aunque la ocurrencia de asma en la infancia es
  asociada a la exposición intrauterina de madres
  fumadoras y al humo de segunda mando , hay pocos
  estudios que han investigado el rol del
  adolescente fumador activo con el comienzo de
  asma.
• La estrategia debería ser encausada a nuestros
  adolescentes con programas destinados a que no se
  inicien en el hábito tabáquico.

Gilliland FD, Am J Respir Crit Care Med. 2006 Sep
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22
Muchas Gracias